危重新生儿评分在新生儿双程转运中的应用分析

目的　探索新生儿安全转运的方法及新生儿危重病例评分法在新生儿转运中的应用价值。方法　对近两年由重庆医科大学儿童医院双程转运回院的 14 7例新生儿 ,按新生儿危重病例评分方法进行评分 ,分为≥ 90分、80～ 89分、70～ 79分和 <70分四组 ,分析危重儿评分与预后的关系。结果　 (1)全部病例均安全转运回NICU。(2 )非危重儿 (≥ 90分 )占 19 0 % (2 8例 ) ,危重儿 (70～ 89分 )占 72 1% (10 6例 ) ,极危重儿 (<70分 )占 8 8% (13例 )。 (3)围生儿占 95 9% (14 1例 )。 (4)转运前低体温 (T <35℃ )占 2 5 9% (38/14 7) ,入院时血pH值 <7 35占82 4 % (112 /136 ) ,血糖异常者占 4 0 1% (5 5 /137)。结论　合理保暖、维持体内环境稳定、保持呼吸道通畅、吸氧等措施在安全转运中显得极其重要 ,是成功转运的关键之一。新生儿危重病例评分法能反映转运新生儿病情危重程度 ,可以作为新生儿转运的指征。     

肺表面活性物质治疗早产试管婴儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨肺表面活性物质对早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法对16例RDS早产试管婴儿使用肺表面活性物质治疗，分析肺表面活性物质对肺气体交换功能、呼吸机参数、肺动态顺应壮的影响及影响其疗效的相关因素。结果所有患儿用药后4～6h，a／APO2明显地升高，氧合指数（OI）明显地下降，用药后12，24及48h的a／APO2及OI与用药前比较，差异均有显著性（P〈0．01）。平均气道压力（MAP）在用药后24h明显下降，肺动态顺应性在用药后4～6h显著增加，12，24h及48h进一步增加，与用药前比较，差异有显著性（P〈0．01）。16例中治愈出院13例（81．3％），死亡3例（18．7％），死亡原因与肺出血、感染及气胸有关。结论肺表面活性物质治疗在明显改善早产试管婴儿呼吸窘迫综合征肺气体交换功能同时，也有效地改善肺顺应性。及时发现和处理病程中的并发症才能提高存活率和改善预后。     

慢病管理模式在低龄儿童龋中的应用

低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）对儿童的口腔乃至全身都会产生危害,ECC防治受到政府及相关卫生部门的日益重视,但目前应对ECC的主要措施还是传统的充填修复治疗。慢病管理模式可以对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,为患者提供长期且有效的专业管理,由医生、护士和药师共同监护及建议,在减缓慢病发展、提高患者生活质量以及节约公共卫生资源上均有较好效果。ECC作为一种常见慢性非传染性疾病,适合通过慢病管理方式对其进行防治。近年来慢病管理模式也越来越多应用于龋病管理中,目前常见的慢病管理模式包括慢病照护模式、慢病创新照护、英国慢病管理系统模式等,以上模式在低龄儿童龋的管理中均有一定的应用。如何建立适合我国诊疗模式的龋病风险评估系统,通过逐级防控网络筛选高患龋风险儿童进行个性化预防尚有待进一步研究。     

CTA成像在冠心病筛查中的应用价值及其疾病相关危险因素Logistic回归分析

目的 观察CT血管成像(CTA)在冠心病筛查中的应用情况并分析影响其疾病相关危险因素。方法选取本院2018年4月至2020年2月收治138例疑似冠心病患者作为研究对象。观察病变形态、粥样硬化程度、有无钙化等影像学特征,采用Logistic回归分析影响冠心病发生的相关危险因素。结果138例患者经CTA诊断冠状动脉无粥样硬化71例,轻度粥样硬化32例,重度粥样硬化及诊断为冠心病者35例;其中单发病灶23例,多发病灶44例。仅出现1例患者因中度钙化而导致管腔显示不佳。经Logistic回归分析,年龄、吸烟指数、TC、TG及LOL水平是诱发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论 CTA可详细显示冠状病的影像学特征,可作为其筛查手段;诱发冠心病的因素较多,为了更好地改善患者的预后,需要对诱发冠心病的多种危险因素尽早采取预防措施。     

山西省65～74岁老年人牙周健康状况调查

目的 调查山西省65～74岁人群牙周健康率、牙石、牙龈出血、牙周袋、附着丧失、无牙颌及存留牙等指标的检出情况,以了解山西省老年人的牙周健康状况与牙周炎的流行病学特征.方法 采用多阶段等容量随机抽样抽取山西省898名65～74岁老年人,内容包括基本信息、问卷调查、口腔检查与体格检查,口腔检查主要包括牙周健康率、牙石、牙龈...     

羽扇豆醇抗肿瘤作用的潜在分子通路

中药组分羽扇豆醇的抗肿瘤特性表现突出,如诱导肿瘤细胞凋亡、减缓增殖、抑制转移与迁移等。但其抗肿瘤机制仍有待进一步探索。本文对羽扇豆醇抑制肿瘤机制的研究进行综述,总结了羽扇豆醇抗肿瘤作用潜在的多种机制通路,以期为未来羽扇豆醇药物开发提供理论依据。     

前处理醇浓度对交泰口服液澄明度的影响

交泰口服液由明代古方交泰丸。〕改制而成,此丸剂易于吸收发挥作用。但主药黄连、肉佳所含粘液质、鞋质等杂质吮,对成品澄明度影响很大。为此,针对这些杂质不易溶于醇的性质,试用不同浓度的醇进行前处理,收到了满惫的效果。 1处方黄连1809,肉桂309,苯甲酸     

同期悬雍垂腭咽成形术联合颏前移术治疗OSAHS近期疗效观察

目的：探讨同期悬雍垂腭咽成形术（UPPP）加颏前移术治疗OSAHS的近期疗效。方法：将40例OSAHS患者分A、B组,A组行UPPP加颏前移术,B组行UPPP。术后6个月行多导睡眠监测,比较术前、术后的变化。结果：A组有效率为100％,B组有效率为85％。A、B组术后AHI、LSaO2及嗜睡评分与术前比较均差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：同期UPPP加颏前移术治疗OSAHS效果可靠,值得推广。     

三步法综合治疗儿童股骨头坏死（附124例143髋临床分析）

儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes Disease L-CPD）的治疗方法很多,但治疗后容易出现股骨头畸形、不好、患肢短缩等后遗症,致残率较高。我院运用旋转推压模塑手法配合不负重双下肢外展支架固定、袁氏活骨胶囊内服（合称三步法）及股骨头经皮钻孔减压、改良Chiari骨盆截骨延长术综合治疗LCPD124例,疗效满意,报告如下。     

27例局部反复复发的软组织肉瘤治疗分析

我院自1983年6月至1987年6月,共收治软组织肉瘤104例,将其中复发2次以上,手术3次以上称反复复发。满3年的共27例,反复复发率为26％。本组病例部分在外院手术,复发后来我院求治,部分为我院扩大切除后再次复发。