核医学门诊采血晕血的预防及处理

门诊静脉采血因人流量大且时间较集中,一般采取坐姿采血,由于检查的患者项目的特殊性,多数为甲亢及肿瘤检查的空腹血标本采集,因此晕血的患例时有发生.作者针对我院近半年来核医学门诊采血患者晕血发病的原因分析,并提出几点晕血的预防及处理措施.     

乳腺癌病人综合治疗后的随访护理

乳腺癌已成为威胁妇女健康的第一位恶性肿瘤,世界范围内每年新增乳腺癌病人120万人[1]。随着我国经济的快速增长,国民生活、文化水平的提高,工作节奏的加快及压力加大,乳腺癌的发病率居发展中国家首位,以每年2%～6%的速度递增。乳腺癌的综合治疗固然重要,但如何提高乳腺癌病人治疗     

输尿管软镜治疗上尿路结石737例报道

目的 探讨输尿管软镜下钬激光和U-100 FREDDY激光治疗上尿路结石的疗效.方法 经输尿管扩张鞘或沿导丝置入F7.9或F8.7输尿管软镜,抵达输尿管上段、肾盂及肾盏,以300μm,14 ～ 16 W[1J/(14～16)Hz]功率钬激光或U-100 FREDDY激光碎石.结果 737例患者中,结石大小0.5 ～2.5 cm,平均1.5 cm,输尿管上段结石寻及率100％[ (216 +242)/(216 +242)],上盏结石寻及率99％( 179/181),中盏结石寻及率100％( 200/200),下盏结石寻及率96％(134/140),碎石成功率95.5％,无严重并发症发生.结论 输尿管软镜下治疗输尿管上段结石、肾结石安全有效,恢复快,尤其适用于体外震波碎石效果不佳的肾盂肾盏结石且无明显肾盂肾盏积水者.     

复方南星止痛膏治疗腰肌劳损临床疗效观察

目的 观察复方南星止痛膏治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 按患者就诊顺序连续选取2011年6-10月我院门诊确诊为腰肌劳损的患者114例,完全随机分为研究组(60例)和对照组(54例),研究组以复方南星止痛膏外敷,1帖/d,贴敷24h,隔日1次,3次为1个疗程.对照组采用辣椒碱软膏均匀外涂,0.5/次,3次/d,7d为1个疗程.2组均观察2个疗程,并记录治疗前后疼痛、功能改善情况.结果 研究组和对照组总有效率分别为93.3％ (56/60)、88.9％(48/54),组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(5.7±1.3)、(0.7±1.5)分,对照组治疗前后VAS分别为(5.9±0.9)、(1.7±2.2)分,2组治疗后VAS均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组VAS分值低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方南星止痛膏可明显缓解腰部疼痛,提高疗效和生活质量.     

环榨切除痔上直肠黏膜临床观察75例

目的评价环榨切除痔上直肠黏膜治疗痔疮的临床价值。方法Ⅱ-Ⅳ期内痔患者151例,随机分配,环榨组75例应用环榨切除;PPH组76例。观察手术时间,术中出血、吻合口撕裂、腹痛、黏膜下血肿,术后出血、肛门疼痛、尿潴留、肛门水肿、吻合口感染、肛门狭窄等指标。统计住院、痊愈时间,手术有效率,复发、肛瘘、吻合口狭窄等远期并发症。两独立样本t检验,χ2检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果手术时间、术中出血、黏膜下血肿、术后出血、住院时间等少于PPH,差异有统计学意义（P〈0.05）。肛痛、尿潴留、肛门水肿、吻合口感染、肛门狭窄等并发症,以及手术有效率及术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论此法具备了PPH的优点,同时具有缩短手术及住院时间,减少术中、术后出血、黏膜下血肿等并发症,防止术后狭窄、避免临近器官损伤等诸多优点。操作简单,成本低廉,易于推广应用。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折15例临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对15例65岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换(10例)和全髋置换术(5例),并对术后髋关节功能恢复情况进行观察。结果经过4～22个月,平均8.5个月随访,所有患者3～4周恢复行走功能,按Harris评分,优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单且安全有效的方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量,合理的围手术期治疗是成功的关键。     

QTc间期延长与肥厚型心肌病患者发生心房颤动的相关性

目的探讨QTc间期延长与肥厚型心肌病(HCM)患者发生心房颤动风险的相关性。方法回顾性分析2015年3月到2019年9月就诊于福建医科大学附属第一医院住院确诊的HCM患者,根据是否合并心房颤动分为HCM合并心房颤动组和HCM不合并心房颤动组。收集所有受试者12导联心电图和心脏彩色多普勒超声资料。采用Bazett公式校正QT间期。采用t检验和二元Logistic回归分析探讨心电图QTc间期延长与HCM患者发生心房颤动风险的相关性。结果共入选HCM患者271例,其中HCM不合并心房颤动组207例,HCM合并心房颤动组64例。HCM合并心房颤动组的年龄、QTc间期、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室收缩末期容积(LVVS)和左心房内径(LAD)高于HCM不合并心房颤动组,左心室射血分数(LVEF)低于HCM不合并心房颤动组(均P0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.061,95%CI 1.032～1.091,P0.001)、LAD(OR 7.208,95%CI 3.822～13.594,P0.001)和QTc间期(OR 1.018,95%CI 1.006～1.030,P=0.003)与HCM患者发生心房颤动的风险独立相关。剔除合并高血压的患者后,单纯HCM合并心房颤动组的年龄、QTc间期、LVDS、LVVS和LAD高于单纯HCM不合并心房颤动组(均P0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.054,95%CI 1.014～1.097,P=0.008)、LAD(OR 8.497,95%CI 3.252～22.204,P0.001)和QTc间期(OR 1.020,95%CI 1.000～1.040,P=0.046)与单纯HCM患者发生心房颤动的风险独立相关。结论 QTc间期延长可能增加HCM患者发生心房颤动的风险。     

病例209:嗜铬细胞瘤致急性儿茶酚胺性心肌病1例

<正>患者,男,38岁,以"突发气喘、胸闷1 d"为主诉于2017年8月13日21:33收入福建医科大学附属第一医院(我院)心内科(我科),现病史:入院前1天饮酒后恶心、呕吐胃内容物后出现气促,呈端坐呼吸,持续性加剧,咳粉红色泡沫痰,伴胸闷,呈闷堵感,位于胸骨下段,无放射到他处,呈持续性,伴大汗淋漓,面色苍白,就诊当地医院,查脑钠尿肽前体(pro-brain natriuretic peptide,proBNP)3 210 ng/L;血常规:     

度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁的临床疗效观察

我们观察度洛西汀和文拉法辛对产后抑郁的疗效及安全性,现将结果报告如下。1对象和方法为2008年3月至2010年3月我院住院首发抑郁患者。     

携带肾上腺髓质素基因腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达

背景:肾上腺髓质素具有促进骨髓间充质干细胞增殖、生长及减少凋亡等作用.目的:观察携带肾上腺髓质素基因的腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达.方法:培养293A细胞,并扩增携带肾上腺髓质素基因的腺病毒(Ad-ADM),实验分为对照组、空载体组和Ad-ADM转染组,3组分别于细胞长满至50%~60%时加入等量的无血清L-DMEM、Ad-lacZ和Ad-ADM,噬斑法检测扩增后腺病毒的滴度;贴壁法体外分离、扩增培养大鼠骨髓间充质干细胞;Ad-GFP体外感染骨髓间充质干细胞后检测转染效率;RT-PCR检测Ad-ADM转染后肾上腺髓质素mRNA的表达.结果与结论:病毒扩增后噬斑试验测定Ad-ADM的病毒滴度为1.1×109 pfu/mL.Ad-ADM感染骨髓间充质干细胞后,肾上腺髓质素mRNA的表达明显增加,对照组、空载体组未见ADM mRNA表达;量化结果表明其表达量从第1天开始逐渐增加,第7天达高峰,在11 d时仍可检测其表达.提示腺病毒对骨髓间充质干细胞有较高的转染效率.感染Ad-ADM后,骨髓间充质干细胞可有效表达肾上腺髓质素.