牵摇松筋手法治疗膝骨性类关节炎162例

目的:观察牵摇松筋手法治疗膝关节OA的临床疗效。方法:选择符合诊断的患者162例,采用牵摇松筋手法治疗,观察治疗前、后的疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形和关节稳定性变化。结果:治疗后疼痛、行走与站立功能、关节活动度等有明显的改善,但肌力、屈曲畸形及关节稳定性改善不显著。结论:牵摇松筋手法对改善膝关节OA的疼痛、功能和关节活动度疗效较好,对其肌力、屈曲畸形及关节稳定性疗效较差。     

320排动态容积CT冠状动脉成像低剂量扫描的初步探讨

目的评价320排CT在冠状动脉成像低剂量扫描的初步应用。方法应用320排动态容积CT,对临床拟诊断为冠心病的180例患者进行宽探测器平台下动态容积扫描,并对图像结果进行评价,以及对剂量的统计与文献上64排螺旋CT冠状动脉成像的剂量进行对照。结果180例冠状动脉成像质量1级153例(85%),2级25例(13.9%),3级2例(1.1%),全部无阶梯伪影。使用的放射剂量为CTDIvol(37±4)mGy/cm,明显低于64排螺旋CT冠状动脉成像文献组的剂量水平,即常规组为CTDIvol(88±8)mGy/cm。结论320排动态容积CT冠状动脉成像伪影少,图像质量高,320排冠状动脉成像的剂量远远低于64排螺旋CT冠状动脉成像的剂量。     

强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的MRI表现

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SUH）早期改变的NRU表现。方法 回顾性分析经病理证实的50个AS骶髂关节早期改变的NRI表现。结果 MRI显示47个SIJ滑膜软骨异常，45个关节骨髓水肿，28个关节骨髓内脂肪沉积，15和6个关节分别见到骨质侵蚀及骨质硬化。动态增强示3个关节无强化，30个轻度强化．重度强化17个。结论 滑膜软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积等是AS骶髂关节早期改变的MRI重要征象，可作为诊断早期AS的依据。     

320排CT在肝脏灌注检查中注射速率及对比剂浓度的研究

目的比较肝脏灌注检查中两种不同对比剂浓度和两种不同注射速率对肝动脉CT显影效果的影响,并分析护理影响因素。方法104例患者,分别用欧乃派克350和优维显370,再随机分两小组不同流率：4ml／s和6ml／s的注射速率进行320俳cT肝脏灌注检查,检测肝动脉CT峰值和血管重建图像质量;总结护理影响因素。结果欧乃派克350与优维显370的肝动脉CT峰值差异具有统计学意义（P〈0．01）;4ml/s注射速率肝动脉CT峰值低于6ml/s的注射速率肝动脉CT峰值,两者之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论320排CT肝脏灌注检查中不同对比剂浓度和注射速率对肝动脉显影及图像质量的对比中,高浓度及商注射速率在肝动脉灌注中CT值及图像质量达到3级以上,良好的护理措施能解除影响图像质量的因素,也大大提高了图像质量和检查成功率。     

两种注射针头在CT增强扫描中应用的对比研究

目的 探讨头皮针和套管针在320排CT增强扫描检查中的对比研究及效果观察.方法 3000例CT增强扫描检查者分成两组为静脉套管针组和头皮针组,比较2组穿刺部位出现的疼痛、对比剂渗漏及接口松脱情况.结果 静脉套管针的疼痛、渗漏及接口松脱现象明显减少;而头皮针组出现造影剂渗漏及连接口松脱现象明显,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 静脉套管针由于其属于软管具有柔韧性,及螺口接口的独特性,不容易造成对比剂渗漏和接口松脱现象,大大减少了血管条件不好的检查者的并发症,减轻了检查者的痛苦,提高了检查成功率.     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达的影响

目的观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因表达的影响,探讨手法治疗的作用机制。方法随机将150只新西兰兔分为8周段、12周段和16周段三大组各50只;每组分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只,前三组手术造成骨内高压型模型。造模一周后手法组每只兔揉髌手法治疗17次,针剂组膝关节内注射玻璃酸钠液5次。造模后8周、12周和16周末分别处理所在组动物,取右膝内侧胫骨平台软骨,采用免疫组化法检测软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达,统计学处理。结果手法组8周段和12周段Bcl-2表达比模型组明显增强(P<0.01);Bax、Fas表达比模型组明显减弱(P<0.01)。结论揉髌手法通过上调Bcl-2,下调Bax、Fas基因表达减少兔膝关节软骨细胞凋亡,可能是延缓兔膝关节软骨组织退变的机制之一。     

食管调搏术终止新生儿左室特发性室性心动过速1例

左室特发性室性心动过速是分支型室速（又称特发性室速）的一种，为临床相对较少见的一类心律失常，常见于无器质性心脏病的儿童，较少报道发生于新生儿。它虽然属于良性室速，但若发作时间过长，仍会危及患者生命；临床上多选用维拉帕米复律，但新生儿禁用此药。笔者采用无创的经食管调搏术成功复律新生儿室速，跟踪随访未见复发。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的多层CT动态增强表现特征

目的 分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的多层CT动态增强表现特点.方法 自2007年1月至2010年10月间,我院共5例经手术病理证实的XGP患者术前接受多层CT平扫及多期增强扫描.与病理组织学结果对照,本研究回顾性分析XGP的多层CT平扫及动态增强表现.结果 5例患者全部为单肾受累,左肾2例,右肾3例.CT表现分两型:(1)全肾弥漫性病变3例,全部合并肾结石及中-重度肾积水,表现为患肾肾盂肾盏显著扩张,腔壁增厚,并不均匀延迟强化;肾盏周围见串珠状低密度区,病理为多发微小脓肿;3例均见病灶内斑点或斑片状脂肪密度区,肾周脂肪间隙模糊及肾周筋膜增厚;1例腰大肌、竖脊肌及腹壁脓肿形成.(2)肾脏局灶性病变2例,1例为单发囊性低密度灶,夹杂斑片状脂肪密度区,壁薄,多期增强扫描囊壁呈延迟强化,囊腔无强化,囊壁周围散在蜂窝状低密度区,病理为微小脓肿;1例为单发囊性混杂密度灶,夹杂斑片状脂肪密度区,壁薄,多期增强扫描无强化.2例患者病灶周围肾周筋膜增厚,但均未发现结石征象.结论 CT能准确评价XGP肾脏受累程度及肾外炎性病变的浸润范围,肾结石、肾积水基础上病变区低密度脂肪沉积及肾盏周围肾实质内串珠状微小脓肿高度提示该病诊断.     

全冠修复治疗不同时期牙隐裂的疗效评价

目的对全冠修复治疗不同时期牙隐裂的临床效果进行评价。方法选取48例2015年1月～2017年1月在我院治疗的牙隐裂患者,本组患者共有患牙48颗,根据本组患者牙髓的状态将其分为早期组(25例,浅隐裂无症状患者或者是隐裂较深,只对冷和热有明显的刺激感,咀嚼不适,但是没有牙髓炎、牙周炎等症状的隐裂牙)和晚期组(23例,伴有牙髓炎以及牙周炎等症状的隐裂牙),早期组患者给予局部麻醉牙体预备后,采用金属烤瓷牙全冠修复,晚期组患者先进行根管治疗,再采用金属烤瓷牙全冠修复。对本组患者随访2年后,观察本组患者的临床治疗效果。结果早期组患者半年、1年、2年的成功率分别为84.00%、76.00%、72.00%;晚期组患者半年、1年、2年的成功率分别为95.65%、86.96%、78.26%。本组48例患者经过治疗后,2年后的随访结果显示,治疗成功43颗牙,成功率达89.58%,失败5颗牙,占比10.42%。在失败的5颗牙中,有2颗牙在经过治疗后,反复的出现了咬合疼痛,患者自愿要求拔除,有2颗牙出现了牙体的纵裂松动而拔除,有1颗牙在经过修复后出现了牙折裂而拔除。结论在治疗牙隐裂患者时,采用全冠修复治疗,不但能够完全修复患牙与上牙颌之间的关系,并且对保护患者,避免其发生折裂等均有重要的意义,是目前临床上治疗牙隐裂的一种理想的方法,有着较高的推广价值。