江苏省青少年吸烟和二手烟暴露状况调查

目的了解江苏省青少年吸烟及二手烟暴露情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在14个监测点随机抽取5 697名初中学生进行问卷调查,对吸烟和二手烟暴露情况进行加权分析估计率及其95%CI。结果青少年尝试和现在吸烟率分别为9.2%(7.3%~11.5%)和1.0%(0.6%~1.7%),学生在家、室内和室外公共场所二手烟暴露比例为分别为40.0%(34.7%~45.6%)、50.7%(45.0%~56.4%)、52.6%(45.9%~59.2%),在过去30d内,40.7%(35.8%~45.8%)的学生看到有人在学校的室内外场所吸烟。认为"二手烟肯定有害健康"的比例为76.2%(73.5%~78.8%),赞同室内和室外公共场所禁烟的比例分别为62.6%(60.2%~64.9%)和64.5%(62.7%~66.2%)结论江苏省青少年存在尝试吸烟和现在吸烟现象,二手烟暴露率较高,应大力开展综合性的控烟干预。     

2型糖尿病视网膜病变影响因素的巢式病例对照研究

目的  探讨2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的影响因素。方法  以2013-2014年“社区糖尿病综合干预及应用项目”淮安市35岁以上2型糖尿病人群队列为基础,对其开展问卷调查、身体测量,实验室检测,并将随访期间发生DR的1 544人作为病例组,按照性别,年龄(±4岁)随机抽取对照进行1∶1匹配,建立对照组(1 544人)。采用巢式病例对照研究方法,对糖化血红蛋白、糖尿病病程、SBP等DR的影响因素进行Logistic回归分析,计算OR及其95% CI。此外,使用多分类Logistic回归分析模型分析轻中度DR和重度DR的影响因素。结果  病例组平均年龄为(58.09±8.55)岁,对照组平均年龄为(58.15±8.50)岁,中位随访时间为6年。单因素Logistic回归分析显示胰岛素使用(OR=2.26, 95% CI: 1.75~2.92),高TG(OR=1.06, 95% CI: 1.02~1.11),腰臀比增加(0.1为变化量)(OR=1.28, 95% CI: 1.15~1.43),高糖化血红蛋白(OR=1.65, 95% CI: 1.57~1.73),SBP高(OR=1.01, 95% CI: 1.00~1.01),糖尿病病程长[5-10年vs. < 5年(OR=1.69, 95% CI: 1.42~2.01), ≥10年vs. < 5年(OR=2.38, 95% CI: 1.94~2.91)]是DR发生的危险因素。结论  胰岛素使用、TG、腰臀比、糖化血红蛋白、SBP和糖尿病病程是2型糖尿病患者发生DR的影响因素。应加强2型糖尿病病人的DR筛查力度。     

贲门部胃癌危险因素初探

采用以人群为基础的病例对照研究,探讨贲门癌发病的危险因素。将病例对照按１：３的比例配比,所有研究因素在Ｅｇｒｅｔ软件包上进行单因素和多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析。结果,单因素条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归分析表明饮用非自来水,喜食干硬食物,有胃癌家族史与贲门癌发病呈显著相丰关,多食新鲜蔬菜和饮茶与贲门癌发病呈负相关;多因素条件Ｌｏｇｓｉｔｃ回归分析结果饮用水、食用新鲜蔬菜,饮茶,食干硬食物、生活紧张程度     

香烟烟雾提取物对MIN6细胞JNK及p38MAPK表达影响

目的 探讨体外香烟烟雾提取物（CSE）对胰岛MIN6细胞形态及活力的影响,及对胞内丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）信号转导通路ERK、JNK、p38MAPK表达的影响。方法 体外培养MIN6细胞至生长对数期后,设不同浓度CSE（20、50、100和200 μg/mL）实验组,同时设对照组,48 h后,镜下观察MIN6细胞形态学改变,并应用CCK-8法检测CSE对MIN6细胞的增殖抑制率;同时应用蛋白印迹法（WB）检测细胞内ERK、JNK、p38MAPK蛋白及磷酸化程度。结果 与对照组比较,100和200 μg/mL剂量下的细胞形态出现明显异常,胞核固缩,细胞呈梭形样改变;与对照组比较,MIN6细胞活力出现下降,20、50、100、200 μg/mL各组细胞活力分别为（97.32±2.67）%、（94.67±5.33）%、（87.71±12.3）%和（74.23±25.8）%;与对照组相比,ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达变化不大,但随着CSE剂量的增加,p-JNK和p-p38MAPK磷酸化程度明显增加（与对照组相比,P<0.05）,并呈一定的剂量-效应关系。结论 CSE能够导致MIN6细胞形态异常、抑制其细胞增殖活力,其机制可能与JNK和p38MAPK信号通路的激活相关。     

赣榆县肺癌流行危险因素病例对照研究

目的探讨赣榆县肺癌有关危险因素及保护因素。方法对新发肺癌病例及其健康对照者的相关因素进行调查,应用非条件Logistic回归方法分析其相关危险和保护因素。结果肺癌的主要危险因素为住地有污染(OR=2.83),进食热烫食物(OR=1.56)、不按时吃饭(OR=1.18),粮食霉变(OR=1.61),吸烟部位深(OR=1.80)、家庭成员吸烟(OR=1.92)、工作场所被动吸烟(OR=1.41),饮烫茶(OR=1.71),性格抑郁(OR=1.72),常使用农药(OR=1.37);主要保护因素为经常生吃大蒜(OR=0.76),经常饮茶(OR=0.80),用冰箱保存食品(OR=0.53),粮食贮存一定的时间(OR=0.97)。结论本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县肺癌的防治工作提供参考。     

男性饮酒行为与吸烟行为及戒烟意愿的关系

目的探讨男性饮酒与吸烟行为及戒烟意愿之间的关系。方法按多阶段分层整群随机抽样方法,在江苏省14个慢病监测点,抽取≥18岁男性常住居民进行问卷调查,采用非条件logistic回归方法,分析饮酒与吸烟、戒烟意愿之间的关系。结果男性成人现在吸烟率和饮酒率分别为56.90%、60.16%。饮酒者现在吸烟率为66.54%,饮酒者现在吸烟的比例高于不饮酒者(OR=2.77,95%CI:2.40~3.19),且随饮酒频率和饮酒量的增加而显著增加。现在吸烟者中,打算戒烟比例为26.56%,饮酒频率越高者打算戒烟的比例越低(P=0.023)。结论饮酒会促进吸烟行为的发生,并降低吸烟者的戒烟意愿。     

心血管病高危人群腰围和体重变化与血压水平变化关系的随访研究

目的 探讨心血管病高危人群中腰围和体重变化与血压水平变化的关系,为高血压及心血管病防治提供理论依据和参考。方法 选取2016年纳入随访调查的12 931名心血管病高危人群作为研究对象,将其2017-2019年长期随访数据纳入分析。统计学分析采用t检验、χ²检验和广义估计方程。结果 在心血管病高危人群中,腰围、体重和BMI增加,血压水平升高的风险高;腰围、体重和BMI减少,血压水平升高的风险低。腰围每增加1 cm,SBP增加0.200（95%CI：0.164~0.236） mmHg,DBP增加0.085（95%CI：0.066~0.105） mmHg;体重每增加1 kg,SBP增加0.355（95%CI：0.289~0.421） mmHg,DBP增加0.182（95%CI：0.144~0.220）mmHg;BMI每增加1 kg/m²,SBP增加1.100（95%CI：1.194~1.258） mmHg,DBP增加0.365（95%CI：0.273~0.456） mmHg。心血管病高危人群中农村居民相对于城市居民,SBP随腰围和体重变化更大,DBP随腰围变化更大（交互作用P<0.05）;随访高血压不患病相对于随访高血压患病人群,SBP随腰围和BMI变化更大,DBP随BMI变化更大（交互作用P<0.05）。结论 在心血管病高危人群中,腰围、体重和BMI的变化与血压水平的变化均存在正向线性相关。     

江苏省2003-2005年居民损伤和中毒死亡水平分析

目的对江苏省2003-2005年居民损伤和中毒死亡情况进行描述和分析。方法利用2003-2005年江苏省第三次死因回顾调查数据,分析不同人群损伤和中毒的死亡率、人群分布和疾病负担等指标,以及导致损伤和中毒死亡的主要原因。结果 2003-2005年,江苏省损伤和中毒死亡率为55.45/10万,标化死亡率39.42/10万,占人群总死亡的8.13%,是居民第5位死亡原因。损伤和中毒标化死亡率男性（49.28/10万）高于女性（29.56/10万）,农村（40.13/10万）高于城市（32.63/10万）,苏北地区（42.03/10万）高于苏南（40.51/10万）和苏中地区（35.08/10万）。因损伤和中毒死亡造成的寿命损失为343126年,平均每个死者的寿命损失为27.01年。在损伤和中毒中,位居前5位的原因分别是:交通伤害、自杀、淹死、跌落和中毒。结论损伤和中毒死因在江苏省居民死亡谱中仍然占据重要位置,且分布存在一定的人群和地区差异,应当开展有针对性的干预措施,降低其死亡率和疾病负担。     

成人肥胖测量指标与高血压患病关系

目的探讨成人肥胖测量指标与高血压患病的关系。方法利用江苏省2010年成人慢性病及其危险因素监测数据,描述新发现高血压患者在不同人群中的分布差异;运用双变量相关和非条件Logistic回归方法,分析体质量指数(BMI)、腰围、腰身比和体脂百分比等肥胖测量指标与血压及高血压患病的关系。结果江苏省成人新发现高血压患病率为35.3%,男性高于女性,患病率随年龄增长呈上升趋势(P0.05)。双变量相关分析结果表明,BMI、腰围、腰身比和体脂百分比等肥胖测量指标与收缩压和舒张压均成正相关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,肥胖(χ2=129.67,P0.05)、中心型肥胖(χ2=157.05,P0.05)、BMI(χ2=176.21,P0.05)、腰围(χ2=187.73,P0.05)、腰身比(χ2=221.49,P0.05)和体脂百分比(χ2=155.22,P0.05)均与高血压患病显著相关;BMI、腰围、腰身比和体脂百分比每增加1个标准差(SD),高血压患病风险分别增加59%(OR=1.59,95%CI:1.50~1.70)、60%(OR=1.61,95%CI:1.50~1.71)、68%(OR=1.68,95%CI:1.57~1.79)和149%(OR=2.49,95%CI:2.21~2.80)。BMI、腰围、腰身比和体脂百分比等肥胖测量指标对高血压患病风险的影响依次升高。结论 BMI、腰围、腰身比和体脂百分比与高血压患病相关,高血压患病风险随肥胖程度的增加而升高。     

咽部烟杆塑料嘴套异物并感染1例

患者，男，65岁。因咽部受伤致吞咽困难，右颈部包块伴发热5d入院。患者于5d前吸烟时（竹制烟杆，含嘴部用硬质塑料套，直径约1cm，长约3cm）不慎扑倒，烟杆头着地，含嘴部插进咽喉部，即自行用力拔除烟杆时，发现含嘴套丢失。