毒品注射致假性股动脉瘤39例的临床特点及治疗体会

近年来毒品注射引起的假性股动脉瘤病例数逐年增多.我院2001年1月至2007年11月共收治39例因注射毒品引起的假性股动脉瘤,现就其临床特点及治疗总结报告如下.     

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及组织胺在原发性肝癌外周血液中的变化

目的 :检测嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及组织胺在原发性肝癌病人外周血中的变化 ,揭示其病理生理意义。方法 :采用荧光法检测外周血液中的组织胺 ,常规方法检测嗜酸、嗜碱性粒细胞 ,对 30例肝癌病人 ,30例正常人外周血液中的组织胺、嗜酸、嗜碱粒细胞进行了对照研究。结果 :正常人外周血嗜碱性粒细胞水平为 (30 .1± 11.8)个 / m l,肝癌病人为 (19.3± 8.0 )个 / ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而嗜酸性粒细胞水平则相差不大 ,分别为 (2 91.5± 36 .9)个 / m l,(2 6 8.5±47.3)个 / m l(P >0 .0 5 )。外周血中组织胺水平分别为 (16 9.7± 49.1) μg/ ml,(10 0 .1± 2 5 .1) μg/ ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :组织胺及嗜碱性粒细胞在肝癌病人外周血中明显降低 ,是否可作为一项肝癌早期诊断的辅助观察指标值得研究。     

幻觉性牙痛1例

幻觉性牙痛１例覃忠患者女性，２２岁。因左侧上下牙痛就诊。自诉疼痛已有二个月，每次发作数分钟至数小时，疼痛剧烈，放射至左侧头面部，无夜间痛史。自行服用镇痛药后稍有好转。检查：口腔卫生状况好，牙体无缺损，牙列无缺失，智齿萌出正常。牙龈正常。左上下牙冷热刺...     

糖尿病病人术中维库溴铵肌松效应的变化

糖尿病动物运动终板对神经肌肉阻滞药的敏感性与非糖尿病动物不同[1],但维库溴铵对糖尿病病人的肌松效应尚无定论,本研究拟评价维库溴铵对糖尿病病人的肌松效应。     

原发性胆囊癌的早期诊断和外科治疗(附32例分析)

目的：探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗。方法：对1986-2000年间手术治疗的32例胆囊癌患进行回顾性临床分析。结果：胆囊癌多见于老年人，缺乏特异临床表现，早期诊断困难。晚期确诊后治疗效果差，B超及CT目前仍是临床诊断最有效的手段。根治性手术可提高胆囊癌患生存率。结论：早期诊断和根治性手术是提高胆囊癌患生存率的有效方法。提高胆囊癌疗效的关键在于早期诊断，只有早期诊断，才能真正改善胆囊癌的预后。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗慢性下肢静脉功能不全

目的分析腔镜深筋膜下交通静脉结扎(SEPS)治疗慢性下肢静脉功能不全(CVI)的临床疗效。方法对下肢慢性静脉功能不全30例患者的42条肢体施行大隐静脉高位结扎加剥脱术和SEPS;其中深静脉瓣膜返流(KistnerⅢ、Ⅳ°)的9条肢体加行股静脉瓣膜外修复成形术。利用彩超、光电容积描记等方法对其疗效进行分析。结果30例患者手术顺利,术后肢体浅静脉曲张消失,深静脉瓣膜返流的9条肢体,术后行彩色多普勒超声检查为Kistner0~Ⅰ°。经光电容积描记检测,术后静脉充盈时间、静脉泵排空均值比术前明显增加。26条溃疡肢体中有17条在术后1个月内愈合,9条在3个月内愈合。随访率92.88%,随访时间2~33个月,随访病例色素沉着明显减轻,皮肤溃疡以及浅静脉曲张无复发。结论SEPS是治疗CVI的重要手段,与大隐静脉高位结扎加剥脱术和深静脉瓣膜修复术有机结合可提高重度CVI的疗效。     

B超介入诊断和治疗原发性肝癌研究

原发性肝癌（HCC）是广西常见的恶性肿瘤之一,高发地区年病死率达（50～60）／10万,全区年发病人数在1．5～2．0万。目前,80％～90％的HCC病人可以通过影像学和（或）血清AFP检测的方法确诊,但仍有10～20％的病人因影像学表现不典型,血清AFP及其他肿瘤标志物阴性而难以与其他肝占位性病变相鉴别,因此诊断上仍有一定的困难。     

肝切除术前实时组织弹性成像评估肝纤维化程度及门静脉压力

目的探讨实时组织弹性成像(real-timetissue elastography,RTE)在术前评估肝纤维化程度及门静脉压力的可行性。方法 2010年6月至2010年8月广西医科大学第一附属医院对34例肝切除病人术前实时超声检测肝组织弹性,术中测量门静脉压力(portalvein pressure,PVP),并结合临床及术后病理进行分析。结果术前实时组织弹性成像定量参数(AREA%)中位数为32.2%(6.8%～77.9%)。术中门静脉压力中位数为19(13～28)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。肝纤维化分期F04例,F18例,F29例,F31例,F412例。PVP值与肝纤维化分级显著相关(spearman相关系数为0.548,P<0.001)。AREA%随肝纤维分级的升高而显著增加(P<0.01),与肝纤维化分级显著相关(spearman相关系数为0.642,P<0.001)。AREA%与PVP有着显著的线性相关(R=0.753,P<0.001)。AREA%判断重度纤维化的ROC曲线下的面积为0.81。结论实时组织弹性成像可在术前提供一个方便、无创的新方法来评估肝纤维化的程度及门静脉压力。     

超声引导下多电极射频治疗肝癌的临床研究

目的：探讨超声引导下多电极射频疗法对肝癌治疗的临床意义。方法：对64例肝癌患者进行105次超声引导多电极射频治疗，定期进行肿瘤标志物、B超、CT检查。结果：原发性小肝癌25例，其中AFP阳性21例，多电极射频治疗后17例转阴，4例下降；CT显示肿瘤完全液化22例，根治率88％，一年存活率93．94％。原发性大肝癌射频 综合治疗组及单纯射频组术后一年生存率分别为73．91％、63．46％。结论：多电极射频疗法是治疗肝癌的一种新方法，具有微创、疗效短、安全、可靠、可反复多次进行的优点。尤其对小肝癌可接近或达到手术根治切除的效果，与手术、栓塞、高能聚焦等配合可更有效的治疗大肝癌，进一步提高肝癌患者的生存质量。     

注射海洛因致假性股动脉瘤的治疗(附6例报告)

目的：探讨注射毒品海洛因致假性股动脉瘤的手术治疗方法。方法：对6例注射海洛英致假性股动脉瘤的患者的临床资料进行总结分析。其中3例患者行假性动脉瘤近端和远端结扎术，2例行血管旁路移植术，1例患者行动脉成形术。结果：术后全部患者均无肢体血运障碍。但术后4例发生淋巴瘘。结论：注射海洛因所致的假性动脉瘤病史一般较长，且大多合并感染，人造血管移植手术有较大风险，应根据瘤体局部情况及肢体远端血运情况选择适当的手术。