2型糖尿病患者体重指数与死亡风险的前瞻性研究

  目的  探讨体重指数（body mass index,BMI）与2型糖尿病患者全死因死亡风险的关联。  方法  研究对象为江苏省苏南、苏北地区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 638名2型糖尿病患者,应用Cox比例风险回归模型计算基线时不同BMI组人群在随访期间的全死因死亡风险（hazard ratio,HR）值及95%置信区间（confidence interval,CI）。  结果  研究对象累计随访77 451人年,平均随访4.39年,随访期间共死亡1 274人,低体重组BMI < 18.5 kg/m2、正常体重组（18.5 kg/m2 ≤ BMI < 24.0 kg/m2）、超重组（24.0 kg/m2 ≤ BMI < 28.0 kg/m2）、肥胖组（BMI ≥ 28.0 kg/m2）死亡人数分别为39人、575人、484人和176人,相应的死亡率分别为15.6%、9.5%、6.2%、5.1%。调整混杂因素后,以正常体重组为参照,低体重组、超重组、肥胖组死亡风险的HR值（95%CI）分别为1.66（95%CI:1.20~2.30）,0.68（95%CI:0.61~0.77）,0.58（95%CI:0.48~0.68）。  结论  在2型糖尿病患者中,与正常体重人群相比,低体重人群的全死因死亡风险最高,超重和肥胖人群的死亡风险较低,超重和肥胖可以降低2型糖尿病患者死亡风险。     

2007年江苏省部分公共场所成人吸烟与被动吸烟状况

目的 了解江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况.方法 于2007年采用方便抽样的方法对江苏省4类公共场所18岁及以上成人进行问卷调查.结果 共凋查1 036人,成人吸烟率和现在吸烟率分别为32.7%和29.2%,男性高于女性(P＜0.001).被动吸炯率为.52.9%,戒烟率为10.0%.对吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率为53.2%,其中吸烟和被动吸烟有害健康的正确知晓率最高(90%以上),被动吸烟与心脏病有关的正确知晓率最低(66.4%).对6类场所全部禁烟的总支持率为23.6%,其中对医院、学校和公共交通工具全部禁烟的支持率最高(80%以上),对餐厅和酒吧的支持率最低(50%以下).在调整了性别、年龄、文化程度和婚姻状况后,吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率、公共场所全部禁烟支持率均与吸烟呈负相关(OR=0.57,95%CI:0.39～0.79;OR=0.42,95%CI:0.27～0.65),公共场所全部禁烟支持率与被动吸烟呈负相关(OR=0.61.95%CI:0.43～0.86).结论 江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况较高,应加强吸烟危害宣传,并采取相应措施减少被动吸烟.     

小儿急性化脓性扁桃体炎的综合治疗措施效果观察与体会

目的：观察与分析小儿急性化脓性扁桃体炎综合性治疗措施的效果。方法：选取符合条件的患儿共计60例且将其分为综合治疗组和常规治疗组（每组30例）,同时对两组患儿给予相应治疗措施且对其进行观察,另外对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果。结果：综合治疗组患儿临床总有效率为96.67%,明显优于常规治疗组且综合治疗组患儿恢复时间也优于常规治疗组（P〈0.05）。结论：综合性治疗措施能够明显提高临床治疗效果,同时还能促进患儿康复、缩短其住院时间。     

化脓性中耳炎的临床观察与分析

目的观察与分析化脓性中耳炎的临床治疗效果。方法选取符合条件的30例化脓性中耳炎患者,根据病情给予相应治疗措施,同时对其治疗效果及患者生活质量进行观察与相关数据统计,然后分析其结果。结果治疗总有效率为96.67%,患者生活质量得以较大改善(P<0.05或0.01)。结论选择合理的治疗方案对提高临床治疗效果及促进患者康复具有事半功倍的效果。     

江苏省慢性病综合防控工作发展报告

<正>常见慢性病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等。近年来,随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,江苏省居民慢性病患病、死亡呈现持续、快速增长趋势。针对全省慢性病高流行、高负担特点,从上世纪90年代开始,省卫健委(原省卫生厅)及时调整疾病预防控     

江苏省2003年～2005年死因回顾抽样调查样本

江苏省于20世纪70和90年代参加了两次卫生部组织的以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查,基本摸清了当时本省城乡居民死亡率水平及其主要死亡原因,并随后在部分地区开展了死因监测工作.进入21世纪,随着居民生活水平的提高,人口老龄化、饮食习惯不合理以及生活方式、环境状况等的变化对居民健康产生了较大的影响.为了解现阶段本省城乡居民的死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为制定疾病控制规划和预防保健策略提供依据,2006年本省组织开展了第三次以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查.为验证这次调查资料的代表性,本文对抽样调查人群代表性和数据质量年龄构成进行了分析.     

1973-2005年江苏省居民恶性肿瘤死亡率变化趋势

[目的]了解江苏省恶性肿瘤的死亡水平以及变化趋势。[方法]对江苏省8个抽样地区三次死因回顾调查数据进行分析,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率和主要肿瘤死因顺位等指标。[结果]江苏省居民1973~1975年恶性肿瘤死亡率为126.45/10万,中国标化死亡率为118.92/10万,世界标化死亡率为155.66/10万;1990~1992年恶性肿瘤死亡率为159.78/10万,中国标化死亡率为118.67/10万,世界标化死亡率为156.88/10万;2003~2005年恶性肿瘤死亡率为193.36/10万,中国标化死亡率为109.39/10万,世界标化死亡率为146.40/10万;30年来,粗死亡率呈上升趋势,中国标化死亡率稳定。在恶性肿瘤死因顺位中,食管癌由70年代的第1位下降到第4位,肝癌由70年代的第3位上升到第1位,肺癌由70年代的第4位上升到第2位。江苏省居民的肺癌和肝癌的粗死亡率上升幅度最大,分别上升了351.18%和75.40%。女性宫颈癌的粗死亡率呈下降趋势,而乳腺癌的粗死亡率呈上升趋势。[结论]江苏省居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,恶性肿瘤已经成为影响江苏省居民健康的重要公共卫生问题,应针对不同恶性肿瘤的变化趋势和危险因素,进行综合防治。     

胃癌的家族聚集性研究

本文采用遗传流行病学病例对照研究方法,探讨遗传因素在胃癌病因中所起的作用,并研究胃癌的家族聚集性.结果病例组有胃癌家族史的比例(22.53%)显著高于对照组(10.79%),病例组一级亲属患胃癌的比例(3.21%)高于对照组(1.44%,0R=2.27,95%CI1.38～3.73).用(p+q)n模型拟合结果家族中实际病例数的分布高于二项分布的概率范围,经频数分布拟合优度的检验,P＜0.01,说明胃癌在家族中并非按机会均等的概率分布,而是呈现明显的家族聚集现象,胃癌家族史是胃癌发生的危险因素.     

胃癌高低发区居民生活方式及疾病史的比较

目的：比较胃癌高发区（淮安市）和低发区（邳州市）自然人群在生活方式和疾病史方面的异同,寻求胃癌高发流行的可能原因。方法：用整群抽样的方法在两地选取5年及5年以上的常住居民作为调查对象,在一定的时间内用统一的调查表对所有的对象进行调查。各调查指标用X2检验进行统计分析。结果：本次研究中获得523个有效作本（淮安270个,邳州253个）。X2检验结果表明淮安市居民吃肉食的频率、慢性胃炎史、消化性溃疡史、家族胃癌史、自觉消化系统症状及饮茶率均高于邳州市居民,而邳州市居民食葱蒜频率和男性吸烟率明显高于淮安市居民。结论：胃癌高低发区居民在生活方式和疾病史等方面存在较大的差异。     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。