糖尿病家族史与成人糖尿病关联的前瞻性研究

目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)苏州市吴中区数据,剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体,共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间终止:糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比(HR)。结果研究对象累计随访348 677人年(平均随访7.08年)。随访期间,男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比,有家族史者发生糖尿病的风险增加,HR(95%CI)值为1.90(1.57～2.29),并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多,发生糖尿病的风险越高(P趋势<0.05)。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义,HR(95%CI)值分别为2.03(1.45～2.77)、2.07(1.56～2.68)和2.39(1.14～4.34)。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用(P交互>0.05)。结论糖尿病家...     

总胆固醇、甘油三酯水平与2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法 以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 973名T2DM患者作为观察队列,根据2013年基线血清TC、TG水平的五分位数分组,应用Cox比例风险回归模型计算T2DM患者血清TC、TG水平与心脑血管疾病死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。运用限制性立方样条模型分析T2DM患者TC、TG水平与心脑血管疾病死亡风险的剂量反应关系。结果 截止2020年12月31日,研究人群中累计随访132 179.74人年,平均随访6.60年,随访期间共发生心脑血管疾病死亡905例,死亡密度为6.85/1 000人年。调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型显示,以Q1组为参照,TC的Q5组(TC≥6.07 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加28%(95%CI:1.05～1.5...     

江苏省成人脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的 探讨成人脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病患病风险的关系。方法 利用江苏省2013年成人慢性病及其危险因素监测数据进行分析,采用方差分析和多因素Logistic回归模型研究LAP与血压、血糖、高血压和糖尿病患病风险的关系,利用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估LAP、体重指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）对高血压、糖尿病罹患风险的预测作用。结果 不同LAP组间血压、血糖水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（均有P<0.05）,与低LAP水平组相比,男性和女性高LAP水平组的高血压患病风险分别增加3.65倍（95%CI：3.74~5.78）和3.52倍（95%CI：3.70~5.53）,糖尿病患病风险分别增加2.71倍（95%CI：2.83~4.87）和3.37倍（95%CI：3.32~5.77）。在女性中,ROC曲线分析显示,LAP预测高血压和糖尿病风险的曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.70和0.69,均高于BMI和WC（均有P<0.05）。结论 LAP与血压、血糖密切相关,高血压、糖尿病患病风险随着LAP的增加而升高。     

大丰区2006—2015年肺癌发病和死亡趋势分析

目的 掌握大丰区2006—2015年肺癌发病和死亡水平及其变化趋势。方法 搜集、整理大丰区2006—2015年肿瘤登记资料,计算肺癌的发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、年龄别发病率和死亡率、肺癌在全部恶性肿瘤中的构成及其顺位等指标。采用Joinpoint软件,计算肺癌发病、死亡中标率的平均年度变化百分比(AAPC)及其95%可信区间(95%CI)。结果 2006—2015年大丰区共新发肺癌病例4 209例,发病率为58.13/10万,占全部恶性肿瘤发病的18.80%,中标发病率为33.44/10万;同期因肺癌死亡3 848例,死亡率为53.15/10万,占全部恶性肿瘤死亡的22.69%,中标死亡率为30.17/10万;肺癌在恶性肿瘤发病和死亡顺位中均居第一位。男性人群的发病率、死亡率及其中标率均高于女性。10年间,除男性人群肺癌的中标死亡率显著下降外,大丰区肺癌的中标发病率和中标死亡率均无明显变化趋势(P值均>0.05)。结论 肺癌是大丰区人群发病和死亡第一位的恶性肿瘤,全人群的发病死亡水平无明显变化,应继续加强相关防治研究工作。     

饮食摄入种类和体力活动与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与全因死亡和特定原因死亡风险的关联。方法 2013年12月至2021年12月,对江苏省常熟市、淮安市清江浦区（原清河区）和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者19 863人开展前瞻性队列研究。死亡信息和根本死因源于江苏省CDC死亡监测系统。利用Cox比例风险回归模型估计T2DM患者饮食摄入种类、体力活动以及联合作用与全因死亡及特定原因死亡风险的关联强度。结果 截至2021年12月31日,研究对象累计随访150 283人年,中位随访时间8.15年,随访期间共死亡3 293人,其中1 124人死于心血管疾病（CVD）,875人死于肿瘤。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与摄入0~1种食物的T2DM患者相比,摄入5~9种食物的患者全因死亡风险降低19%［风险比（HR）=0.81,95%CI：0.70~0.94］,CVD死亡风险降低33%（HR=0.67,95%CI：0.52~0.87）。与体力活动Q₁组的T2DM患者相比,Q₄组全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低50%（HR=0.50,95%CI：0.45~0.56）、50%（HR=0.50,95%CI：0.41~0.61）和27%（HR=0.73,95%CI：0.60~0.88）。联合作用显示,与摄入0~2种食物和低体力活动的T2DM患者相比,摄入4~9种食物和高体力活动的T2DM患者全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低55%（HR=0.45,95%CI：0.38~0.53）、56%（HR=0.44,95%CI：0.32~0.59）和40%（HR=0.60,95%CI：0.44~0.82）。结论 饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与T2DM患者死亡风险降低相关。     

谷胱甘肽转硫酶M1、T1基因多态性与胃癌遗传易感性关系的分子流行病学研究

目的：探讨谷胱甘肽转硫酶M1（GSTM1）、T1（GSTT1）基因多态性与胃癌遗传易感性的关系。方法：采用病例对照分子流行病学研究方法和聚合酶链反应技术,检测89例原发性胃癌病例和94例对照GSTM1和GSTT1基因型。结果：胃癌病例组GSTM1基因缺失频率为61．8％,显高于对照组（46．8％）(x^＝4．14,P＝0．042,OR＝1．84,95％ CI＝1．02－3．31）;GSTT1基因缺失频率在病例组为57．3％,也高于对照组48．9％,但未达到统计学显性水平（x^2＝1．28,P＝0．257,OR＝1．40,95％CI＝0．78－2．51）。携带GSTM1（－）和GSTT1（＋）基因型发生胃癌的危险性显高于GSTM1（＋）和GSTT1（＋）基因型携带（OR＝2．27,95％CI＝1．06－4．85）。GSTM1基因缺失的吸烟患胃癌的危险性显增高（OR＝3．09,95％CI＝1．33－7．19）。结论：提示GSTM1空白基因型可能与胃癌易感性有关,GSTM1和GSTT1均为空白基因型的个体对胃癌易感性明显增加,GSTM1基因缺失与吸烟在胃癌的发生发展过程中具有协同作用。     

南京市2575名中学生吸烟行为及影响因素分析

<正>2010年中国成人烟草流行监测显示,15岁以上人群吸烟率为28.1%,其中男性占52.9%。52.7%的吸烟者在20岁之前已成为每日吸烟者[1],且青少年开始吸烟呈现低龄化趋势[2]。此外,50%的青少年在家庭和公共场所遭受二手烟的危害[3]。笔者于2011年对南京市4所中学生吸烟行为及影响因素进行探讨,为开展青少年控烟干预提供依据。1对象与方法 1.1对象在南京市雨花区和高淳县选取初中和高中学校各2所,以班级为最小抽样单位,分层抽取初一~高三年级学生,每所学校至少抽取初中生390名、高     

耳鸣诊疗的最新进展

耳鸣作为耳鼻咽喉科常见的一种症状,因其产生机制的复杂性,目前对其诊断和治疗还没形成统一的标准。耳鸣往往给患者带来很大的痛苦,一直是临床医者的难题。笔者将近年来耳鸣相关的诊断和治疗方面的成果进行总结,以飨同道。     

江苏省2003年～2005年死因回顾抽样调查样本代表性和数据质量评价

江苏省于20世纪70和90年代参加了两次卫生部组织的以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查，基本摸清了当时本省城乡居民死亡率水平及其主要死亡原因，并随后在部分地区开展了死因监测工作。进入21世纪，随着居民生活水平的提高，