340例脑瘫患儿脑干听觉诱发电位的临床分析

目的:探讨脑瘫患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑瘫类型、合并损伤及高危因素的关系。方法:采用神经肌电诱发电位仪对340例脑瘫患儿行BAEP检查和分析。结果:脑瘫患儿BAEP异常率为22.9%,并发智力低下的异常率明显高于无智力低下的患儿(P<0.01);高危因素中宫内感染、黄疸和颅内出血与BAEP异常发生有密切关系,其中黄疸和宫内感染是高度危险因素;脑瘫并发听神经通路损伤的发生率较普遍,其中混合型和手足徐动型发生率更高。结论:宫内感染和病理性黄疸是脑瘫患儿听神经通路损伤的高度危险因素,BAEP应作为脑瘫患儿常规检查。     

Halliwick疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动技能的影响

[目的]探讨Halliwick疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动技能的影响.[方法]收集2018年1月至2019年12月在本院诊治的痉挛型脑瘫患儿80例,按照患儿家属意愿分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用Halliwick疗法,康复训练3个月后比较两组患儿下肢平衡能力、粗大运动及精细运动能力.[结果]治疗3个月后,对照组患儿平衡能力和下肢粗大运动能力无明显改善(P>0.05),精细运动能力增强(P<0.05);观察组在平衡能力、下肢精细运动及下肢粗大运动均明显增强(P<0.05),且精细运动能力明显强于对照组(P<0.05).[结论]Halliwick疗法可有效提高患儿的下肢运动技能水平,提升患儿整体协调性,尤其是对患儿下肢粗大运动能力的提升,值得临床进一步推广应用.     

早期干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响

目的探讨早期干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响。方法将107例脑损伤综合征患儿分为干预组73例与观察组34例。干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预。观察组患儿只指导家长进行家庭训练。每1～2个月随访1次。6个月后行Gesell发育量表测试。结果干预组在复查智测时适应性发育商（DQ）保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组。结论早期干预有助于减少脑损伤综合征患儿智力落后的发生。     

双胎儿脑性瘫痪40例特征

目的:通过回顾病例资料,分析双胎儿脑性瘫痪的患病情况。方法:收集并分析1999-09/2004-12湖南省儿童医院康复中心收治的412例脑性瘫痪中的40例双胎儿的临床资料,包括性别、年龄、出生胎龄、病因、分类及合并症等。结果:此组病例中双胎儿脑性瘫痪构成比为9.71%。①40例中出生顺序为第一产儿16例,第二产儿14例,剖腹产儿10例。男24例,女16例。②40例中出生胎龄为28～32周12例,～37周20例,～42周8例。出生体质量:1500～2000g18例,～2500g12例,～3000g6例,3000g以上4例。③40例中为双胎之大22例,为双胎之小18例,且双胎之大者较双胎之小者病情重;并有20例双胎均患脑瘫,且均为同性双胎。患脑瘫者其同胞为正常儿6例,其同胞宫内死亡4例。④致病因素为早产32例,窒息16例,未发现家族史及遗传病史。⑤40例中痉挛型脑瘫32例,手足徐动型6例,混合型2例。双瘫10例,四肢瘫26例,偏瘫4例。合并智力低下16例,语言障碍6例,视力障碍14例,听力障碍10例,小头畸形4例,癫痫8例,营养不良8例,佝偻病14例。⑥头颅CT正常12例,异常28例;脑电图正常16例,异常24例。结论:双胎儿脑性瘫痪多为同性双胎,窒息、早产、低出生体质量为双胎儿易患脑性瘫痪的主要原因,双胎之大较双胎之小病情重,同性双胎较异性双胎易患脑性瘫痪。临床分型以痉挛型为主,且有多种合并障碍如智力低下等,头颅CT和脑电图异常率较高。提示双胎是脑性瘫痪的独立的高危因素,应加强双胎妊娠的围产期监护和治疗。     

痉挛肌治疗仪配合运动治疗痉挛型瘫痪90例

目的评估痉挛肌治疗仪配合运动疗法等在小儿痉挛型瘫痪康复治疗中的作用。方法90例痉挛型瘫痪患儿在进行运动疗法等治疗的同时予以痉挛肌治疗,治疗开始前及治疗2个疗程后用改良Ashworth量表评测肌张力变化,关节量角器法测定手掌屈角、足背屈角、股角。结果治疗后,所有痉挛型瘫痪患儿肌痉挛均不同程度缓解,平均降低到1级左右,且关节活动范围明显改善,手掌屈角、足背屈角分别改善至(78.23±3.69)°、(78.17±2.94)°,股角扩大至(73.56±1.05)°(t=22.84,28.81,22.29,P均<0.01)。结论痉挛肌治疗仪配合运动疗法治疗小儿痉挛型瘫痪,可降低肌张力,改善运动能。     

中医辨证分型治疗小儿脑性瘫痪

目的探讨针刺、穴位注射、推拿按摩、运动训练综合康复治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)的方法和疗效.方法将356例0～9岁小儿脑瘫随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和功能训练,治疗组另选穴施术针刺、穴位注射,推拿按摩并在治疗前后进行疗效评价.结果治疗组整体疗效明显优于对照组(P<0.05).结论针刺、穴注、按摩、运动为主的综合康复方法是治疗小儿脑瘫的较好方法.     

Peabody运动发育量表-2与Gesell发育量表在脑性瘫痪患儿中的平行效度研究

目的探讨Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)与Gesell发育量表在12~30个月脑性瘫痪患儿中的平行效度及PDMS-2在评估脑性瘫痪患儿运动功能中的应用价值。 方法12~30个月的脑性瘫痪患儿84例,均接受Peabody运动发育量表与Gesell发育量表评估,定量资料评价其平行效度时采用秩相关计算PDMS-2中粗大运动商与Gesell发育量表大运动发育商、PDMS-2精细运动商与Gesell发育量表精细运动发育商的相关系数,定性分类来评价其平行效度时计算kappa值。 结果PDMS-2粗大运动商与Gesell发育量表大运动发育商相关系数为0.89（P<0.01）、PDMS-2精细运动商与Gesell发育量表精细运动发育商的相关系数为0.87（P<0.01）。根据PDMS-2粗大运动商分类与Gesell发育量表大运动发育商分类、PDMS-2精细运动商分类与Gesell发育量表精细运动发育商分类计算的kappa值分别为0.28、0.41。 结论本研究显示,PDMS-2可用于评估12~30个月脑瘫患儿的运动功能,但其有一定的局限性。     

高压氧对鼻咽癌CNE-2细胞株放射敏感性的体外研究

摘要：目的体外观察高压氧对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响。方法将鼻咽癌CNE-2细胞随机分为A、B、C、D四组。A组：细胞用0．22MPa高压氧处理60min后立即进行2Gy放疗;B组：细胞只应用0．22MPa高压氧处理60min;C组：细胞只进行2Gy放疗处理;D组：细胞不作任何处理。应用MTT法检测各组细胞生长抑制率,PI染色检测各组细胞死亡率,流式细胞计数各组细胞凋亡率。结果A、B、C3组细胞生长抑制率分别为（18．67±4．54）％,（7．47±4．88）％,（14．06±9．39）％,A组与B组和C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C、D4组死亡率分别为（11．70±1．45）％,（4．00±0．56）％,（8．43±0．83）％,（1．43±0．51）％。A与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C、D4组凋亡率分别为4．37±1．12、2．19±0．35、2．70±0．38、1．65±0．20,A与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧对鼻咽癌CNE-2细胞有较强的放射增敏作用。     

脑性瘫痪患儿120例血骨源性碱性磷酸酶检测的临床意义

[目的]分析120例脑瘫患儿的血骨源性碱性磷酸酶(BAKP)的检测结果,探讨其在脑瘫诊断和鉴别诊断中的临床意义.[方法]对120例3个月至3岁不同型别的脑瘫患儿和100例佝偻病患儿采用小儿BAKP试剂盒进行BAKP测定.对于BAKP≥240U/L的脑瘫患儿与BAKP≥250U/L的佝偻病患儿,一次性给予维生素D330万U及钙剂治疗,2个月后复查BAKP值,比较两者BAKP下降值.[结果]脑瘫及佝偻病患儿的BAKP值分别集中于210～260U/L,270～300U/L(P＜0.01),年龄≤1岁(P＜0.05)和病情较重(P＜0.01)的脑瘫患儿BAKP值增高明显.痉挛型脑瘫患儿BAKP值在正常范围内,手足徐动型脑瘫患儿的BAKP值明显高于痉挛型脑瘫患儿BAKP值(P＜0.01).治疗后脑瘫及佝偻病患儿BAKP值平均分别降低39.80U/L、18.72U/L(t=4.06,P＜0.01).[结论]脑瘫患儿存在骨钙化障碍,年龄越小、病情越重者,BAKP值增高越明显.BAKP值还可做为分型鉴别诊断的客观指标.