盐酸法舒地尔对后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和对脑血流的影响。方法将167例后循环缺血性患者随机分为治疗组与对照组,两组均予基础治疗,对照组给予盐酸丁咯地尔,治疗组给予法舒地尔,两组均以14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床改善情况。结果治疗组显效率91.0%、总有效率为98.5%,对照组显效率75.3%、总有效率为91.3%,两组比较,显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕优于盐酸丁咯地尔。     

选择性动脉介入溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死早期进行溶栓治疗,特别是动脉介入溶栓治疗是近年来脑梗死治疗最活跃的领域之一.我科从2001年6月至2004年5月共进行选择性动脉介入溶栓15例,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

动态脑电图监测对重症脑血管疾病预后的预测研究

重症脑血管病患者由于颅内原发损伤及继发性脑损害较重．病情凶险,是神经内科医师重点救治的对象,对其进行及时准确、客观的评价及预测预后是临床医师的关键任务之一。目前临床评价脑功能损害程度常采用格拉斯哥昏迷评分Glas(gow coma score,GCS)或格拉斯哥-匹斯堡昏迷评分(Glasgow-pittsburgh coma score,GCS-P),由于评分受主观和客观(如失语患者因言语不能而评分出现误差)因素的限制,使评价的准确性受到影响。脑电图是反映脑细胞功能及代谢的敏感指标,床边脑电图监测具有及时、准确和客观反映脑功能损害的优点,更加适合于对重症脑血管疾病的预后预测。     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及影像学特征。方法:对20例TOBS患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果:TOBS主要危险因素是高血压,主要病因为脑栓塞和脑血栓形成,临床表现主要为意识障碍、眼动障碍、瞳孔异常及运动障碍,首发症状以眩晕和意识障碍多见。MR I影像检查优于CT,MR I示小脑、丘脑、中脑、枕叶、桥脑上端梗死多见,双侧及幕上幕下同时受累。该病死亡率高,预后差。结论:①TOBS临床及影像特征复杂多样,特殊的解剖结构是其病理生理基础。②临床以眩晕或意识障碍起病,体征以中脑、丘脑损害为主者应考虑TOBS,早期复查MR I、早期诊断、积极溶栓和抗凝治疗对改善预后很重要。     

老年脑梗死血小板α颗粒膜蛋白140动态变化

采用酶联免疫法（ELLSA法）测定30例老年脑梗塞血浆内血小板α颗粒胰蛋白140（GMP－140）,同时检测血小板聚集功能,并进行动态观察。结果显示：老年组血浆GMP－140含量,急性期明显高于中年组,随后均明显下降,但恢复期老年组仍高于中年组;血小板聚集在急性期和恢复期两组均明显增高;正常人,脑梗塞患者急性期血浆GMP－140含量与年龄呈正相关,提示年龄是影响体内血小板功能的一个重要因素。恢复期血浆GMP－140含量老年组仍高于中年组,主要与老年组患者合并症较多有关。     

不完全性脑梗死20例临床分析

随着头颅ＣＴ或ＭＲＩ的问世及普及,提高了人们对脑梗死的诊断水平,但是临床经常遇到一些缺血性脑卒中,有明确的神经功能缺损,但反复头颅ＣＴ或ＭＢＩ扫描无异常发现,过去经常诊断为可逆性神经功能缺损。目前有关资料提出不完全性脑梗死的诊断。本文对我院１９９６年５月一１９９８年５月收治的２０例不完全性脑梗死患者进行分析,以提高对该病的认识。１临床资料１．１—般资料本组２０例患者男１１例,女９例,年龄３０－７４岁,平均年龄５９．８岁,既往有高血压病９例,糖尿病６例,冠心病５例,房颤１例。１．２ 临床症状与体征…     

122例脑卒中院内获得性肺炎的临床分析

脑卒中多发生于中老年人群,往往伴有多种基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)等,病后又因肢体瘫痪、意识障碍等原因、需较长时间卧床,院内感染特别是获得性肺炎发生的机会多,可造成患者病情加重,甚至死亡,值得高度重视。1临床资料1·1一般资料我院神经内科2002-01~2004-03共发生脑卒中患者院内获得性肺炎122例,其中男76例,女46例,年龄52~85岁,平均67·8岁。其中脑出血69例,脑梗死53例,所有患者均经头颅CT或MRI明确诊断,且符合第四届脑血管病会议修订的诊断标准。1·2临床表现本组122例获得性院内肺炎患者其症状和体征的发生比例为:…     

血浆GMP-140与血小板聚集在急性脑梗塞中的动态观察

本文测定了50例急性脑梗塞患者发病不同时期血浆GMP-140含量的动态改变及其血小板聚集功能。结果表明,脑梗塞急性期血浆GMP-140明显升高,尤以合并冠心病者更为显著,但治疗四周后,无合并症患者的血浆GMP-140水平明显下降,而合并糖尿病者其均值反稍高于急性期。血小板聚集在治疗前后变化不大。提示:血浆GMP-140与血小板聚集一致性升高,在一定程度上反映了血小板在体内的破坏程度,且血浆GMP-140较血小板聚集更具血小板活化的特异性。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗:尿激酶两种剂量的效果与安全性比较

目的：比较两种剂量的尿激酶(UK)治疗急性缺血性脑卒中的效果与安全性。方法：高剂量组44例接受150万u UK，低剂量组28例接受50万单位UK，25例对照组仅接受常规治疗。在治疗前与治疗后不同时间评价神经缺损积分、CT与实验室检查结果。结果：高剂量组的恢复率与恢复程度高于低剂量组与对照组。UK(特别是高剂量组)的CT影像明显改善。3组的脑出血发生率分别为9．1％、11．1％与4．6％。老年患者易于发生出血并发症。实验室止血指标的改变与出血危险无直接相关性。结论：高剂量UK能显著提高神经功能与CT的恢复率，但溶栓治疗可能增加出血危险性。超过65岁的老年患者应避免溶栓治疗。     

脑干梗死62例临床分析

目的：分析脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法：选择有MRI资料的62例病例,对其病因、临床表现、诊断特点及误诊因素进行分析。结果：①绝大多数有中风危险因素,半数以上进展性发病,病情变化快。②半数以上卒中前有前驱症状。③卒中时体征多样化,仅少数出现交叉体征。④有典型脑干症状体征,但MRI未发现脑干病灶者也不能排除脑干梗死。结论：动脉硬化为本病主要原因,重视起病过程,仔细及时临床检查,减少误诊,尽早确诊,及时给予抗凝或溶栓治疗。