自发性食管破裂的影像学诊断--附8例分析

目的：探讨自发性食管破裂的的影像学表现，以提高诊断水平。方法：回顾性分析我院收治的8例自发性食管破裂的临床资料。结果：本组8例，均为男性，年龄43-65岁。X线检查7例，其中2例呈单侧性液气胸、纵隔气肿、颈部及胸部皮下气肿；4例呈右侧中等量液气胸，其中2例胸腔积液密度不均匀；另1例呈少量液气纵隔及左侧少量液气胸。CT检查2例均表现为右侧大量液气胸，且胸腔积液密度极不均匀，其内可见多发分散气影。食管碘油造影示食管裂口呈纵行，长3-4cm，位于第7、8胸椎平面，裂口位于右侧壁7例，左侧壁1例。结论：X线及CT检查是诊断自发性食管破裂的主要手段，对剧烈呕吐后出现一侧性液气胸，纵隔气肿或颈胸皮下气肿的患，特别是CT扫描提示胸腔积液密度不均匀时，须高度警惕自发性食管破裂发生，及早行食管碘油造影确诊。     

高分辨率增强MR血管成像中的零点充填技术

目的在解剖学仿真动脉模型上对2种零点充填(zero-filling interpolation,ZIP)技术进行比较研究。方法 8个解剖学仿真动脉模型,腔内径为2～10 mm,在1.5 T MR 扫描仪上用头线圈进行钆喷替酸葡甲胺增强 MR 血管成像。快速扰相位梯度回波(FSPGR)序列的参数设置如下:反转角45°,TR6 ms,TE 1.4 ms,带宽31.2 kHz,层厚1.4 mm。研究过程中上述参数保持不变,而 ZIP 则选择1024×1024或512×512。重组最大信号强度投影(MIP)图像后,原始单层图像和 MIP 图像均用于图像质量的评估。在 ZIP 1024×1024和 ZIP 512×512图像上均测量了信噪比(SNR)。利用宽度中点(FWHM)法确定血管边缘后计算腔内直径。结果 8个解剖学仿真动脉模型在2种 ZIP 技术中均得到了很好的显示。在所有仿真模型图像中,ZIP 1024×1024技术获得的图像血管边缘均较 ZIP512×512技术的更清晰;而在 FWHM 结果中,8个仿真模型腔内直径的计算结果准确性均相同。虽然ZIP 1024×1024技术的平均 SNR(26.7±3.8)比 ZIP 512×512的平均 SNR(31.6±4.1)低(t=4.018,P<0.01),但 ZIP 1024×1024图像的总体质量均比 ZIP 512×512的更好。结论 ZIP 1024×1024技术的图像总体质量优于 ZIP 512×512技术。研究方向可着重于扫描序列的修改及参数的调整,以期同时获得较高的分辨率和 SNR。     

功能磁共振成像在脑胶质瘤术前评价的应用价值

目的 探讨功能磁共振成像（fMRI）在最大可能保留胶质瘤邻近脑运动功能区的临床应用价值.方法 分析27例邻近脑运动功能区胶质瘤患者的临床及磁共振成像（MRI）资料,并行双手对指fMRI成像.结果 27例中9例激活的功能区主要位于水肿灶内,环绕肿瘤表面;11例见激活功能区移位分散,部分位于肿瘤范围内;5例激活功能区较少,范围也较小,2例未见明显功能区激活,而对侧功能区激活明显.结论 fMRI对邻近脑运动功能区胶质瘤患者的术前评价具有重要临床意义,有利于尽可能地保留肿瘤周围的脑运动功能区.