改良新生儿足跟血采集方法的体会

为了提高一次采血成功率,减轻新生儿的痛苦,我们通过改良新生儿足跟血的采集方法,即将采血时机、采血部位、采血体位等方面进行改良,取得了满意的效果,即将一针采血成功率提高到98%以上,笔者认为值得推广.     

慢性乙型肝炎炎症反应中Th17／Treg的变化及恩替卡韦对其的影响

目的 观察外周血Th17/Treg在慢性乙型肝炎(CHB)不同ALT水平中的变化及恩替卡韦对其的影响。 方法 选择杭州市红十字会医院肝病科2012年6月-2012年10月CHB患者85例,分为ALT轻度、中度、重度异常组,同时选取健康对照组30名,观察Th17/Treg在不同ALT水平中的变化;从以上病例中选择符合抗病毒指征的CHB患者30例,予恩替卡韦片抗病毒治疗24周后测定外周血Th17细胞、Treg细胞等指标。 结果 CHB组与健康对照组Th17和Treg细胞频数、Th17/Treg细胞比值差异均有统计学意义(均P<0.05);ALT水平不同的3组CHB患者之间Th17/Treg比值差异有统计学意义(P<0.05);Th17与ALT呈正相关,Treg与ALT呈负相关。恩替卡韦抗病毒治疗前后ALT水平、HBV-DNA载量、Th17/Treg比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ALT及HBV-DNA均正常患者(22例)、ALT和(或)HBV-DNA异常患者(8例)Th17/Treg比率较基线时降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组基线Th17/Treg比率比较及治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 外周血Th17/Treg在CHB患者中存在失衡,与ALT水平密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗有助于Th17/Treg平衡。      

以电子病历为核心的区域双向转诊系统研究简

随着国家医疗卫生体制改革的不断推进,区域双向转诊对于医疗资源的合理调配与流动将发挥重要作用。本文以电子病历为核心,利用UML构建了双向转诊的业务流程,依托HL7国际标准对双向转诊业务进行了模型映射,实现对区域双向转诊的流程管理以及患者医疗信息的管理。     

循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果

目的：探讨循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月间于我科诊治的高血压脑出血患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组患者给予常规护理,观察组患者采用循证护理。30 d后观察两组患者并发症、生活自理能力、抑郁和焦虑程度、健康知识评分和护理满意度等指标。结果观察组治疗有效率明显高于对照组治疗有效率（ P＜0.05）;两组患者30 d死亡率无差异（ P＞0.05）;观察组SDS评分、SAS评分、ADL评分、神经功能缺损评分、健康知识评分均高于对照组;并发症的发生率低于对照组;患者对护理满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论循证护理可提高高血压脑出血患者治疗效果,减少并发症、心理疾病的发生,提高患者生活自理能力,值得推广。     

以电子病历为核心的区域双向转诊系统研究

随着国家医疗卫生体制改革的不断推进,区域双向转诊对于医疗资源的合理调配与流动将发挥重要作用。本文以电子病历为核心,利用UML构建了双向转诊的业务流程,依托HL7国际标准对双向转诊业务进行了模型映射,实现对区域双向转诊的流程管理以及患者医疗信息的管理。     

超声心排血量监测仪与连续温度稀释法测量心排血量和心排血指数的比较研究

目的 评价连续波多普勒超声心排血量监测仪(USCOMlA)和连续温度稀释心排血量监测仪(VIGILANCElA)监测冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的心排血量(CO)和心排血指数(CI),检验USCOMlA监测CO、CI的准确性.方法 利用USCOMlA和VIGILANCElA双盲监测18例CAB(;后患者的CO、CI,并分析其相关性.结果 USCOMlA和VIGILANCElA监测的CO、CI相关性良好(rco=0.785,P<0.01;m=0.727,P<0.01).结论 可用无创的USCOMlA取代有创的VIGILANCE1A测量CO.     

超声心排血量监测仪与连续温度稀释法测量心排血量和心排血指数的比较研究

目的 评价连续波多普勒超声心排血量监测仪(USCOMlA)和连续温度稀释心排血量监测仪(VIGILANCElA)监测冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的心排血量(CO)和心排血指数(CI),检验USCOMlA监测CO、CI的准确性.方法 利用USCOMlA和VIGILANCElA双盲监测18例CAB(;后患者的CO、CI,并分析其相关性.结果 USCOMlA和VIGILANCElA监测的CO、CI相关性良好(rco=0.785,P<0.01;m=0.727,P<0.01).结论 可用无创的USCOMlA取代有创的VIGILANCE1A测量CO.     

辨证施治联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎疗效的初步评价

目的：观察辨证施治联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：收集100例符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者,分为观察组与对照组,观察组患者采用中医中药联合核苷（酸）类似物治疗,对照组患者仅用核苷（酸）类似物治疗,定期观察其临床症状及肝功能、HBV DNA、肝纤维化等指标,疗程均为52周。结果：观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能复常时间、改善血清肝纤维化指标等方面差异均有显著性意义（P〈0.05）;在HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率、病毒反跳率等方面,两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：联合用药能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

临床路径在产后健康教育中的应用

目的探索临床路径在产后健康教育中的实施效果。方法采用随机分组法将156例产妇分为2组,每组78例。对照组采用随机方法进行健康教育指导。实验组预先确定产妇及家属的健康教育需求,共同确定健康教育目标,选择教育方法,协同执行教育计划。结果实验组相关知识掌握率96.4%,纯母乳喂养率99%,产妇满意率100%,对护理服务满意率100%,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论将临床路径应用于产后健康教育中,能体现教育的个体性、灵活性,提高产妇的生活质量和科学育婴水平,提高健康教育效果和护理服务质量,同时也为出院后的母婴照顾打下了良好的基础。     

有关交叉配血问题的分析

目的 探讨交叉配血中可能出现的问题,寻求解决办法.方法 对该院2005年以来交叉配血中出现的问题进行回顾分析.结果配血标本、温抗体、冷抗体、不规则抗体、药物等许多因素都影响交叉配血.结论 只有认真严谨、科学合理、处理恰当才能保证输血安全.