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目的 在现有的研究生培训体系中,术前访视能力缺少有效的评估方法。本研究拟评价标准化患者(standardized patients, SP)情景模拟在术前访视能力评估中的可行性和有效性。方法 将SP情景模拟整合到多站式考核的术前访视考核站点中,对我院第二、第三年麻醉临床型研究生进行考核。考核过程中由SP和2名现场考官分别对考生进行评分,评分方法采用一个核查表评估术前访视的内容,采用一个量表评估病史采集技巧、交流技巧及人文素养的能力,同时由现场考官对SP的表现进行打分。考核结束后,另一名考官通过回顾视频对考生和SP的表现进行打分。SP与考官打分采用Pearson相关性分析。结果 在量表评估中,病史采集技巧评分(r=0.701,P<0.001)、交流技巧评分(r=0.752,P<0.001)和人文素养评分(r=0.595,P<0.001)在SP与考官之间均存在良好的相关性。在核查表评估中,SP评分与考官评分也具有良好的相关性(r=0.718,P<0.001)。结论 标准化患者情景模拟能够为麻醉临床型研究生术前访视过程中非技术技能的考核提供一种直观可靠的方法。 相似文献
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目的通过调查北京地区麻醉住院医师术前访视的现状,为今后培训方法的改进提供参考。方法自行设计调查问卷,通过微信方式向在北京市接受规范化培训的麻醉科住院医师进行问卷调查。问卷内容主要包含住院医师的一般情况、术前访视现状及教学方式现状。结果问卷共回收160份,住院医师在术前访视过程中病史采集不够全面,对手术方式和范围的关注较少,对手术和麻醉相关风险的评估能力及风险交待能力欠佳。绝大多数住院医师认为他们的术前访视需要接受进一步的培训,而最佳的培训模式是情景模拟或床旁观摩。结论标准化病人模拟教学在麻醉术前访视的培训中可能具有广阔的应用前景。 相似文献
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围手术期严重过敏反应可危及生命,肌松药、天然乳胶和抗生素是最常见的引起严重过敏反应的药物。发生围手术期严重过敏反应后应通过变态反应学检查手段,找出可疑的“犯罪”变应原。 相似文献
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目的 了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者合并疼痛抑郁共病情况、药物治疗比例、治疗效果及其对患者生活质量的影响。方法 选取北京协和医院神经内科门诊合并疼痛的NMOSD患者,就诊当天由神经内科医师完成对原发病的评估,由麻醉科医师完成对疼痛(简明疼痛评估量表)、抑郁(贝克抑郁量表第2版)及生活质量(健康调查简表-36)的评估。结果 共81例患者参与本研究,其中38例(46.9%)合并抑郁纳入共病组,共病组与非共病组患者评估时疼痛严重程度差异无统计学意义[共病组(3.3±3.1)分,非共病组(2.3±2.2)分;P=0.087]。共病组患者简明疼痛评估量表中日常生活、日常工作(P均=0.001)及情绪、与他人关系、生活兴趣(P均<0.001)、行走能力(P=0.004)、睡眠(P=0.016)影响评分均显著高于非共病组,健康调查简表-36中生理功能(P=0.001)及生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康(P均<0.001)评分均显著低于非共病组。所有患者中仅30.9%接受疼痛治疗药物治疗,疼痛缓解程度(53.6±28.9)%,无患者接受抗抑郁药物治疗。结论 NMOSD合并疼痛抑郁共病发生率较高,严重影响生活质量,然而,接受镇痛或抗抑郁药物治疗比例较低,值得引起重视。 相似文献
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目的探索术前发放宣传手册对全麻患者麻醉相关不适感及满意度的影响。方法选取量表翻译并修订,将北京协和医院拟择期行全麻甲状腺手术患者160例随机分成2组,手册组80例于麻醉访视前发放教育手册,而对照组80例不发放,术后第2天调查患者麻醉相关不适感及满意度。结果量表内部一致性用Cronbach'sα系数测量,为0.830,内容效度指数(CVI)为0.960。术后最常见的麻醉相关不适感为手术部位疼痛(84.4%)、嗓子疼(79.1%)、嗜睡(75.0%)和口渴(69.4%)。麻醉总体满意度较高(90%),不满意程度最高的为术后恶心呕吐的治疗(22.5%)和术后疼痛的治疗(15.0%)。两组麻醉相关不适感无显著差异,手册组对术前信息提供和麻醉科医疗服务总体满意显著高于对照组(P0.05)。结论宣传手册不能显著改变麻醉相关不适感的发生率,但可提高患者对术前信息及麻醉科医疗服务总体满意度。 相似文献
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高危病人不同手术麻醉期间采用BIS监测的临床价值 总被引:2,自引:0,他引:2
脑电双频谱指数(Bispectral Index,BIS)能够准确监测麻醉、镇静药物的大脑作用。许多研究表明BIS能够明显改善麻醉的收益。这些收益包括定量与定性监测术中麻醉情况,复苏时间与质量。此外,采用BIS监测麻醉催眠部分,使得麻醉医生更加准确评估病人术中状态,合理、精确、个体化用药。BIS可适用于各种手术类型,几乎所有病人均可采用BIS监护。随着医疗条件的改善,高龄病人、门诊手术病人逐渐增多,外科手术更加复杂,要求麻醉质量也逐渐提高,麻醉监护面临着挑战。 相似文献