心房颤动心内直流电复律诱发心室颤动一例

患者男性,18岁,因“阵发性室上性心动过速”入院,在行腔内电生理检查和导管射频消融术中,发生心房颤动。用10J能量,心内同步直流电复律诱发心室颤动,立即拔出体内电极,以200J能量体外同步电击,恢复窦性心律。继续射频消融术成功,无并发症。提示心房颤动心内直流电复律有可能诱发心室颤动。     

HIV/AIDS患者HAART治疗依从性影响因素研究概况

HIV/AIDS患者是一种慢性感染性疾病,也是一种复杂的社会性疾病。HAART治疗因为能有效降低患者病毒载量,延缓疾病进程,显著延长患者的寿命,目前已成为临床上治疗艾滋病的最基本方法。对HAART治疗效果影响最大的因素是患者的治疗依从性,是指患者对医生医嘱、指导的服从性及尊重性,能比较直观地反映出患者的配合程度。影响患者服药依从性的因素是多方面的、复杂的,主要体现在患者自身、家庭、社会等方面,提高患者服药依从性需要采取综合性措施。本文就HIV/AIDS患者HAART治疗依从性影响因素的研究概况综述如下。     

肿瘤微环境对肝细胞癌血管生成的影响

肝癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,而肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是肝癌这种异质性恶性疾病中最常见的组织学分型.肿瘤微环境(tumormicroenvironment, TME)是一个由肿瘤细胞及肿瘤相关基质共同构成的动态系统. HCC可以通过多种血管生成模式形成肿瘤相关血管,已有研究表明TME各组分通过多种方式介导HCC的血管生成,使其临床抗血管生成治疗面临严峻挑战.本文就HCC的血管生成模式、TME对HCC血管形成调控的研究进展予以综述,供肝癌基础与临床研究参考.     

不同强度光刺激对大脑头皮电位的影响研究

目的:研究不同强度光刺激人眼对大脑头皮电位的影响。方法:脑电信号分析对脑科学研究意义重大。大脑头皮电位是反映脑活动情况的一个重要物理量。用相同的光源,以不同的光入射角度照射测试者的眼睛,同时用脑立方移动版(NeuroSky Mindwave Mobile)设备检测其大脑头皮电位的变化情况,并记录脑电压信号。最后将脑电压信号数据进行处理,画出脑电压随角度变化趋势图。结果:用相同频率但不同亮度的光照射人眼睛,大脑头皮电压变化是不一样的:光亮度越强,大脑头皮电压绝对值的均值就越大,反之就越小。结论:根据人眼感光细胞对入射光线的光电转换作用,以及外电信号刺激下皮层神经元的等效电流偶极子理论,对实验结果进行机理探讨,为人们更好研究脑神经元光刺激效应提供有意义的实验和理论依据。     

百色城区大中院校学生宿舍饮水机供水细菌污染的调查

目的了解百色城区大中院校学生宿舍饮水机供水的细菌污染状况,对水中细菌总数、大肠菌群数及耐热大肠杆菌进行监测。方法随机采集百色城区5所大中院校的宿舍饮水机桶装饮用水水样231份,按GB/17324-2003和GB5749-2006的要求对水样进行培养和检测。结果 231份水样细菌总数平均合格率为72.29%,大肠菌群数的平均合格率为82.25%,耐热大肠杆菌的平均合格率为91.34%;春季和夏季的水样检测中,夏季的合格率较高为85.84%;春季桶装水开启使用第1、第2、第3d合格率较高,分别为90.00%、88.37%、85.71%,夏季桶装水开启使用第1d合格率高达100%。结论百色城区大中院校学生宿舍桶装饮用水的合格率主要受菌落总数和使用天数的影响,应加强对桶装水饮用的卫生意识,确保学校学生的饮水安全,确保学生的身体健康。     

去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠交感肾上腺系统的影响*

目的 研究去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官交感神经活动的影响。方法 16只12周龄的雄性自发性高血压大鼠随机分为去肾神经组（RDNX组）和假手术组（Sham组）,8只12周龄的雄性Wistar大鼠作为正常对照组（WKY组）。RDNX组采用苯酚消蚀法进行双侧去肾动脉交感神经术,而Sham组和WKY组进行假手术。分别检测各组大鼠术前和术后2周的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血清去甲肾上腺素（NE）含量,以及术后肾、肾上腺和下丘脑NE含量,免疫组织化学法观察肾上腺髓质和下丘脑视旁核酪氨酸羟化酶（TH）染色情况。结果 RDNX组和Sham组术前SBP、DBP、MAP高于WKY组（P?<0.05）;RDNX组与Sham组术前SBP、DBP、MAP差异无统计学意义（P?>0.05）;3组大鼠SBP、DBP、MAP术前与术后差值比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）;RDNX组SBP、DBP、MAP术前与术后差值大于Sham组和WKY组（P?<0.05）。3组大鼠术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,Sham组术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量高于RDNX组和WKY组。免疫组织化学结果显示,3组大鼠术后下丘脑视旁核和肾上腺髓质TH蛋白表达量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,Sham组术后下丘脑视旁核细胞TH蛋白表达量高于RDNX组和WKY组,Sham组肾上腺髓质细胞TH蛋白表达最高,WKY组其次,RDNX组最低。结论 去肾动脉交感神经可减少自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官的交感神经活动,并显著降低动脉血压。     

胸腔镜在肺癌中的应用进展

手术是非小细胞性肺癌治疗的主要手段,传统开胸手术损伤大,并发症多,微创手术在达到传统开胸手术同样治疗效果的同时,具有创伤小,术中和术后并发症少的优点。胸腔镜为微创手术在心胸外科的应用提供了一个可行的路径,胸腔镜在周围型、中央型肺癌切除及淋巴结清扫中均能有效去除病灶,减少并发症发生,是目前临床上极具前景的一门新技术。     

降钙素原、中性粒细胞百分比、前白蛋白联合诊断儿童细菌性肠炎价值

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(NEU%)、前白蛋白(PA)联合诊断儿童细菌性肠炎的临床价值。方法将2017年1月至2018年8月宜昌市妇幼保健院收治的50例细菌性肠炎患儿设为细菌组,将同期入院的50例病毒性肠炎患儿设为病毒组。比较两组患儿血清PCT、PA及外周血NEU%水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单项及联合检测对细菌性肠炎的诊断效能。结果细菌组血清PCT、外周血NEU%水平均明显高于病毒组,而血清PA水平低于病毒组(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、PA、NEU%诊断儿童细菌性肠炎cut-off值分别为1.18 ng/ml、171.44 mg/L、73.95%,联合诊断曲线下面积为0.975。结论血清PCT、PA及外周血NEU%检测应用于儿童细菌性肠炎的鉴别诊断效能较为理想,联合应用的临床诊断价值更高,为早期识别与抗感染策略制定提供证据支持。     

综合病例站点式培训提高护士危重症护理能力的效果

目的 探讨综合病例站点式培训在提高护士危重症护理能力中的应用效果。方法 将160名N2层级护士分为对照组和观察组,每组80名。对照组给予传统模式培训,观察组实施综合病例站点式培训,均培训1年。比较两组护士培训前后的理论知识考核和实践技能操作考核成绩,以及评判性思维能力。结果 培训后,两组护士理论知识、实践技能操作考核得分及评判性思维能力测量表得分均高于培训前,且观察组护士上述得分均高于对照组(P<0.05)。结论 综合病例站点式培训可以提高N2层级护士专科理论知识、实践技能操作水平和评判性思维能力。