产前彩色多普勒超声诊断胎儿梅干腹综合征5例

目的 探讨胎儿梅干腹综合征的超声特点.方法 2004年1月至2012年4月浙江省绍兴市妇女儿童医院共有201 507例孕妇接受了产前超声检查,共检出5例胎儿梅干腹综合征.分析胎儿梅干腹综合征的产前超声表现特点.结果 5例胎儿梅干腹综合征均表现为妊娠3个月末及妊娠中期超声发现胎儿极度扩张的膀胱和扩张的肾盂,羊水量少,巨大的膀胱占满腹盆腔,腹腔极度膨胀,胸腔极度受压,腹壁肌层菲薄显示不清,彩色多普勒显示巨大膀胱周边2条脐血管血流信号,2例伴发肢体畸形,1例伴发颜面部畸形.本组中2例胎儿在妊娠14～15周首次超声检查时发现胎儿下腹部囊性暗区,但没有用彩色多普勒显示血流,故未诊断胎儿梅干腹综合征.1个月后三维超声复查,腹部囊性暗区持续增大,并成功获得极度膨隆的腹壁影像,诊断胎儿梅干腹综合征.结论 应用三维超声的多平面重建可使胎儿腹腔内巨大暗区外凸膨隆形象逼真,加之周边2条条状脐动脉血流的环绕显示,是胎儿梅干腹综合征的特征性声像.胎儿梅干腹综合征的产前诊断需要加强.     

超声动态正交三平面法在胎儿完全型大动脉转位诊断中的价值

目的探讨动态正交三平面法在产前诊断胎儿完全型大动脉转位（CTGA）中的价值。方法应用动态正交三平面法回顾性分析7例已经明确诊断为CTGA的STIC容积数据,并与其常规胎儿超声心动图表现相比较。结果 7例CTGA胎儿均获得满意的心脏容积数据。经动态正交三平面模式分析均发现心室与大动脉连接不一致,主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室。其图像质量与直接采集的二维图像对比无明显差异。结论动态正交三平面法可为产前诊断胎儿CTGA提供有价值的信息。     

时间-空间相关成像技术产前诊断胎儿法洛四联症的价值

目的探讨时间-空间相关成像技术在产前诊断胎儿法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）中的应用价值。方法应用时间-空间相关成像（spatiotemporal image correlation,STIC）技术回顾性分析12例已经明确诊断为TOF的胎儿心脏容积数据,并与其常规胎儿超声心动图表现相比较。结果 11例TOF胎儿获得满意的心脏容积数据,经多种模式分析均发现室间隔缺损,主动脉根部增宽、骑跨于室间隔缺损之上,9例伴肺动脉狭窄。其图像质量与直接采集的二维图像对比无明显差异。结论 STIC技术降低了胎儿心脏检查的操作难度,能够更直观地显示病变部位的立体结构,有助于胎儿TOF的检出。     

脉冲和组织多普勒测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数的临床对比研究

目的应用脉冲多普勒和组织多普勒两种方法测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数（Tei指数）,探讨Tei指数评价右心功能的可行性。 方法回顾性分析2013年10月至2015年9月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的135例孕妇,其中重度子痫前期患者（观察组）55例和血压正常孕妇（对照组）80例。测定两组孕妇的一般临床资料、右室射血分数（RVEF）、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比（E/A）等。采用脉冲多普勒法（Tei₁）和组织多普勒法（Tei₂）测量右室Tei指数,并将两组孕妇的Tei指数合并后,采用Pearson相关分析比较两种Tei测量方法的相关性。 结果观察组孕妇心脏收缩压和舒张压较对照组均有显著升高[（170 ± 7）mmHg vs.（108 ± 12）mmHg、（117 ± 6）mmHg vs.（72 ± 8）mmHg,t = 37.390、36.803,P均< 0.05];而RVEF与E/A比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。观察组右室Tei1和Tei2指数较对照组均显著增高[（0.58 ± 0.11）vs.（0.35 ± 0.12）、（0.60 ± 0.12）vs.（0.38 ± 0.11）,t = 11.809、11.256,P均< 0.05]。同时,将对照组和观察组合并后,Tei1与Tei2指数比较差异无统计学意义[（0.45 ± 0.16）vs.（0.47 ± 0.16）,t = 1.212,P = 0.227],且两指数呈正相关（r = 0.908,P< 0.001）。 结论Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能;运用组织多普勒法和脉冲多普勒法测量右室Tei指数比较无明显差异,并具有高度的相关性。     

产前三维超声诊断胎儿后颅窝积液的临床价值

目的探讨产前三维超声诊断胎儿后颅窝积液的临床价值。方法选择2007年11月-2009年12月在我院进行产前三维超声检查的孕妇9355例。结果发现胎儿后颅窝积液36例,其中伴胎儿多发畸形4例,Dandy-walker畸形8例,死胎2例。结论胎儿后颅窝积液≥10mm时,应密切观察随访,≥15mm时建议做产前诊断,并引起重视,三维超声可准确诊断胎儿后颅窝积液。     

常规超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值

目的探讨对在孕妇进行常规超声检查时,筛查胎儿严重先天性心脏病的临床价值。方法对孕妇定期超声检查时,首先对胎儿常规超声检查,排除胎儿明显畸形,然后对胎儿心脏进行四腔切面扫查,同时对左右室流出道进行扫查,筛选出严重胎儿先天性心脏病。结果 2008.1～2009.8期间对47136例胎儿进行检查发现严重胎儿先天性心脏病畸形32例(多数为复杂性先心病),其中心内膜垫缺损5例、右室双出口2例、大动脉转位3例、Ebstein's畸形2例、心脏肿瘤4例、法洛四联症4例、左心室发育不良2例、单腔心4例、右位心1例,室缺4例,检出率0.068%。结论常规B超对胎儿进行检查的同时,对胎儿心脏进行四腔心切面扫查,并进行左右室流出道切面的扫查,对妊娠24～28周胎儿能够检查出严重的胎儿心脏结构异常,可避免严重心脏畸形儿的出生。     

二维及彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值

目的探讨二维结合彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断及对临床的指导意义。方法回顾性分析了经病理确诊的9例胎盘血管瘤的超声表现及妊娠结局。结果 9例肿瘤中8例单发,1例多发;7例位于胎盘胎儿面,1例位于胎儿母体面,1例位于胎盘实质内;1例瘤体迅速增大而出现并发症,新生儿死亡。1例胎死宫中,2例出现宫内窘迫,5例瘤体直径小于5cm且复查无明显增大,孕妇妊娠至足月分娩。结论二维结合彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的有效方法,并可选择性指导妊娠。     

超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究

动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管,将大部分从右心室射出的血液引流人降主动脉,是构成胎儿血液循环的重要组成部分[12].本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测,通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律.     

限制食物和增加运动能影响女选手的体内内分泌

限制食物和增加运动能影响女选手的体内内分泌据美国《ＪＡＭＡ》日本语版１９９３年１０月号报道，某些年轻女选手通过食物限制和运动以减轻体重，其结果可能导致摄食障碍、无月经以及骨质疏松。报道指出，虽然处于饮食异常的女选手人数和全部患有上述三大症状的选手人数...     

超声结合临床筛查6月龄以下婴儿2278人发育性髋关节异常结果分析

发育性髋关节异常(DDH)是一种出生前及出生后股骨头和髋臼在发育或解剖关系中出现异常所导致的一系列髋关节病变的统称。传统的诊断方法主要有髋关节临床检查和放射线摄片,但都有一定的局限性,特别是不能早期诊断。我们对临床检查髋关节异常的<6月龄患儿行超声波检查,旨在探讨超声结合临床检查对DDH的早期诊断价值。