左侧输尿管多发憩室1例报告

男,６５岁,以左侧腰部疼痛向会阴部放射半年,加重１月就诊入院,既往体健,无传染病史及家属遗传病史。查体：心肺阴性,腹软,肝脾不大,未及包块,左肾区叩击痛＋＋,左侧输尿管走行区压痛＋＋。血常规正常,尿常规：ＷＢＣ＋＋,Ｐｒ（－）,ＲＢＣ＋＋,Ｂ超检查,左侧肾盂积水,膀胱正常。Ｘ线检查：平片示左肾轮廓增大,腰５左侧横突旁可见米粒状致密阴影,边界清楚。静脉肾盂造影显示;左侧肾小盏杯口变平,肾盂轻度扩大,左侧输尿管中上段可见向腔外突出多个绿豆大小囊袋样阴影,并可见短小蒂与输尿管相通,边缘光滑,边界清晰,…     

血管内低强度激光照射对急性心肌梗死后病人致血栓标志物的影响

目的　比较血管内低强度HeNe 激光照射(ILLLI) 与口服阿司匹林对急性心肌梗死(AMI) 后病人血浆中致血栓标志物浓度的影响。方法　42 例AMI后的病人随机分成两组,一组(24 例) 进行ILLLI治疗,每天1 次,每次60 min ,共10 天;另一组(18 例) 每天顿服肠溶阿司匹林150 mg ,共10 天。观察两组治疗前后血浆中致血栓和纤溶指标内皮素(ET)1 、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP140) 、凝血酶活性片段(FⅡa) 及D二聚体的变化。结果　ILLLI组病人治疗后,血浆GMP140 和FⅡa 浓度下降( P< 0-01) ,而阿司匹林组病人只有GMP140 浓度下降,且下降程度不如ILLLI组。结论　研究结果提示ILLLI治疗AMI后病人对上述指标的有利影响可能强于阿司匹林,但需要进一步进行病例数更多、设计更严密、观察时间更长的对照试验。     

纤维支气管镜肺活检在准确诊断肺移植术后急性排斥反应中的作用

目的 探讨肺移植术后纤维支气管镜肺活检(TBLB)对准确诊断急性排斥反应(AR)的作用.方法 分析肺移植术后有完整TBLB随访资料的50例受者AR的诊断情况.肺移植术后50例受者常规进行TBLB共145例次.根据术后早期TBLB的病理学诊断结果,将受者分为早期AR组和早期无AR组.分析术后早期TBLB诊断AR的阳性率,术后远期两组受者AR发生率和TBLB对诊断AR的准确率.结果 术后早期受者AR发生率为44%(22/50).早期AR组22例受者中,经TBLB诊断为AR的共有25例次;TBLB对肺移植术后早期AR的诊断准确率为100%.受者术后远期AR发生率为22%(11/50),其中早期AR组和早期无AR组分别有5例和6例受者发生AR.TBLB对术后远期AR的诊断准确率为100%.所有发生AR的受者中,有61.1%的受者无典型的AR临床表现.结论 肺移植术后急性排斥反应无典型的临床表现,容易误诊,TBLB对诊断肺移植术后急性排斥反应具有较高的准确率.     

带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术在失败尿道下裂手术中的应用

目的:评价带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术在失败尿道下裂手术中的应用,了解其适应证、手术方法、术后并发症及远期效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年12月采用带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术治疗的43例手术失败的尿道下裂病例及随访资料,描述手术适应证、手术方法,总结术后并发症及处理方法,评价远期效果。结果:平均手术时间110min。术后并发症发生率为14%(6/43),其中尿道皮肤瘘3例,尿道憩室1例,尿道口狭窄2例。术后1年随访,阴茎外观满意率为90.7%(39/43),通过随诊观察排尿评估尿道功能正常率为95.35%(41/43)。5例尿道镜检查无明显毛石形成。结论:带蒂阴囊中隔皮瓣加盖睾丸鞘膜尿道成形术是在失败尿道下裂修复术中有效的手术方式,手术方法相对简单,容易掌握,手术并发症较少,远期效果确切。     

不同ABO血型PCO/PCOS患者IVF助孕过程卵巢反应及临床结局分析

目的研究不同ABO血型的多囊卵巢/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)不孕症患者在IVF-ET过程中的卵巢反应及临床结局分析。方法选择2012年1月至2017年6月在我院生殖中心采用长方案降调节行IVF-ET治疗不孕症的PCO/PCOS患者3 918例(共3 918个周期)进行回顾性分析。根据患者的血型不同分为O、A、B、AB型4组,比较各组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 4组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、基础E2水平、HCG扳机日E2水平、优质胚胎数、Gn天数、Gn总用量、迟发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、种植率、早期流产率、健康婴儿出生率等比较均无显著性差异(P0.05)。A型血患者获取的成熟卵母细胞数、早发型OHSS发生率显著高于其他血型组(P0.05)。结论 A型血PCO/PCOS患者卵巢反应性可能较其他血型患者更高,获取卵母细胞数较多,更易发生早发型OHSS。     

中药复方汤剂多成分自组装纳米相态的形成原理及现状探析

中药汤剂是含真溶液、胶体溶液、乳浊液和混悬液的一个复杂的多分散相体系。中药复方汤剂成分复杂,多含有皂苷、生物碱、多糖、黄酮、氨基酸等,在煎煮过程可自组装形成凝胶、纤维、胶束、囊泡等。自组装纳米相态不仅中和单味药性、减少毒副作用,而且各成分都有其各自的药理功效,相辅相成实现协同增效的效果,从而达到药辅合一作用,具有研究意义。本文讨论中药复方汤剂多成分自组装形成原理、增溶增效原理及表征方法。     

思维导图联合案例教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨思维导图联合案例教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选取2021年9月—2023年12月在南通大学附属医院肿瘤科进行住院医师规范化培训的学员32例,随机分为对照组和观察组各16例。对照组采用传统带教方法,观察组采用思维导图联合案例教学法,观察两组学员的理论考试成绩及对教学的满意度。结果：观察组理论考试成绩91.25±3.42分,优于对照组的85.75±4.55,分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学员对教学满意率为100%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：思维导图联合案例教学法可显著提高肿瘤科规培学员的理论成绩及对授课方式的满意度。     

认知行为干预对肺移植受者等待供肺期间身心状态的影响

目的探讨认知行为干预模式对肺移植受者等待供肺期间改善其身心状态的效果。方法将拟行肺移植受者50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组等待供肺期间按常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。于患者入院时和干预后分别测定其心理和生理指标。结果干预后观察组患者疾病不确定感、焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P<0.01),患者收缩压、脉率和呼吸频率较对照组显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的负性情绪,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性。     

宏基因组二代测序在实体器官移植感染防控中的应用

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于感染检测,但存在耗时长、需预先假定病原体等问题。宏基因组二代测序由于具有病原体检出率高、对病原谱检测全面的优点,近年来被广泛应用于器官移植领域的感染防控。本文就宏基因组二代测序技术在实体器官移植感染防控上的应用现状进行综述,以期对移植相关感染的诊断和治疗提供参考。     

新疆辣椒粕在畜牧养殖业的应用分析及前景展望

本文主要从新疆辣椒的种植和产量情况,新疆辣椒粕的生产来源、营养价值、主要生产厂家以及在畜禽养殖、新疆畜牧生产中的应用分析及前景展望等方面进行了阐述和分析,以期能为新疆畜牧业中合理利用新型饲料资源辣椒粕提供思路。