血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 探讨血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响及临床意义.方法 将收治的76例重型肝炎患者分为两组:A组40例,给常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎荆灌肠治疗;观察两组患者治疗前后肝纤维化指标的变化情况,并与30例健康体检者(C组)比较.结果 治疗前A、B两组肝纤维化指标水平差异无统计学意义(P>0.05),但都高于C组(P<0.01);治疗后两组各项指标水平均下降,其中B组显著下降(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗后与C组比较,LN、PCⅢ两项指标差异无显著性(P>0.05).结论 血浆置换联合大黄灌肠治疗能有效改善重型肝炎患者肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程.     

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子的影响

目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及内毒素(LPS)的影响及其临床意义.方法:将收冶的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术:B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗.于治疗前后检测两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及LPS的浓度,并与健康体检者30例(C组)进行比较.结果:A、B两组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8及LPS浓度均高于C组(P＜0.01);治疗后A组和B组血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平均有所下降,其中B组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、LPS水平下降尤为显著(P＜0.01),与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗能促进患者康复,并有纠正患者TNF-α、IL-6、IL-8及LPS紊乱之功效.     

苦参素联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化106例

现代病理解剖学研究表明，慢性病毒性肝炎均有不同程度的肝细胞炎症、坏死、肝组织纤维化。因此，稳定细胞膜、保护肝细胞、促进肝细胞修复、抗肝组织纤维化、改善肝组织学仍是治疗慢性乙型肝炎（CHB）的关键性措施。目前治疗CHB的药物较多，但如何提高中药治疗CHB的疗效已成为我国医学研究的热点。我们于2004年1月-2005年12月采用苦参素联合保肝细胞生长紊（pHGF）治疗CHB106例，取得了满意疗效，现报告如下。     

乙醇对蟾蜍心肌损伤血压和心率的影响

目的：观察乙醇对蟾蜍心肌损伤血压和心率的影响。方法：应用机械损伤，使心电图ST段发生典型的改变，然后静脉注入浓度为450ml／L的乙醇0．1ml，观察血压、心率的变化。结果：收缩压明显降低，心率明显减慢，舒张压变化不明显，5min后收缩压和心率缓慢上升。结论：乙醇对心肌损伤血压和心率有明显的影响。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-α水平与肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清转化生长因子-α(transforming growthfactor-α,TGF-α)在肝纤维化不同阶段的表达情况及其对肝纤维化诊断的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测62例CHB患者血清TGF-α水平,放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN...     

血浆置换术联合中药大黄治疗重型肝炎的现状

重型肝炎是由多种病因引起的短期内大量肝细胞坏死或严重变性导致肝功能衰竭的一类综合征，其病情凶险，病死率高，严重危害人类的健康，目前发病机制尚未完全阐明，治疗效果欠佳。现将其研究现状综述如下。     

178例老年性肺结核临床特点及预后影响因素分析

目的 分析老年性肺结核的临床特点及预后影响因素,探索提高其治疗效果及预后的有效措施.方法 收集右江民族医学院附属医院2008年6月～2011年2月收治的60岁以上的老年性肺结核患者178例,对其临床特点进行回顾性分析,采用非条件多因素Logistic回归分析老年性肺结核的预后影响因素.结果 老年性肺结核症状体征不典型,合并症多,病情复杂,治疗效果不够理想.多因素Logistic回归分析显示,影响其预后的主要因素有:有无合并症(OR=0.23)、初治/复治(OR=4.56)、用药依从性(OR=7.45)、是否为重症(OR=0.16)、是否及时治疗(OR=3.37).结论 老年性肺结核症状体征不典型,治疗难度较大,预后影响因素较多,需采取多种措施以改善该病预后.     

新时期传染病学见习课的困境与对策

临床见习是医学临床教育的重要形式之一,是医学理论与临床实践相结合的第一步,上好临床见习课对培养医学生科学临床思维和激发临床兴趣起关键作用。由于近年来医学的飞速发展,传染病的发生和流行趋势发生巨大的变化,给传染病学教学带来了许多新的机遇和挑战,也面临许多问题,笔者现就传染病学见习课多年来面临的困境进行总结并提出相应对策。     

丹参粉针联合促肝细胞生长素治疗慢性乙肝效果观察

目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法。方法采用丹参粉针联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者95例(治疗组),并与单用pHGF治疗85例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果治疗组肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较差异均具有高度显著性(P均<0.01),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论丹参粉针联合pHGF治疗CHB具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响

目的观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响,探讨慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化治疗方法。方法慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组:治疗组在常规保肝治疗基础上用丹参+黄芩苷治疗,对照组在常规保肝治疗基础上用丹参治疗。治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后1年,分别检测血清肝纤维化标志物:放免法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),酶联免疫吸附法检测血清转移生长因子β1(TGF-β1),同时检测肝功能、B超等。结果治疗组和对照组疗程结束时血清肝纤维化标志物水平均有下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),但两组之间比较无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1年治疗组和对照组血清肝纤维化标志物水平仍较低,与治疗前比较仍有统计学意义(P<0.01),而两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合黄芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平。