连续146例无并发症腹腔镜下急性结石性胆囊切除的体会

急性胆囊炎属于复杂困难的腹腔镜胆囊切除(LC)之一,其适应症随着临床经验的丰富而不断扩大.最初列为LC相对禁忌的病例,如急性结石性胆囊炎,嵌顿性胆囊结石,萎缩性胆囊炎,目前已能成功施行LC.我院自2001年5月至今施行LC2000余例,其中急性结石性胆囊炎146例,无1例发生并发症.……     

小儿外科若干问题的进展

小儿外科病种可分成畸形、炎症、创伤、肿瘤四大部分,但其涉及面广,进展快,今仅列举若干问题提出。一、小儿外科畸形疾病的早期干预产前诊断已涉及面甚广,许多外科畸形疾病均可在产前发现且作出诊断,20世纪70年代Harrison等[1]提出了胎儿外科的概念,经过30年的争辩与研究实践的不断深入,有关胎儿外科的伦理问题得到较统一认识。故此项工作不但在欧美、甚至在亚洲也有启动。Flake博士(2006)报告在美国费城儿童医院小儿外科经过28年已开展了500例胎儿外科手术。特别是近期对脑积水、脑脊膜膨出畸形纠治已获得满意的结果,并开展了多种疾病的胎…     

柱前衍生化高效液相色谱法测定清开消炎片中猪去氧胆酸的含量

目的建立柱前衍生化高效液相色谱法测定清开消炎片中猪去氧胆酸含量。方法以0.1%18-冠醚-6乙腈溶液为催化剂,0.6%1-溴乙酰基对硝基苯乙腈溶液对清开消炎片中的猪去氧胆酸进行衍生化,采用高效液相色谱法测定;以Waters Symmetry 5C1(8250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相:乙腈-水(60:40);流速:1.0mL·min-1;柱温:35℃;检测波长:254nm。结果空白无干扰,线性关系良好。结论该方法简便、快捷、重复性好,能准确测定清开消炎片中猪去氧胆酸的含量,为清开消炎片的质量控制提供了依据。     

低出生体重小鼠模型制备及左、右归丸对其骨髓细胞数量及功能的影响

目的:研究左、右归丸对先天之精不足之低出生体重小鼠骨髓细胞数量及功能的影响,探究左、右归丸补肾作用的生物学实质。方法:通过孕鼠饥饿法得到低出生体重小鼠,仔鼠自5～10周,分别灌胃左、右归丸后,检测骨髓有核细胞数、骨髓各系造血祖细胞集落产率、骨髓基质细胞粘附能力并与正常和灌胃生理盐水及未灌胃组比较。结果:模型组新生仔鼠体重极显著低于正常组新生仔鼠;各模型组的骨髓有核细胞数均低于正常小鼠;右归丸组的骨髓有核细胞数量显著高于生理盐水组;模型小鼠各组的CFU-GM、CFU-E、BFU-E祖细胞集落产率和生理盐水组、空白组的CFU-Meg集落产率均极显著低于正常小鼠;右归丸组CFU-GM集落产率、左归丸CFU-E、CFU-Meg集落产率分别高于生理盐水组;基质细胞体外培养的7、14、21天,空白组和生理盐水组的基质细胞黏附能力均显著低于正常组,在第7天,左、右归丸组基质细胞黏附能力均显著低于正常组、显著高于模型空白和模型盐水组;在14天和21天时,左右归丸组与正常组相比无差异;且在14天时,右归丸高于生理盐水组;在21天时,左、右归丸组均高于生理盐水组。结论:孕鼠饥饿法得到的低出生体重小鼠骨髓细胞数量和部分功能显著低于正常小鼠,左、右归丸能不同程度、不同角度地促进低出生体重小鼠骨髓细胞数量提高和功能恢复。这可能是左、右归丸对先天之精不足小鼠发挥"补肾"作用的途径之一。     

青少年自杀相关因素研究现状及进展分析

自杀是全球青少年主要死亡因素之一。近年来我国青少年自杀人数呈不断上升趋势。探讨青少年自杀的相关保护因素和危险因素,对于有效地、针对性地改善青少年的心理健康问题、预防青少年自杀具有重要意义。自杀因素主要由外在因素与内在因素两方面组成,外在因素即为外界环境中能对个体自杀观念和行为产生明显影响的因素,内在因素即为个体自身存在的能导致个体更易产生自杀观念和自杀行为的因素。本综述从两方面多分析青少年自杀因素的流行趋势、因素分类与特点,并由此为青少年自杀的防治提出建议。     

人工晶体带量采购对某三甲医院眼科医疗服务的影响

目的 探索人工晶体带量采购政策实施近一年来某三甲医院眼科住院医疗费用以及医疗效率等指标的变化。方法 以医院病案首页、医疗费用以及手术指标建立数据库,筛选眼科晶体置入手术的患者为研究对象,以2020年1—11月为人工晶体带量采购实施前（n=927）,2021年1—11月为实施后（n=952）,利用STATA 14.0对实施前后眼科人工晶体手术的医疗费用、费用结构、平均住院天数、术前等待天数、手术时间进行秩和检验,对患者术后感染情况、满意度情况行χ2检验,探索实施前后眼科晶体手术各项指标的差异。结果 带量采购实施后,眼科人工晶体手术患者住院医疗费用以及耗材费用降低（P<0.05）,其余费用结构（药费、检查费、手术费、其他费）均未有明显改变（P>0.05）。此外,实施前后眼科人工晶体手术患者的平均住院天数、术前等待天数、手术时间、术后感染情况以及满意度情况均未发现统计学差异（P>0.05）。结论 眼科人工晶体带量实施后,患者医疗费用负担下降,医保基金压力得到一定的缓解。带量采购的实施并未过多影响眼科人工晶体手术的医疗效率,是值得推广的医保卫生政策,同时呼吁对眼科人工晶体手术...     

小横切口小儿腹股沟斜疝修补术(附118例报告)

腹股沟斜疝是小儿常见病。绝大多数需要手术治疗。我院自1999年8月～2001年12月采用小横切口疝囊高位结扎、内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝118例，疗效满意，现报告如下。     

三圆式站桩干预焦虑状态大学生诱发心率变异性效应的分析

目的通过分析心率变异性(HRV)时域和频域指标,探寻站桩功对焦虑状态的调节效应。方法以在校大学生志愿者(焦虑自评量表≥50分)为受试对象,按里1?1配比随机分为试验组和对照组,试验组进行为期10周、每周不少于5次的三圆式站桩功练习干预,对照组不进行任何干预。在站桩功干预开始前与完成后,分别采集2组HRV数据进行比较分析。结果站桩态,试验组窦性心搏间标准差(SDNN)、相邻正常窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)和相差50 ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比(PNN50)均较前升高,且试验前后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。试验组标化低频功率(LFn)降低,标化高频功率(HFn)升高,且试验前后,LFn、HFn、LF/HF变化差异具有统计学意义(P<0.05);对照组各时段LFn、HFn、LF/HF变化差异无统计学意义。结论三圆式站桩功对练习者的HRV指标水平影响显著,具体表现为提高副交感神经活性、降低交感神经活性,且有益于自主神经的平衡。其对焦虑状态的缓解效应值得进一步研究。     

唐宋词体式组合规律探赜

唐宋词体式组合规律主要表现在：它是以意群为单位。意群间以收句奇偶的不同呈现三种形式：一为纯奇纯偶收结;一为奇偶交错收结;一为独立意群示拗收结。纯奇纯偶收结。意群间应照应,但可过渡可不过渡,均谐;奇偶交错收结,意群间必须过渡,否则不谐;独立意群示拗收结,意群间不必过渡,仍谐。由纯奇纯偶收结体到奇偶交错收结体再到拗体,反映了词体组合不断复杂优化的创造性发展过程,是唐宋词创调大家名家高度智慧的表现。文中还揭示了照应与多种过渡的方法,及拗体的多种表现形式;并阐明了词体组合规律在节律学与音韵学上的原理。