VEGF-C mRNA在结直肠癌中的表达及其与肿瘤发展的关系

目的 检测结直肠癌中血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)mRNA水平的表达,探讨其与肿瘤发展的关系及临床意义.方法 选取临床及病理资料完整的结直肠癌患者42例,采用逆转录-聚合酶链反应法检测手术切除的结直肠癌标本及配对的正常结直肠黏膜组织中VEGF-C mRNA的表达,分析其与各临床病理参数之间的关系.结果 在42例配对结肠癌标本中,癌与对应正常黏膜VEGF-C mRNA的相对表达量分别为0.545±0.273、0.494±0.330,在癌组织中轻度高表达,但二者差异无统计学意义(P>0.05);Duke分期C及D期患者VEGF-C mRNA水平明显高于A和B期(0.724±0.210 vs 0.445±0.257,P<0.05);TNM分期Ⅲ+Ⅳ期较Ⅰ+Ⅱ期VEGF-C mRNA有升高趋势,但差异无统计学意义(0.660±0.230 vs 0.401±0.317,P＞0.05);淋巴结转移组VEGF-C mRNA也呈高表达状态(0.773±0.159 vs 0.473±0.264,P<0.05);VEGF-C mRNA在肿瘤浸润超过浆膜层的患者表达水平高(P<0.05);VEGF-C mRNA在不同性别、年龄、肿瘤位置及分化程度分组中差异无统计学意义(P>0.05).结论 结直肠癌组织中VEGF-C mRNA表达与淋巴结转移、侵袭有关,可作为一个独立的预后因子应用于结直肠癌患者的病情监测和预后判断.     

一例胸腹联体婴儿分离后腹壁巨大缺损的修复

联体双胎是一种罕见的先天畸形,发病率约为1/50 000～1/100 000,其中胸腹联体发病率为73.5%.大多数联体婴儿在胚胎时期或出生后即死亡,能成功进行分离,术后两婴存活的病例更属罕见.我院于2007年7月为1例胸腹联体婴儿成功地进行了分离,并对分离后遗留的腹壁巨大缺损应用PRECLUDE心包膜加聚丙烯网片进行修复.取得较满意效果.     

Nup88在结直肠癌组织中的表达及意义

目的研究核孔蛋白复合体蛋白88（Nup88）蛋白和mRNA在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法免疫组化方法检测181例结直肠癌标本、18例淋巴结转移癌及84例匹配的癌旁无瘤黏膜组织中Nup88蛋白表达;RT-PCR法检测Nup88 mRNA在29例结直肠癌标本及配对的癌旁2 cm组织、切缘黏膜中的表达水平。结果结直肠癌组织和淋巴结转移癌中Nup88蛋白阳性率均高于癌旁无瘤黏膜组织（P〈0.01）;Nup88蛋白的表达与结直肠癌组织分化程度有关。Nup88 mRNA在肿瘤组织中的表达水平高于癌旁无瘤黏膜和切缘黏膜（P均〈0.01）。结论 Nup88蛋白及mRNA与结直肠癌的发生发展有关,其蛋白表达可作为评估结直肠癌生物学行为的指标之一。     

手术取栓联合置泵术治疗肠系膜血管血栓形成2例

例1．男,77岁。主因腹痛伴恶心呕吐4d入院。缘于4d前突然出现腹痛,为持续性胀痛,剧烈,伴有腹泻,水样便,便后无缓解,同时伴恶心呕吐,进食后加重,于急诊科诊断为“急性肠胃炎”给予抗炎、解痉等治疗,症状无缓解收入普外科。既往有房颤病史20年。查体：T37．6℃,P100次／min,BP125／70mmHg。急性痛苦面容,不能平卧,腹部高度膨隆,全腹压痛,肌紧张,反跳痛不明显,叩鼓音,移动性浊音( ),肠鸣音消失。     

左下肢深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘

<正>1病例资料男,50岁。因左下肢肿胀7年,左小腿破溃3个月入院。患者于7年前因"左下肢静脉曲张、水肿"于当地医院行左大隐静脉剥脱术,术后10余天突发左下肢肿胀加重,查血管彩色多普勒超声(彩超)证实为下肢深静脉血栓形成(DVT),给予患肢局部溶栓治疗,左下肢水肿缓解,但仍间断肿胀,晨轻暮重。7年来一直穿弹力袜,4年前出现左小腿色素沉着,3个月前出现破溃,迁延不愈,于外院查彩超提示左下肢动静脉瘘。有高血压、冠心病病史,口服药物控制(具体不详),病情平稳。入院查体:下     

血管内皮生长因子-C及其受体3与结直肠癌浸润和转移的关系

目的 探讨VEGF-C 及VEGFR-3与结直肠癌浸润和转移的关系.方法 手术切除并经病理证实的有完整临床病理学资料的结直肠癌患者80例.另取20例正常结直肠黏膜为对照组.应用免疫组化SP技术检测VEGF-C和VEGFR-3的表达, 分析其与各临床病理学参数的关系.结果 VEGF-C/VEGFR-3表达在结直肠癌中明显高于正常人,VEGF-C/VEGFR-3的表达与结直肠癌肿瘤细胞的淋巴结转移、病理分期及浸润深度相关.结论 VEGF-C/VEGFR-3与结直肠癌侵袭转移有关.     

一例胸腹联体婴儿肝脏分离手术的体会

目的探讨胸腹联体婴儿肝脏分离术断肝的最佳方法及相关技术的配合。方法回顾性分析河北医科大学第一医院于2007年7月22日为一例胸腹联体婴儿A和B进行肝脏分离术的临床资料。术中首先确定A第二肝门及肝脏分离界线；先后采用阻断第一肝门、指压局部阻断肝血流和肝实质内处理诸管道相结合的方法进行肝脏分离，同时密切配合相关技术。结果历经1h14min，联体婴儿A和B共用肝分离成功，术中出血约120ml。术后A恢复较顺利，至今仍存活。B于第25天因“粘连性肠梗阻”行第二次手术，因并发严重“肺部感染”死亡，共存活78d。尸体解剖：腹腔无感染灶，肝脏断面愈合良好。结论指压局部阻断肝血流和肝实质内处理诸管道相结合的方法，是联体婴儿共用肝分离的最佳方法之一，同时注意相关技术有机配合。肝门阻断不宜首选。     

应用人工补片和腹腔引流对胸腹联体婴儿分离术后粘连性肠梗阻的影响

目的:探讨胸腹联体耍儿分离术后粘连性肠梗阻的预防及处理措施.方法:回顾性分析我院1例胸腹联体婴儿进行分离术的临床资料.结果:联体婴儿A婴和B婴分离成功,分离后腹壁巨大缺损应用Preclude心包膜加聚丙烯网片修复成功.术后A要恢复较顺利,无腹腔并发症发生,至今仍存活.B婴于术后第14 d出现肠梗阻,经保守治疗无效,于第25 d急行剖腹探查术.术中见:Preclude心包膜与肠管无粘连,冗长的引流管被肠管包绕粘连,通道有3处肠管成角粘连,形成2处洞孔,并有肠管疝入绞窄.行肠粘连松解、肠切除肠吻合、回肠造瘘术.术后因并发严重肺部感染抢救无效,于第53 d死亡,共存活78 d.尸体解剖:Preclude心包膜与肠管无粘连,第2次手术粘连松解处又见轻度肠粘连,原腹腔引流管及回肠造瘘管处有肠粘连.结论:选择防粘连的人工补片修复腹壁缺损及正确放置和管理腹腔引流管,有助于防止胸腹联体婴儿分离术后粘连性肠梗阻的发生;严密观察、准确把握中转手术的时机,有利于改善分离术后粘连性肠梗阻的预后.     

胸腹联体婴儿分离术后腹腔室隔综合征的诊治体会

目的 探讨胸腹联体婴儿分离术后腹腔室隔综合征(ACS)的诊治及预防.方法 回顾性分析河北医科大学第一医院于2007年7月22日为1例胸腹联体婴儿进行分离术的临床资料.结果 联体婴儿A婴和B婴分离成功,分离后腹壁巨大缺损应用PRECLUDE心包膜加聚丙烯网片修复成功.术后A婴恢复较顺利,无腹腔并发症发生,至今仍存活.B婴于术后14 d出现肠梗阻,经保守治疗无效,产生ACS,于25 d急行剖腹探查术,术中见存在4处黏连性肠梗阻,小肠严重扩张,壁薄,透亮,即破,行相应处理后24 h内,ACS显著好转.但因术后并发严重肺部感染抢救无效,于术后53 d死亡,共存活78 d.结论 胸腹联体婴儿分离术后ACS易作出诊断,及时剖腹减压是最有效的治疗方法,ACS预后不良但可以预防.     

治疗下肢动脉硬化闭塞症17例分析

动脉硬化闭塞症（ASO）成为中老年的多发病、常见病,我院2002年7月-2003年3月,共收冶ASO下肢缺血的患者17例,采用动脉旁路术、腔内介入、超声消融术联合治疗,现报告如下.