2011年我国城市居民口腔医疗就诊与医疗保障状况调查

[目的]了解我国城市居民口腔医疗就诊与医疗保障情况,分析不同收入水平居民的口腔医疗保障特点,提出对策建议。[方法]2011年,在全国15个省(自治区、直辖市)抽取42个区(市、区),每个县(市、区)采用主观抽样法抽取50名18岁以上的城市居民进行一对一的问卷调查。[结果]合计调查1 752人,近1年内的口腔就诊率为43.21%,这一比例,高、中、低收入者分别为48.35%、48.45%、37.90%(P<0.01);口腔医疗费用需要自付的占67.75%,这一比例,高、中、低收入者分别为58.24%、59.74%、76.38%(P<0.01);认为自己享有的口腔医疗保障程度不足的占35.39%,这一比例,高、中、低收入者分别为27.11%、33.39%、39.40%(P<0.01)。[结论]18岁以上城区居民的口腔疾病就诊率不高,口腔医疗费用多数需要自付,享有的口腔医疗保障程度不足。     

纳米四氧化三铁颗粒对小鼠骨髓细胞DNA损伤作用

目的观察纳米四氧化三铁颗粒(Nano-Fe3O4)对小鼠骨髓细胞DNA损伤作用。方法将40只成年清洁级ICR小鼠,雌雄各随机分为4组,分别为溶剂对照(高纯水)组和低剂量(2.5 mg/kg,1/64 LD50)、中剂量(10 mg/kg,1/16 LD50)和高剂量(40 mg/kg,1/4 LD50)Nano-Fe3O4染毒组,每组5只。采用一次性尾静脉注射方式进行染毒,注射量为10 mL/kg,注射速度约为0.02 mL/s。染毒后3 d,用单细胞凝胶电泳法检测其对小鼠骨髓细胞DNA损伤。结果染毒3 d后,雌性小鼠骨髓细胞DNA 0级损伤各剂量组明显低于对照组(P<0.05),并且随着剂量的增加无损伤的比例逐渐减少,Ⅰ级损伤各剂量组明显高于对照组(P<0.05),且随着剂量升高损伤程度逐渐增强,仅高剂量组出现≥Ⅱ级损伤。雄性小鼠骨髓细胞DNA 0级损伤各剂量组明显低于对照组(P<0.05),并且随着剂量的升高无损伤的比例逐渐降低,Ⅰ级损伤中各剂量组明显高于对照组(P<0.05),且随着剂量的升高损伤程度逐渐增强,仅高剂量组出现≥Ⅱ级损伤。结论在本实验条件下,一次性尾静脉注射Nano-Fe3O4颗粒3 d后,可引起小鼠骨髓细胞的DNA损伤。     

DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。     

“健康快车”上老年白内障病人跌倒的预防及护理

[目的]总结“健康快车”上老年白内障病人跌倒的预防措施。[方法]分析“健康快车”环境特点及老年白内障病人病情特点,找出影响病人跌倒的因素,排除隐患,落实安全护理措施。[结果]1035例老年白内障病人在车上住宿3 d,无一例跌倒发生。[结论]做好老年白内障病人的跌倒护理是“健康快车”护士工作的重点,可保证病人人身安全和手术顺利进行。     

声脉冲辐射力成像在原发性胆汁性肝硬化定量诊断中的应用研究

目的：探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在原发性胆汁性肝硬化（PBC）临床分期诊断中的应用价值。方法：分别对58例PBC患者和30例健康对照者应用ARFI技术进行肝脏弹性的检测,所有PBC患者均经肝穿刺活检获得病理组织学诊断,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI弹性测值进行统计分析。结果：PBC组ARFI测值为（2.05±0.70） m/s,对照组为（1.02±0.18） m/s,两组间测值差异存在显著统计学意义（P<0.01）。PBC按病理组织学分期,各期的ARFI平均值分别为Ⅰ期（1.64±0.58） m/s（n=16）,Ⅱ期（1.83±0.53） m/s（n=19）,Ⅲ期（2.37±0.65） m/s（n=13）和Ⅳ期（2.68±0.67） m/s（n=10）,组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01)。PBC患者肝脏ARFI测值与组织学分期存在相关,相关系数为0.57（P＜0.01）。ARFI技术诊断PBC患者肝硬化期的ROC曲线下面积为0.81。结论：ARFI技术可较准确对PBC进行无创定量分期诊断,具有良好的临床应用前景。     

血清胱抑素C在窒息新生儿肾功能损伤中诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在窒息新生儿肾功能损伤中的诊断价值。方法 回顾性分析2011年3月至2013年3月该院收治的80例窒息新生儿的临床资料,窒息患儿按出生后1min的Apgar评分分为轻度窒息组(40例)和重度窒息组(40例)。另外,选取同期40例无窒息新生儿作为对照组。根据实验室肾功能相关指标[CysC、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)]的检查结果进行分析。结果 轻度窒息、重度窒息组与对照组比较血清CysC水平显著升高(P<0.05)。结论 Apgar评分越低,血清CysC、Urea、Cr、UA水平越高;在新生儿窒息后早期得到的各项指标中,Apgar评分与血清CysC水平的相关性最强,血清CysC水平能较好地反映窒息患儿的肾功能损害,能为临床早期诊断肾损伤提供依据。     

透析用水及透析液的微生物检测

血液透析（hemodialysis,HD）作为肾替代治疗的一种方式,其治疗技术在过去的20年里取得了长足的进步,这些进步包括透析治疗技术进展及药物治疗的不断更新.尽管如此,HD患者的死亡率仍然居高不下.     

伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床病理研究

目的探讨伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床、病理形态学及免疫表型特点。方法对4例伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤标本进行形态学、免疫组化及EB病毒原位杂交观察,并进行临床随访。结果 4例病例均显示生发中心增生伴血管免疫母细胞性增生,但是套区变薄,境界不清。3例表达CD10,2例表达CXCL13,4例表达PD-1。4例均见EBV(+)的母细胞。4例在就诊时均处于临床进展期,3例得到随访,其中2例死亡。结论诊断伴有生发中心增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,必须将形态学、免疫表型特征和临床表现密切结合。     

首次~(131)I治疗分化型甲状腺癌对网织红细胞参数的影响

目的探讨首次131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者网织红细胞参数的影响。方法选取2012年11月至2013年11月核医学科收治的甲状腺癌患者85例,均已行甲状腺次全切除术或全切术并经病理确诊为DTC,根据患者术后残留甲状腺的体积、有无转移灶、转移部位、转移数目,分别给予131I(2.96⁷.4 GBq)治疗,观察并测定治疗前、治疗后7 d、治疗后3个月患者的红细胞计数(RBC)、网织红细胞绝对值(RET#)、平均网织红细胞体积(MRV)以及网织红细胞成熟度(IRF),了解DTC术后首次131I治疗对患者骨髓可能产生的毒副作用。结果首次131I治疗后7 d,RET#较治疗前下降(P=0.011),RBC、MRV、IRF无统计学差异;首次131I治疗后3个月,RBC、RET#、MRV、IRF均与治疗前无统计学差异(P值分别为0.806、0.579、0.288、0.176)。结论 131I治疗DTC对于网织红细胞的影响小。