患者手术部位感染19例危险因素分析与控制对策

目的探讨手术科室住院患者手术部位感染的相关危险因素及防范对策。方法通过对2011年1月—2012年12月我院手术科室19例手术后手术部位感染患者的临床资料进行调查分析。结果 4141例手术患者中,发生手术部位感染19例,感染率为0.46%。感染的危险因素为年龄、肥胖、糖尿病、侵入性操作等,手术部位感染的病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌,分别占42.1%,26.3%,15.8%,10.5%和5.3%。结论手术部位的感染与多种因素有关,加强对危险因素的监测与控制及重视各个环节的质量,是预防医院感染的关键。     

急性结肠假性梗阻24例临床分析

目的总结急性结肠假性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1962—2002年收治的24例急性结肠假性梗阻患者的临床资料。结果本组患者平均年龄60岁，均发生于直肠癌术后。24例患者（100％）均表现为进行性腹胀和腹部膨隆。经腹部X线平片、钡剂灌肠透视或纤维结肠镜确诊。盲肠结肠扩张直径6—8cm者6例（Ⅰ型）；9-12cm者11例（Ⅱ型）；13cm以上者7例（Ⅲ型）。6例选用非手术治疗，8例予以盲肠造口术，10例进行了结肠部分或全结肠切除术。22例痊愈，死亡2例（8．3％）。结论急性结肠假性梗阻根据临床症状、结合腹部影像学和内镜检查可以确诊；一般经非手术可以治愈，必要时可选用手术治疗。     

Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征

本文报告14例Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征。简述了手术操作过程,指出手术适应证与禁忌证。作者认为此手术是一种简单易行,创伤小,符合解剖生理要求的方法。     

胃结核外科治疗7例报告

胃结核临床极为少见,大都继发于其它部位的结核。我院自1965～1984年间共收治7例,均经手术及病理切片证实,现结合文献复习将其治疗经验体会报道如下。     

溃疡型胃神经纤维瘤1例

患者女,68岁,胃区规律性疼痛伴返酸嗳气1年,近2日胃区疼痛加重。入院当日晨5时排柏油样便500ml,继而呕血2次,共约250ml。一般状态好,无明显消瘦或贫血。心肺无异常改变。腹部平坦、软、剑突下有轻度压痛,肝脾未扪及,亦未扪及包块,腹水征(一),肠音正常。血常规     

老年人急性胆囊炎的特点及诊治经验

本文报告老年人急性胆囊炎102例,重点分析了经手术病理证实的65例,并对老年人急性胆囊炎的特点、诊断中应注意的问题及手术适应证、术前准备、术式选择等诸问题进行了探讨。     

鞘内注射氯苯氨丁酸治疗大脑强直状态

作者用大剂量鞘内注射氯苯氨丁酸治疗了11名3～18岁的儿童大脑强直状态的患者,疗效显著。患者一次给药50～2000μg,然后按需要增加剂量,最高者达700μg。大多数患者所需有效量为100或100μg 以上。剂量的大小大多取决于疾病的严重程度而不是年龄。在10名显效的患者中,植入泵系统使每日的氯苯氨丁酸的鞘内释放量达25～700μg。结果,所有患者的大脑强直状态均见减弱,虽有几名患者需增加剂量,其中1人在4年的鞘内治疗中每日剂量需增加100～700μg。有一名顽固性癫痫发作患者,鞘内注