还原型谷胱甘肽在治疗药物性肝病中的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽在药物性肝病治疗中的临床研究。方法选择诊断为药物性肝病56例,包括中药制剂、抗结核药、化疗药、抗菌药物、抗甲亢药等导致的药物性肝病。随机分为治疗组和对照组,对照组26例,治疗组30例;对照组为多烯磷脂酰胆碱加常规治疗;治疗组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗。结果治疗组的肝功能（AST、LDH、TBIL）恢复、症状较对照组有显著下降。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.1%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽对药物性肝病的治疗是有效、安全的,并且对因氧化应急因素导致的药物性肝病疗效确切。     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

过表达apoA-Ⅰ对BEL-7402细胞内脂质堆积的影响

目的通过建立过表达载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoprotein A-Ⅰ,apoA-Ⅰ)的细胞模型,用不同浓度及不同类型的脂肪酸作用于细胞,检测过表达apoA-Ⅰ与正常细胞内脂质水平,来研究利用过表达apoA-Ⅰ促进ATP结合盒转运子A1(ATP-bindingcassette transporter A1,ABCA1)介导的脂质转运途径,降低脂质合成,进而影响非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)细胞的脂质堆积的分子机制,探索一种新方法,通过apoA-Ⅰ/ABCA1这一途径改变细胞内脂质代谢来预防NASH。方法①通过不同浓度和类型的脂肪酸处理人肝癌细胞系BEL-7402细胞,作用6、12、24 h后,经油红O染色,检测不同时间脂质在细胞内的定位,从而确定出适合的脂肪酸浓度及作用时间;②通过MTT法检测不同浓度及类型的脂肪酸作用细胞6、12、24 h后,细胞活性的变化情况;③分别转染空载体质粒pcDNA 3.0与质粒pcDNA3.0/apoA-Ⅰ,通过Western blotting的实验方法,检测细胞内、外apoA-Ⅰ的表达情况;④对正常或过表达apoA-Ⅰ的BEL-7402细胞模型,以最适的实验条件作用于正常(对照组)和过表达apoA-Ⅰ(实验组)的BEL-7402细胞,检测细胞内胆固醇、游离脂肪酸以及三酰甘油的含量。结果①200μmol/L或400μmol/L浓度脂肪酸作用6、12及24 h均可使脂质在BEL-7402细胞胞质中堆积,脂质的产生对脂肪酸呈剂量和时间依赖性;②饱和脂肪酸棕榈酸使细胞活性降低,且对细胞生长的抑制作用随棕榈酸的浓度及作用时间的增加而加强;③apoA-Ⅰ过表达于BEL-7402细胞内,且apoA-Ⅰ可以释放到细胞外,协助ABCA1转运胆固醇;④与正常的BEL-7402细胞相比,过表达apoA-Ⅰ组细胞内的三酰甘油、游离脂肪酸以及胆固醇均有显著减少。结论与正常组相比,过表达apoA-Ⅰ可以减少胆固醇、游离脂肪酸及三酰甘油在人肝细胞内的聚积,从而对于NASH的防治具有治疗作用。     

虎杖苷对幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡及TNF-α水平影响

目的研究虎杖苷对幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平影响。方法用脂多糖灌胃构建胃黏膜损伤大鼠模型,给予虎杖苷灌胃处理,对各组大鼠对胃黏膜损伤指数进行评分。取各组大鼠胃黏膜组织,用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量,用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(supev oxide dismutase,SOD)含量,TUNEL测定细胞凋亡,Western blot法测定剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved Caspase-9)蛋白水平。结果脂多糖灌胃处理后的大鼠胃黏膜损伤指数增加,TNF-α、IL-8水平升高,SOD水平下降,MDA水平也升高,细胞凋亡率升高,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平升高,与未用脂多糖处理的大鼠相比,差异具有统计学意义(P0.05)。虎杖苷处理后的胃黏膜损伤大鼠的胃黏膜损伤指数降低,TNF-α、IL-8水平降低,SOD水平升高,MDA水平下降,细胞凋亡率降低,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平降低,与胃黏膜损伤大鼠模型相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论虎杖苷可以减少幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡,减少炎症因子合成,降低氧化损伤。     

干扰素诱导的跨膜蛋白研究初探

生物机体存在多种方式减缓甚至阻止病毒复制。其机制主要通过抗病毒蛋白来介导,可因干扰素诱导而扩大。在这些干扰素刺激蛋白中,干扰素诱导的跨膜(interferon-induced transmembrane,IFITM)蛋白家族独树一帜,其通过阻止病毒透过细胞脂质双分子层而防止病毒感染。目前已知,至少有3种IFITM具有抗病毒活性:IFITM1、IFITM2以及IFITM3。这些跨膜蛋白已被证实在体外细胞培养中能阻止多种RNA病毒感染,包括登革热病毒、埃博拉病毒、甲型流感病毒、SARS冠状病毒和西尼罗病毒等。人ifitm3基因多态性与季节性流感/高致病性禽流感病情严重程度相关,但介导其抗病毒作用的具体分子机制仍不完全清楚。本文主要讨论ifitm基因、IFITM蛋白及其抗病毒作用和可能的作用机制,从而在研究病毒感染和肿瘤治疗中另辟蹊径,寻找最佳治疗方案。     

TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合中药对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效观察。方法 将58例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用TACE介入联合常规治疗,治疗组30例在采取TACE介入的基础上辨证施治给予桃红四物汤+茵陈五苓散治疗,并于治疗前、后4周分别观察患者术后肝功能、AFP变化,中医证候疗效比较,增强CT检查评价治疗后肿瘤大小的变化。结果 治疗后治疗组肝功能损害明显改善,AFP值较对照组显著降低（P＜005）, 增强CT检查后观察肿瘤大小较对照组显著降低（P＜005）。治疗组中医证候疗效比对照组明显提高。 结论 TACE联合桃红四物汤+茵陈五苓散治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓较单纯TACE介入治疗可明显降低术后肝功能的损害,缩小肿瘤大小,提高肝癌晚期伴门静脉癌栓的中医证候疗效和患者生存质量。     

流感患者TNF-α和IL-10水平以及与病毒载量相关性研究

目的探讨流行性感冒(流感)患者与健康人群血清中细胞因子水平的差异,分析TNF-α和IL-10与流感病毒载量的关系。方法通过Luminex平台多因子检测系统对40例健康对照者和36例流感患者血清中的细胞因子进行定量分析。通过实时荧光定量PCR技术对36例流感患者体内流感病毒进行定性及定量分析。结果 36例流感患者血清中,TNF-α和IL-10水平均显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P均0.05);且IL-10水平随流感病毒载量的增多而升高。结论细胞因子TNF-α和IL-10水平在流感病程中显著增高,IL-10水平与流感病毒载量呈正相关关系。     

血液灌流对急性重症胰腺炎的炎性介质吸附临床疗效观察

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中炎性介质吸附的临床治疗效果。方法 76例SAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规治疗的基础上给予血液灌流治疗。在HP治疗前和治疗后12h、24h及48h,对患者进行C-反应蛋白检测,同时采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化,同时采用APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分。结果治疗后患者的C-反应蛋白、肿瘤坏死因子,IL-6,IL-8水平均明显低于治疗前,76例SAP患者中65例治愈(存活率为85.5%),11例死亡(病死率为14.5%)。结论 HP治疗对重症急性胰腺炎有明显的治疗效果,能有效地防治并发症,降低病死率。     

流式样本保存时间对肝癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的影响

目的观察样本保存时间对流式细胞仪检测肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法随机选取肝癌患者16例,采血后6 h内分离外周血单核细胞,将细胞分成五组,包括立即上机组、4℃PBS保存1 d、2 d、3 d及5 d检测组,分别进行流式检测。结果样本保存3 d组淋巴细胞的物理参数发生变化;样本保存3 d组CD3+T淋巴细胞百分比显著降低(P 0. 05);样本保存3 d组NK细胞百分比显著降低(P 0. 05)。结论临床样本在收集后进行外周血单核细胞分离,将细胞用PBS于4℃条件下保存3 d内进行淋巴细胞和NK细胞的上机检测结果比较稳定。     

健脾活血方治疗功能性消化不良脾胃气虚伴血瘀证的临床疗效

目的探究健脾活血方治疗功能性消化不良脾胃气虚伴血瘀证的临床疗效。方法 124例功能性消化不良脾胃气虚伴血瘀证患者依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者给予多潘立酮,每天3次,每次10mg,餐前口服。7d为1个疗程,给予4个疗程。观察组接受健脾活血方,1周为1个疗程,服用4个疗程。结果观察组的总有效率87.5%优于对照组的68.1%,差异有统计学意义(χ2=7.87,P0.05);观察组的中医症候有效率为87.5%优于对照组的68.1%,差异有统计学意义(χ2=4.91,P0.05)。结论健脾活血方治疗功能性消化不良脾胃气虚伴血瘀证临床疗效明显,该方案具有一定的可行性。