CA125、Tg联检在甲状腺良、恶性肿瘤的临床意义

目的:探索联检血清CA125和Tg在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达水平,评价CA125在甲状腺良、恶性肿瘤中的临床意义。方法:对36例甲状腺肿瘤恶性组、23例甲状腺肿瘤良性组和30例正常对照组分别采用免疫放射分析(IRMA)测定血清CA125和放射免疫分析法(RIA)测定血清Tg并分析其结果,所有对象无甲状腺疾病以外的肿瘤病史,女性排除妊娠、排卵期、月经期、妇科炎症及肿瘤征兆。结果:甲状腺恶性组的血清CA125水平14.09(范围1.00～215.35)U/ml与甲状腺良性组CA125水平7.33(范围3.63～24.13)U/ml差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性组Tg水平4.48(范围1.20～22.02)μg/L和良性组的血清Tg水平4.82(范围1.21～26.14)μg/L均高于正常对照组3.22(范围0.07～16.46)μg/L,P<0.05);甲状腺恶性组不同病理期别的CA125差异有统计学意义(r=0.490,P<0.05),病理期别与CA125水平呈正相关,病理期别高者,CA125水平较高。结论:血清CA125水平与甲状腺肿瘤的恶性和病理分期有关,血清Tg水平可反映是否存在甲状腺肿瘤,但无法鉴别肿瘤的良、恶性,其与病理分期无关。     

^99mTc-MDP对肢体高压电损伤的诊断价值

目的研究应用^99mTc-亚甲基二磷酸盐（MDP）评估高压电烧伤患者肢体受损程度。方法46例肢体高压电烧伤患者,分别于术前进行^99mTc-MDP显影、彩色多普勒检测,术中观察组织大体改变,出现血管栓塞或组织坏死者予以切除并进行组织病理学检查。结果轻度损伤肢体血池相及血流相均显示局部放射性浓聚,重度损伤肢体远端影像暗淡,近端影像明显增强,毁损性电击伤肢体血流灌注中断,各种组织均不显影,与未受损影像界限清晰,与彩色多普勒检测、临床表现和组织病理学检查相符。结论^99mTc-MDP三相动态显像可直观显示深度电烧伤后局部血供及组织受损情况。是判断电烧伤患者组织损伤情况的理想方法。     

广西人群空腹血糖受损危险因素非条件Logistic回归分析

目的探讨广西壮族自治区人群IFG(空腹血糖受损)发生的危险因素。方法采取整群抽样的方法,2003~2005年对广西东、南、西、北和中部五个地区人群开展糖尿病调查,收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压、空腹血糖(FBS)及餐后2h血糖(2hPBS)、血脂、UA(尿酸)、FINS(空腹胰岛素)等资料,10164份调查数据完整的资料入选,按照2007年美国糖尿病协会糖尿病诊断分类指南的空腹血糖受损标准,对研究因素进行非条件多因素Logistic回归统计分析。结果年龄、BMI(体重指数)、SBP(收缩压)、TCH(胆固醇)、UA、HOMAIR(胰岛素抵抗指数)是广西人群IFG发生的危险因素,HDL(高密度脂蛋白)是保护因素,性别、DBP(舒张压)、WHR(腰臀比)、TG(甘油三酯)、LDL(低密度脂蛋白)不是IFG发生的危险因素。结论年龄、BMI、SBP、TCH、UA、HOMAIR的升高促进IFG发生,HDL的升高有利于降低IFG的发生。     

131碘治疗甲亢性心脏病763例临床分析

甲亢性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症之一.131碘治疗甲亢已在世界上广泛应用,131碘治疗甲亢心也有很好的效果[1,2].我院1988～2005年采用131碘治疗甲亢心763例,现报告如下.     

甲状腺激素及瘦素水平变化对胎儿生长发育的影响

目的　探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定 2 4例 IUGR孕妇 (受试组 )、4 0例正常孕妇 (对照组 )血清及其新生儿脐血中的甲状腺激素 [游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )、促甲状腺素(TSH) ]和瘦素水平 ,分析甲状腺激素、瘦素水平与胎儿生长发育之间的关系。结果　 IUGR孕妇血清及脐血中 TSH水平均高于对照组 ,而 FT4 及瘦素水平均低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;脐血 FT3、FT4 及瘦素水平均与胎儿出生体重呈正相关(P<0 .0 5、P<0 .0 1)。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。瘦素水平与 TSH呈负相关。结论　胎儿生长发育与脐血 TSH、FT3、FT4 及瘦素水平均有密切关系 ,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义。     

保留幽门的近全胃切除回盲肠间置代胃术的初步报告

近端胃癌行标准全胃切除术后产生许多不可避免的并发症,主要是由于丧失了贮存器官和食物不经十二指肠途径所致。目前常用空肠代胃术等胃肠重建术式,效果仍不能令人满意。为减少全胃切除术后并发症,提高病人术后生存质量,我们对５例近端胃癌病人行保留幽门的近全胃切除...     

早期股骨头缺血性坏死影像模型的实验研究

目的：探讨动物早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的影像表现及病理基础，为临床诊断提供依据。材料与方法；选择18只自然放养的健康山羊（雌雄、年龄不限）制成股骨头坏死模型。正常对照组为同体未手术侧股骨头。术后1、2、3、4、5、7、12周分别作MRI、X线、CT检查。在影像检查完毕后，立即取出双侧股骨头，用肉眼观察，对比外表后以光学显微镜进行病理观察。结果：X线、CT检查7周以前均无阳性表现；12周X线检查3只仅1只见密度稍降低，而CT检查3只密度均较明显降低。MRI于1周检查9只中6只出现信号异常。3－12周所检查的山羊MRI信号均出现异常，12周以前所有检查均未见股骨头外形改变。病理变化是1－2周单纯骨髓局灶性溶解，骨小梁间出现不定形细胞碎片及肉芽组织形成，脂肪组织未或刚开始液化；3－7周骨髓继续坏死并 纤维组织增生，12周骨髓坏死停止并开始出现新骨。早期ANFH的3种影像学检查以MRI最敏感。结论：X线和CT在7周前不能反映股骨头缺血坏死的病理变化，12周后因骨细胞大量坏死，脱钙才发现有轻微的骨密度降低和骨小梁结构紊乱等，故其敏感性差。早期ANFH的影像检查X线和CT的意义不大。MRI检查在1周开始即可检出异常信号改变，其敏感性较高。早期ANFH的影像 检查首选MRI。     

核医学教学改革的思考

核医学是一门涉及范围和研究领域都十分广泛的独立医学学科[1],早在1978年卫生部就决定在我国高等医学院校开设核医学的课程,是大学本科必修课。近30年来从教学环境、教材、师资及学科的发展和社会的需求等均发生了变化,核医学如何面向21世纪,跟随社会发展的步伐,核医学教学改革面临新的课题,本人就此问题提出如下思考。1、解放思想,转变教育观念在计划经济时代形成的教学观念已不适应当今社会发展的需要,必须深化改革,转变观念,调整方向。打破以教师为中心的旧模式,转变为以学生为中心的主导思想的新的教学模式,注重学生知识能力、素质的培…     

代谢综合征组分与尿微量白蛋白发生率的关系

目的 探讨尿微量白蛋白(MAU)发生率与代谢综合征(MS)组分的关系.方法 选择3018例广西社区人群,测定其上午8:00-10:00随机尿白蛋白、体质量指数、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、糖负荷后2 h血糖、血脂谱、空腹胰岛素.尿白蛋白≥30 mg/L判定为MAU.结果 (1)MAU发生率为11.1%,无论男、女性,MAU发生率均随年龄的增长而增加(P＜0.01).MAU组比非MAU组的体质量指数、腰围、舒张压、三酰甘油(TG)、空腹血糖及胰岛素抵抗指数等指标均有明显升高(P＜0.05).(2)无代谢异常、任意一种代谢异常、任意两种代谢异常及任意3种代谢异常者(MS)MAU发生率分别为7.4%、9.6%、13.3%和22.7%.MAU发生率随代谢紊乱加重呈升高趋势(趋势分析P＜0.01).(3)高血压、高血糖、中心性肥胖和胰岛素抵抗分别是MAU的独立风险因素(高血压OR值为2.135,P＜0.01;高血糖OR值为1.903,P＜0.01;中心性肥胖OR值为1.388,P＜0.05;胰岛素抵抗β为0.175,P＜0.01).与无代谢异常相比,两种代谢异常者发生MAU的风险增加1.446倍,MS者增加1.915倍(P均＜0.05).结论 高血糖、高血压、中心性肥胖和胰岛素抵抗是发生MAU的独立危险因素.多种代谢异常集聚的个体发生MAU的风险显著增加,尤以MS为甚.