先天性联体畸形的外科处理

目的 总结4例联体儿分离术的经验,对联体儿诊治提供参考。方法 回顾性分析自1982～2001年,我院小儿外科共收治的4例先天性联体儿外科分离手术的临床资料,着重在手术时机、产前诊断、合并畸形、分离技术、术后监护、随访等方面。结果 4例联体儿畸形,其中胸部-脐联合畸形3例,坐骨联体1例,男性1例,余均为女性。均不同程度合并先天性心脏缺损,坐骨联体儿合并严重大血管畸形,泄殖腔畸形及Pieer-Robin综合征。2例产前超声检查获得诊断。2例紧急分离术时间为出生后7d内,存活1名。另2例延迟分离手术时间>1个月,均存活。随访存活的5名患儿,1982年分离的剑突-脐联体儿其中1名于术后4年“肺炎”死亡。另1名已20岁,健在。另一对胸部-脐联体儿术后1年发育良好。1例坐骨联体儿1名死亡,1名失随访。结论 手术时机与分离方式必需依据每一对联体儿局部环境及器官结构而定。紧急分离术存活率低,能延迟行分离术则存活率高。     

云南药业人才战略支撑体系建设

云南药业(云药)人才战略支撑体系的建设将伴随在云药产业发展的全过程中,是一个不断发展、不断完善的过程。笔者从人才资源建设重点、云药人才资源优化配置方案、保障措施三个方面进行论述。     

多枝杆菌多糖免疫调节作用的临床应用研究

分枝杆菌多糖（ＭＰＳ）是由非致病性分枝杆菌中提取的多糖成分制成的一种免疫调节剂。作者报道ＭＰＳ在临床试用中的免疫调节效果。用于８５例术后化疗的肿瘤患者能明显提高白细胞水平和保护细胞免疫功能（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；用于６７例乙型肝炎患者及ＨＢＶ携带者，ＨＢｅＡｇ的阴转率为４７．８％；用于３１例反复呼吸道感染易感儿，可明显提高其ＣＤ４细胞数和ＣＤ４／ＣＤ８比值（Ｐ〈０．０１）。上述结果提示，ＭＰＳ     

miR-34a 通过Snail 诱导肺癌EMT 及促进其转移的分子机制

目的:探讨miR-34a 在肺癌组织中的表达情况以及miR-34a 在肺癌细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制。方法:qPCR 检测肺癌和正常肺组织中miR-34a 的表达情况;使用miR-34a-mimic 和miR-34a-inhibitor 过表达和沉默miR-34a,qPCR 检测沉默和过表达效果;Western blot 检测沉默和过表达miR-34a 后Snail 蛋白的表达情况;荧光素酶报告基因检测miR-34a 与Snail 的相互作用;Transwell 侵袭实验检测miR-34a 的表达对肺癌细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-34a 的表达对肺癌细胞迁移能力的影响;Western blot 检测E-Cadherin、Vimentin 和Twist 蛋白的表达情况。结果:与正常肺组织相比,肺癌组织中miR-34a 表达明显降低;且晚期、低分化和有淋巴结转移的肺癌组织miR-34a 表达明显较早期、高分化和无淋巴结转移的肺癌组织低;miR-34a-mimic miR-34a-inhibitor 可以有效抑制和过表达miR-34a 的表达;miR-34a 能与Snail 的3忆UTR 特异性结合;miR-34a 可以调控肺癌H1650 细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-34a 上调E-Cadherin,同时下调Vimentin 和Twist 蛋白的表达,沉默miR-34a 则相反。结论:miR-34a 在肺癌中表达明显降低,且跟肺癌分期分级以及淋巴结转移与否密切相关,同时miR-34a 可以通过上皮间质转化调节肺癌细胞侵袭和迁移能力。     

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床观察

目的:探讨温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床疗效.方法:选取2019年3月-2021年3月在本院确诊的92例难治性精神分裂症患者,采用简单随机分组将患者分为对照组和观察组,每组各46例.对照组患者采用单独口服氨磺必利治疗,观察组采用温胆汤联合氨磺必利治疗,均持续治疗12周.分别于治疗前和治疗12周后,比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.观察两组患者治疗后不良反应.结果:治疗12周后两组患者PANSS各量表评分及总分均较治疗前下降,且观察组患者PANSS各量表评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗12周后,两组患者血清BDNF水平较治疗前明显升高,Hcy水平较治疗前明显降低,且观察者患者血清BDNF水平明显高于对照组;Hcy水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症疗效确切,不良反应较少.     

胃平滑肌肉瘤二例

胃平滑肌肉瘤是胃恶性肿瘤中少见的一种恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的1～3%,男女差别不大。我院从205例,仅发现2例,占1%,与统计资料相符。现将我室经纤维胃镜镜下发现2例报告如下:例1:崩甲,女,47岁,藏族,四川省稻城县林拉乡牧民,因上腹痛,呕吐,消瘦,7月余入院。T36.5℃,P72次/分,BP12.0/8kPa,剑下可触及约8×10cm包块,压痛,表面凹凸不平,质硬,边缘不清。经胃镜发现:胃角小弯处见大小不等,高低不平之肿块,肿块表面被以“半透明白色胶冻样”之粘膜组织,周围粘膜充血,出血靡烂,可见粗大皱裂,胃壁较硬,内镜诊断:胃小弯平滑肌肉瘤伴大出血。病理活检…     

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准与B超评分系统

目的　探讨一种可靠的先天性肥厚性幽门狭窄 (HPS)的诊断标准。方法　在本研究中测量了 30例正常婴幼儿和 77例HPS患儿的幽门管直径、长度和幽门部肌层厚度 ,通过半效数量分析法 ,得出相对应的评分数值。结果　 30例正常婴幼儿通过B超检查幽门大小 ,平均为 (11.16±1.2 9)mm ,范围 9.0～ 13.0mm ,肌层厚度为 (2 .12± 0 .31)mm ,范围 1.5～ 3.1mm ,幽门管长度 (13.9± 1.4 6 )mm ,范围 10 .0～ 16 .0mm。而 77例HPS婴幼儿B超检查如下 :幽门直径平均 (15 .7± 2 .2 3)mm ,范围 11.0～ 18.0mm ,肌层厚度平均为 (4.90± 0 .85 )mm ,范围 4 .0～ 6 .0mm ,幽门长度平均为18.9± 3.12 ,范围从 15 .0～ 2 2 .0mm。通过建立一个B超评分系统 ,评分≥ 4则为HPS ,若评分≤ 2则排除HPS ,评分 =3则需进一步检查 ,如上消化道造影 (UGI)。结论　B超是一种有效的检查手段 ,建立一个评分系统 ,对HPS的诊断起决定性作用     

大连地区母血及脐血中21种微量元素浓度测定分析

目的调查铁、锌、铜等11种必需微量元素及铅、砷、镉等10种有毒微量元素在正常产妇静脉血及新生儿脐血间的分布规律及其相关性,为孕期合理保健提供科学依据。方法随机对150名健康住院分娩的产妇分别抽取外周静脉血和新生儿脐静脉血,微波消解法制备供试品,电感耦合等离子体-质谱（ICP-MS）法进行全血21种微量元素水平的测定。结果大连地区孕妇全血中微量元素铁、钴、硒、铬、钼、砷、镉、铊和钒的浓度在正常成人参考值范围,锌、钙、铜、铅、银和钡的浓度明显低于参考值,而镁、锰和镍的浓度则高于该范围。与母血中各种微量元素浓度相比,脐血中的锌、钴、铜、锰、镍、铅、砷和镉的浓度均显著性降低（P〈0.01）,而铁的浓度则显著高于母血（P〈0.01）。直线相关分析结果表明,母血与脐血之间钙、镁、钴、铅、砷、铍、银、钡和钍的浓度呈显著正相关（P〈0.05）。结论微量元素在孕妇体内的浓度有别于正常成人的水平,新生儿体内微量元素的浓度与母亲体内微量元素的水平高低密切相关,孕期对上述多种重要的必需微量元素和有毒微量元素的水平进行监测和及时采取科学、有效的应对措施是优生的重要内容。     

从逆行射精患者尿液中回收精子行人工授精的研究

目的　为了安全、有效、快捷地从逆行射精患者的尿液中回收有活力的精子 ,解决其生育问题。方法　患者手淫后 ,排尿于盛有 0 5 %葡萄糖溶液的无菌容器内 ,从中回收精子并行宫腔内人工授精。结果　回收精子的活率高、运动力强 ,患者配偶经过一个周期两次人工授精 ,成功怀孕。结论　葡萄糖溶液作为尿液的稀释液和精子的洗涤液 ,可安全、简便地回收精子。     

黑龙江省桦川县女性居民甲状腺结节检出率与影响因素调查

目的 探讨黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率及其影响因素.方法 2016年,采用单纯随机抽样方法对黑龙江省桦川县3785名女性长住居民进行甲状腺超声检查和问卷调查,分析甲状腺结节的检出率及其其影响因素.结果 ①桦川县女性甲状腺结节检出率为46.8％,且结节检出率随着年龄的增长而明显增高;②甲状腺结节的检出率与年龄、BMI、初潮年龄以及分娩次数均有相关性,且差异具有统计学意义(P＜0.05);③BMI为超重及肥胖的人群甲状腺结节发生率高于BMI为正常及偏瘦人群,差异具有统计学意义(P＜0.05);④采用多元回归方程,将上述方法中有统计意义的危险因素作为自变量,结节作为因变量,结果显示,只有年龄与甲状腺结节具有相关性,BMI、初潮年龄以及分娩次数不具有相关性.结论 黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率随着年龄的增长而升高.