医学数学教学必须重视模型教学

目前,全国各高等医学院校都开设数学课,这说明数学在医学发展中所起的作用不可忽视。马克思认为,一种科学,只有在成功地运用数学时,才算达到真正完美的地步。在医学数学教学中普遍存在的一个突出问题是,教师过多注重数学理论知识的传授、忽视医学数学模型教学,这不能不说是教学上的一种失误。事实上,医学数学模型应是医学数学教学内容中的重点。遗憾的是,在实际教学工作中对这一点并未引起大家足够的重视。1　医学数学模型教学中存在的主要问题1.1　教材方面的问题　目前,各高等医学院校所用数学教材的内容主要包括:一元函数微积分学、多元…     

320排动态容积CT冠状动脉成像的初步应用

目的 评价320排动态容积CT(东芝Aquilion One动态容积CT)用于冠状动脉成像的初步应用结果.方法 自2008年11月至2009年1月,采用320排CT对广州中山大学附属第三医院临床拟诊为冠心病的180例连续性病例进行心电门控宽探测器平台下非螺旋伞器官容积增强扫描,其中14例有冠状动脉造影,与冠状动脉CTA作对照.通过横轴位、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建图像(MPR)和曲面重建(CPR)等方法,莺点分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值.结果 冠脉成像质量4分145例(80.56%),平均心率为63(52～85)次/min;3分25例(13.89%),平均心率为78(77～98)次/min;2分8例(4.44%),平均心率为85次/min;1分2例(1.11%),平均心率为96次/min.全部病例无阶梯伪影.CTA发现40个节段狭窄≥50%,常规X线冠状动脉造影(CAG)发现37个节段狭窄≥50%.320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为94.59%、94.80%、87.50%、98.82%.结论 宽探测器平台下非螺旋扫描模式的320排CT冠状动脉成像伪影少,图像质量高,对诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性.     

从齐二药民事赔偿案件看非营利性医疗机构的困境

通过探陈假冒伪劣亮菌甲素受害者民事赔偿案件判决结果的主要理据,分析医疗机构面临的困境与原因,以期探寻化解医疗机构困境的思路与对策。指出：应全面取消“以药养医”,回复公立医院的公益面目;建立公立医院“收支两条线”制度,收支全部纳入预算管理;明确公立医院是药品的“使用者”而非“销售者”;实行医药分开和药品统一配送制度;建立药物使用赔偿基金。     

计算机在高校保卫部门工作管理中的应用

简述了右江民族医学院自行开发的保卫部门微机管理系统的功能特点     

运用散点图 B 线斜率鉴别房颤中宽 QRS 性质一例

患者女,55岁,风湿性心脏病、心房颤动,对其24 h 动态心电图作回顾性分析,通过模块分类发现两种宽大畸形的 QRS 波群。从 QRS 波的形态特征及发作特征上无法明确其性质,但观察该患者的 Lorenz 散点图发现,在动态房室结功能不应期（界线）与 X 轴之间及界线以内均有散点分布,利用团块提取技术提取出的 NV 相关散点集提示 B 线与界线斜率不一致,据此特征诊断为心房颤动伴差异性传导及室性早搏。     

心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响

[目的]探讨心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响。[方法]将200例行320排动态容积CT冠状动脉造影检查的病人随机分为心理指导组100例和常规组100例,心理指导组在检查全过程中主要采用语言沟通和护理行为干预,常规组按常规护理操作进行,比较两组病人紧张、焦虑程度,检查前和扫描过程中的心率及波动范围对冠状动脉图像质量的影响。[结果]两组病人在检查前的情绪和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均有统计学意义(P<0.05);病人接受的射线量与心率的快慢有关。[结论]320排动态容积CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻病人的焦虑、恐惧心理,减少扫描时的心率波动,可减少射线量和稳定心率,提高冠状动脉成像质量。     

320排动态容积CT冠状动脉成像的临床应用

目的 探讨320排动态容积CT用于冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄≥50%的准确性.方法 采用320排CT对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的200例连续性病例进行心电门控宽探测器平台下非螺旋全器官容积增强扫描,其中18例有冠状动脉造影与冠状动脉CTA作为对照.采用横轴位、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建图像(MPR)和曲面重建(CPR)等技术,重点分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值.结果 Ⅰ级173例(86.50%),Ⅱ级25例(12.50%),Ⅲ级2例(1.00%).全部病例无阶梯伪影,运动伪影17例.320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为100%、98.65%、94.00%、100%.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像图像质量高,对诊断冠状动脉狭窄≥50%有较高的敏感性和特异性.     

320排CT在肝脏灌注检查中注射速率及对比剂浓度的研究

目的 比较肝脏灌注检查中两种不同对比剂浓度和两种不同注射速率对肝动脉CT显影效果的影响,并分析护理影响因素.方法 104例患者,分别用欧乃派克350和优维显370,再随机分两小组不同流率:4 ml/s和6 ml/s的注射速率进行320排CT肝脏灌注检查,检测肝动脉CT峰值和血管重建图像质量;总结护理影响因素.结果 欧乃派克350与优维显370的肝动脉CT峰值差异具有统计学意义(P<0.01);4 ml/s注射速率肝动脉CT峰值低于6 ml/s的注射速率肝动脉CT峰值,两者之间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 320排CT肝脏灌注检查中不同对比剂浓度和注射速率对肝动脉显影及图像质量的对比中,高浓度及高注射速率在肝动脉灌注中CT值及图像质量达到3级以上,良好的护理措施能解除影响图像质量的因素,也大大提高了图像质量和检查成功率.     

囊实性韧带样型纤维瘤病一例

病例资料 患者,女,23岁,1个多月前偶然发现右侧大腿近端内侧有一栗子大小肿物,质软,轻压痛,未予治疗。近1个月肿物逐渐增大至半个拳头大,质较前硬,无疼痛。患者无发热、四肢关节疼痛及外伤。     

联系数在医院医疗质量发展趋势分析中的应用

目的探讨联系数在医院医疗质量发展趋势分析中的应用。方法先对给定的统计数据按理想点法作规范化处理，再计入权重和以最优值为参考编秩，把位于前、中、后秩次的数据分别记入联系数的同部、异部、反部。得到医院医疗质量同异反状态联系数，再由这种状态联系数计算得到医疗质量发展趋势联系数，根据趋势联系数的同反比ICR大于、等于、小于1作出医疗质量是提高、临界、下降趋势的判断。结果利用联系数可以客观地刻划出医疗质量的同异反状态和发展趋势。结论可在医院医疗质量发展趋势分析中应用联系数。