健脑益智针法联合感觉统合训练在脑性瘫痪并精神发育迟滞患儿中的实践研究

目的 分析健脑益智针法联合感觉统合训练在脑性瘫痪并精神发育迟滞患儿中的作用,为临床治疗提供科学依据。方法 将湖南省儿童医院2015年11月-2018年3月收治的184例脑性瘫痪并精神发育迟滞患儿随机分为甲、乙、丙、丁组,各46例。甲组常规康复训练,乙组常规康复加感觉统合训练,丙组常规康复加健脑益智针法,丁组常规康复、健脑益智针法加感觉统合训练。对比发育商(DQ)、智商(IQ)、儿童感觉统合评定量表(CSIRS)、婴儿-初中生社会生活能力量表评分,另观察不良事件发生情况。结果 4组治疗后的DQ、IQ、CSIRS及婴儿-初中生社会生活能力量表评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.234、4.157、4.019、7.281、3.782、5.499、5.263、8.002、5.519、7.988、8.121、11.756、11.591、23.327、24.886、39.339、5.305、8.013、8.113、11.490,P＜0.05或<0.01),治疗后丁组＞丙组及乙组＞甲组,差异均有统计学意义(t=2.579、2.821、4.439、2.108、2.282、3.849、3.176、3.352、5.758、19.829、17.666、33.204、2.863、3.053、5.305,P＜0.05或0.01);4组不良事件总发生率无显著差异(χ²=0.748,P=0.852)。结论 健脑益智针法联合感觉统合训练可明显促进脑瘫并精神发育迟滞患儿发育商及智商改善,提高其感觉统合能力及社会生活能力,且安全性好。     

痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪粗大运动功能的差异

目的：探讨痉挛型和不随意运动型CP患儿粗大运动功能的差异。方法：对232例2～6岁痉挛型CP患儿和32例不随意运动型CP患儿均进行粗大运动功能测量量表（GMFM-88）测量,比较各功能区的评分百分比及总分。结果：痉挛型CP与不随意型CP患儿在A区、B区、C区百分比和总分之间差异有统计学意义（P〈0.05）,而在D区和E区得分百分比之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同类型CP患儿的粗大运动的发育落后程度有所不同,总体观察来看痉挛型CP患儿的粗大运动功能发育比不随意运动型CP患儿好。     

高分子踝足矫形器矫治脑瘫踝足畸形的初步观察

目的 观察自制高分子踝足矫形器(ankle—foot orthrosis，AFO)配合脑瘫(cerebral palsy，CP)康复治疗的效果。方法 64例有踝足畸形的痉挛型CP患儿(双足畸形52例，单足畸形12例，共116足)经矫形外科会诊后，在进行运动疗法等治疗的同时采用自制高分子AFO进行矫治，并随访畸形矫正效果。结果 穿戴AFO3～14月后，共有98足畸形得到矫正，优良率84．5％。结论 自制高分子AFO为CP康复治疗的有效配合手段，具有重量轻、弹性好、穿戴方便等优点。     

甲基丙二酸血症1例

患儿,男,8个月,因竖头不稳就诊。系第1胎,第1产,足月,顺产,无窒息史,新生儿期安静,混合喂养,吸奶无力,喂养困难,哭声弱,父母非近亲婚配,母孕期体健。查体:体温37.3℃,脉搏128次/min,呼吸30次/min;无特殊面容,嗜睡状,面色苍白,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,头围39 cm,囟门1 cm×     

脑性瘫痪合并听神经通路损伤的临床研究

目的 调查脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率，探讨脑性瘫痪合并听神经通路损伤与性别、脑性瘫痪型别及脑性瘫痪高危因素的关系。方法 回顾性调查272例脑性瘫痪患儿的临床资料，了解脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率，并对脑性瘫痪合并听神经通路损伤发生与性别、脑性瘫痪型别及脑性瘫痪高危因素的关系进行分析。结果 272例脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率为29．8％，其发生率与性别无关（P〉0．05），与脑性瘫痪型别有关（P〈0．05），其中以手足徐动型和混合型脑性瘫痪合并听神经通路损伤发生率更高（P〈0．0071），病理性黄疸、宫内感染与脑性瘫痪合并听神经通路损伤显著相关。结论 脑性瘫痪合并听神经通路损伤较普遍，以手足徐动型和混合型脑性瘫痪为著，病理性黄疸、宫内感染是脑性瘫痪合并听神经通路损伤的高度危险因素。     

双胎儿脑性瘫痪40例特征

目的：通过回顾病例资料，分析双胎儿脑性瘫痪的患病情况。 方法：收集并分析1999—09／2004—12湖南省儿童医院康复中心收治的412例脑性瘫痪中的40例双胎儿的临床资料，包括性别、年龄、出生胎龄、病因、分类及合并症等。 结果：此组病例中双胎儿脑性瘫痪构成比为9．71％。①40例中出生顺序为第一产儿16例，第二产儿14例，剖腹产儿10例。男24例，女16例。②140例中出生胎龄为28～32周12例，～37周20例，～42周8例。出生体质量：1500～2000g18例，～2500g12例，～3000g6例。3000g以上4例。③40例中为双胎之大22例，为双胎之小18例，且双胎之大者较双胎之小者病情重；并有20例双胎均患脑瘫，且均为同性双胎。患脑瘫者其同胞为正常儿6例，其同胞宫内死亡4例。④致病因素为早产32例，窒息16例，未发现家族史及遗传病史。⑤40例中痉挛型脑瘫32例，手足徐动型6例。混合型2例。双瘫10例，四肢瘫26例，偏瘫4例。合并智力低下16例，语言障碍6例，视力障碍14例，听力障碍10例，小头畸形4例，癫痫8例，营养不良8例，佝偻病14例。⑥头颅CT正常12例，异常28例；脑电图正常16例，异常24例。 结论：双胎儿脑性瘫痪多为同性双胎，窒息、早产、低出生体质量为双胎儿易患脑性瘫痪的主要原因，双胎之大较双胎之小病情重，同性双胎较异性双胎易患脑性瘫痪。临床分型以痉挛型为主，且有多种合并障碍如智力低下等，头颅CT和脑电图异常率较高。提示双胎是脑性瘫痪的独立的高危因素，应加强双胎妊娠的围产期监护和治疗。     

963例脑瘫合并听神经通路损伤患儿临床分析

目的了解脑瘫患儿听神经通路损伤发生率,以及与性别、脑瘫分型及脑瘫高危因素的关系。方法回顾性调查963例脑瘫患儿的临床资料,了解脑瘫合并听神经通路损伤的发生率,以及与性别、脑瘫分型及脑瘫高危因素的关系。结果963例脑瘫患儿听神经通路损伤发生率为24.5%（236/963）,发生率无性别差异（P〉0.05）,不同脑瘫分型之间有显著性差异（P〈0.05）,手足徐动型与混合型脑瘫发生率最高（P〈0.01）,病理性黄疸是造成脑瘫合并听神经通路损伤的高危因素（OR=2.029,95%CI：1.483~2.774）。结论脑瘫患儿多合并听神经通路损伤,其发生率与性别无关,与脑瘫分型有关,手足徐动型与混合型脑瘫发生率最高,病理性黄疸是高危因素。     

340例脑瘫患儿脑电图分析

目的：探讨脑瘫患儿脑电图与脑瘫型别、合并损伤及高危因素的关系。方法：采用国际10／20导系统电极放置法对340例脑瘫患儿行脑电图检查和分析。结果：340例患儿中脑电图异常率为81．5％，伴有智力低下和癫痫发作患儿脑电图异常率明显增高，分别为82．4％（P〈0．05）和96．6％（P〈0．05）；高危因素中颅内出血、早产、出生低体重、颅内感染与脑电图异常发生有密切关系，但各高危因素对脑电图异常发生的影响均没达到显著差异。结论：脑瘫患儿脑电图异常率高，且脑功能障碍越明显，脑电图异常率越高。     

TORCH感染与小儿脑瘫

小儿脑瘫是一种致残性疾病 ,其病因很多 ,有产前 ,产中 ,也有产后的。我们对 1 996年 1月 - 1 998年 6月在我院住院治疗的脑瘫患儿进行了国产期非细菌性病原体感染 ( TORCH)的检测 ,以探讨TORCH感染对小儿脑瘫的影响和关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 996年 1月 - 1 998年 6月在我院收治 <2岁的脑瘫患儿 98例 ,男 73例 ,女 2 5例 ;年龄 0 - 6月 2 6例 ,7- 1 2月 51例 ,1 3- 1 8月 1 7例 ,1 9- 2 4月 4例。1 .2　方法患儿入院后即采血送检 ,用间接 ELISA法检测弓形体 ( TOX)、风疹病毒 ( RV)、巨细胞病毒 ( CMV)和单纯疱疹…     

健脑益智合剂对脑性瘫痪患儿运动功能和智能发育的影响

目的:观察健脑益智合剂对脑性瘫痪患儿的疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组(健脑益智合加综合康复治疗)和对照组(综合康复治疗),以粗大运动功能量表评估(GMFM)和Gesell智力测试之发育商(DQ)为观察指标。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为85.0%,且治疗组在GMFM、DQ评分方面均优于对照组(P<0.01)。健脑益智合剂综合康复治疗观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:健脑益智合剂可明显改善脑性瘫痪患儿的运动功能,促进智力发育。