生长期儿童股骨干骨折髓内针内固定的远期观察

作者从1970～1985年收治生长期儿童股骨干骨折305例,其中切开复位髓内针内固定34例(38处股骨骨折),并进行了5～17年的长期随访观察,发现无1例出现术后早期并发症,12例(占33.3％)出现大粗隆发育受阻的晚期并发症。18例(22处股骨骨折)双下肢等长,13例患肢较健侧长0.8～1.4cm平均1.03cm,1例合并有下肢动脉损伤者出现下肢短缩。作者认为无论采用梅花型髓内针内固定,还是三棱型髓内针内固定都是可行的,但梅花型髓内针内固定有出现大粗隆发育受阻的危险。     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床探讨

目的　探讨静脉溶栓疗法对高龄急性心肌梗死患者的疗效及安全性。 方法　将 82例高龄急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组 40例 ,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射低分子肝素钙。常规治疗组 42例 ,除不用尿激酶及低分子肝素钙外 ,其余治疗均与溶栓组相同。 结果　 血管再通率溶栓组为6 5 %(2 6 / 40 ) ,常规治疗组为 14.3%(6 / 42 ) ,两组血管再通率比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。溶栓组未见严重出血等并发症。住院 4周内病死率为 5 %。而常规治疗组病死率为 2 3.8%(10 / 42 ) ,两组比较具有显著差异性(P <0 .0 5 )。 结论　 尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死可以提高冠脉再通率 ,降低死亡率和改善预后 ,是可行性治疗措施。     

肝癌介入治疗的护理

肝癌介入治疗起自 70年代后期 ,是不能进行手术切除的主要治疗方法 ,操作简便、使用剂量大、副作用小、效果良好。自 2 0 0 0年 8月开始 ,我们对 36例肝癌患者进行介入治疗 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 36例中男 2 7例 ,女 9例。 2 8～ 70岁 ,平均 5 0 .5岁。其中 ,原发性肝癌 14例 ,继发性肝癌 2 2例。肿瘤大小为 13× 17mm～ 32× 5 5 mm。病灶单个或多个不等。B超、CT均提示为肝癌。1.2　方法 :介入治疗是经皮股动脉插入导管 ,在 X线透视下造影 ,导管插至肝固有动脉以上 ,注入抗癌药物 ,栓塞剂。一般 1个…     

糖皮质激素类药物的少见并发症

综述了1990-2002年国内有关献报道的糖皮质激素类药物所致的少见并发症，旨在提高临床医药人员的警惕，减少并预防其并发症的发生。     

环状二苯基庚烷类化合物的构象分析

目的阐述某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。方法利用分子力场MM 2法计算环状二苯基庚烷类化合物的空间优势构象 ,分析MM 2法与X 射线单晶衍射法的异同 ,根据分析结果寻找某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。结果阐明了某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。结论采用MM2法计算alnusdiol的空间构象 ,其C1/C2 C1′/C2′与C1/C6 C1′/C6′的两面角的角度与X 射线单晶衍射的结果基本一致 ,提示用MM 2法计算二苯基庚烷类化合物的空间构象是可行的。在某些二苯醚型二苯基庚烷类化合物中 ,由于醚键的存在 ,使得该类化合物的两个苯环形成的两面角接近于 90° ,碳链上的某些氢可能处于一苯环的正屏蔽区 ,处于苯环正屏蔽区的氢将向高场位移 ,其位移幅度与该氢与苯环中心距离及该氢与苯环中心、苯环平面所形成的二面角有关     

以即时和传统的方法开始服用避孕药后的出血模式:一项随机对照试验

口服避孕药是美国妇女最常用的可逆性避孕方法 ,避孕药的传统服用方法是在月经期开始服药 ,因为这样可以尽可能减少对出血模式的影响。但这意味着妇女在建议口服避孕药后必须等待数周才能开始服药。现在有另外一种方法 ,不考虑月经周期 ,在妇女就诊的时侯即时开始服药。2 0 0 0年 2月到 2 0 0 1年 9月在纽约城的哥伦比亚 长老会医学中心的妇产科进行了一项随机对照试验。旨在比较即时和传统的方法开始服用避孕药后的出血模式。给 113名妇女提供 4个月量的单相 35 μg乙炔雌二醇口服避孕药 ,并给每个受试者一张月经日记卡。受试者被随机分配…     

老年前列腺病人术前的健康教育

我院手术室自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月选择性对 5 8例 70岁以上前列腺择期手术病人实施术前健康教育 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 70～ 89岁。行经膀胱前列腺摘除手术 2 8例 ,行经尿道前列腺电切术 30例 ,手术均采用硬膜外阻滞麻醉或骶管阻滞麻醉。1 2　健康教育方法　采取集中讲解、宣传栏和术前访视的形式 ,对老年前列腺手术病人术前实施健康教育。集中讲解 ,即由 1名主管护师和 2、3名中、低年资护士组成健康教育护理小组 ,每周 1次到病房组织本周择期手术的病人座谈 ,包括讲课和…     

七叶皂苷钠治疗喘息患者的研究

目的　评价七叶皂苷钠注射液治疗慢性喘息型支气管炎和支气管哮喘的有效性与安全性。方法　将 84例慢性喘息型支气管炎和支气管哮喘患者随机分为 2组 :观察组用七叶皂苷钠 2 0mg加入生理盐水 4 0mL中缓慢静脉注射 ,每日 2次 ;对照组用甲基强的松龙 4 0mg加入生理盐水 4 0mL中静脉注射 ,每日 1次。 2组疗程均为 5d。结果　 2组肺功能改善情况、临床疗效和综合疗效均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,观察组和对照组不良反应发生率分别为12 %和 2 1% ,经相应对症处理后不影响治疗。结论　七叶皂苷钠治疗喘息患者安全、有效。     

肺炎支原体感染的肺外并发症临床特征分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染及肺外并发症的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析26例经临床及病原学检查确诊为小儿MP感染并出现肺外并发症的临床病例资料。结果 MP感染多以呼吸道感染为主，肺外并发症以消化系统、循环系统为主，其它如神经、皮肤、运动、泌尿、血液系统等亦可受累。结论 MP感染后以肺外表现为首发症状出现时，使用青霉素、先锋类药物治疗效果不佳者，应考虑MP感染的可能。治疗除选用红霉素、白霉素、阿奇霉素外，重症者亦可考虑短时间内使用激素。     

经方临床应用之西医观

所谓经方指《伤寒论》、《金匮要略》之方剂而言。一千多年来,历代医家对经方的卓越疗效予以高度肯定。由此升华而出的理论,形成了中医辨证论治的核心。笔者在长期临床实践中对经方的应用积累了一些经验,现分述于后,不妥之处尚望同道们批评指正。1麻黄汤与桂枝汤“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,“或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”,“发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风”,“发热而渴,不恶寒者,为温病”。上述经文说明外感有伤寒,中风,温病三部分,伤寒是头痛,发热恶寒,无汗,脉浮紧;中风是头痛,发热恶寒,有汗,脉…