奥扎格雷钠、低分子肝素联合使用治疗进展性脑梗死

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月联合使用奥扎格雷钠(商品名 :丹奥 )、低分子肝素治疗进展性脑梗死 2 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　随机将 5 1例患者分为治疗组与对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 84岁 ,平均 6 3.5岁 ,病情进展的平均时间为 18小时。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,病情进展的平均时间为 16 .5小时 ,两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　入选标准和排除标准　①近 2年来我科住院患者中选取发…     

桥本脑病临床及实验室分析

目的探讨桥本脑病的临床、实验室、影像学特点。方法回顾性分析2例桥本脑病的临床资料和治疗效果,结合相关文献进行分析。结果 2例患者均有以记忆力下降为主的认知障碍,颅内均有多发病灶。1例有幻视、癫痫发作和明确的血管狭窄,1例有反复头晕、肢体力弱,无血管狭窄。2例均存在抗甲状腺抗体阳性和甲状腺功能亢进,且糖皮质激素治疗有效。结论认知障碍合并抗甲状腺抗体的增高是本病的特点之一,可以合并颅内血管狭窄,确诊后可早期糖皮质激素治疗。     

藻酸双酯钠对急性脑梗死的抗血小板作用及临床疗效

目的研究藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的抗血小板作用及临床疗效。方法将发病半月内的急性脑梗死患者随机分为藻酸双酯钠（PSS）、阿司匹林（ASA）与噻氯匹啶（TP）等3组，观察治疗前后的血小板聚集率（PAgT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）、血清脂质的改变，并观察治疗前后临床神经功能状况。结果（1）PSS对ADP与花生四烯酸（AA）诱导的PAg T均有一定的抑制作用，而ASA对AA诱导的PAgT作用更显著，TP主要抑制ADP诱导的PAgT。（2）PSS延长aPTT，对PT仅3d时有延长．对TT与Fbg作用不大。ASA、TP对以上指标均无影响。（3）PSS有明显降脂效果，而ASA、TP无此作用。（4）PSS组患者神经功能恢复优于ASA与TP组。结论PSS具有降脂、抗凝作用，并具有一定的抗血小板作用，能在多个环节上发挥抗血栓作用，有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，并提高其日常生活能力。     

同型半胱氨酸与颅内单光子计算机断层摄影检查对帕金森病患者的临床意义

目的探讨帕金森病(PD)与同型半胱氨酸(Hcy)、PD与脑血流灌注的相关性。方法选择在我院神经内科门诊及住院的患者,经头颅CT或MRI检查无异常的PD患者97例,将PD患者分为美多巴组(51例)和非美多巴组(46例),另选择正常对照者65例(正常组),均为我院同期体检者;根据改良Webster评分≤10分为轻症组(56例),>10分为重症组(41例);PD患者行单光子计算机断层摄影检查,观察脑血流灌注和Hcy水平情况。结果与正常组比较,非美多巴组和美多巴组Hcy水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与非美多巴组比较,美多巴组Hcy水平明显升高(P<0.05);重症组较轻症组Hcy水平明显升高(P<0.05)。重症组与轻症组脑血流灌注下降比率比较,差异有统计学意义(P<0.01);69例脑血流灌注下降患者中,位于顶枕区24例(34.8%)、枕区22例(31.9%)、项区13例(18.8%)、颞顶区10例(14.5%)。结论 PD患者血浆Hcy水平明显增高,且病情越重Hcy水平越高,重症组较轻症组脑血流灌注下降比率明显升高,脑血流灌注下降部位多位于顶枕叶,服用美多巴可明显增高Hcy水平。     

肌阵挛小脑协调障碍1例

患者。女,28岁,以“发作性肢体抖动7年余,行走不稳数月,加重半个月”为主诉入院。7年前逛街时,突然出现头部抖动,约1分钟缓解,无意识障碍及肢体抖动,未在意,后反复出现发作性肢体抽动。常在光刺激、情绪波动及环境改变时发作,有烦躁的先兆,持续几秒钟至几分钟可缓解。后渐渐出现言语不流畅,语速缓慢,找词困难等。上述症状渐加重,间断发作,数月前行走不稳,呈醉汉步态。     

动态脑电图监测对重症脑血管疾病预后的预测研究

重症脑血管病患者由于颅内原发损伤及继发性脑损害较重．病情凶险,是神经内科医师重点救治的对象,对其进行及时准确、客观的评价及预测预后是临床医师的关键任务之一。目前临床评价脑功能损害程度常采用格拉斯哥昏迷评分Glas(gow coma score,GCS)或格拉斯哥-匹斯堡昏迷评分(Glasgow-pittsburgh coma score,GCS-P),由于评分受主观和客观(如失语患者因言语不能而评分出现误差)因素的限制,使评价的准确性受到影响。脑电图是反映脑细胞功能及代谢的敏感指标,床边脑电图监测具有及时、准确和客观反映脑功能损害的优点,更加适合于对重症脑血管疾病的预后预测。     

老年脑梗死血小板α颗粒膜蛋白140动态变化

采用酶联免疫法（ELLSA法）测定30例老年脑梗塞血浆内血小板α颗粒胰蛋白140（GMP－140）,同时检测血小板聚集功能,并进行动态观察。结果显示：老年组血浆GMP－140含量,急性期明显高于中年组,随后均明显下降,但恢复期老年组仍高于中年组;血小板聚集在急性期和恢复期两组均明显增高;正常人,脑梗塞患者急性期血浆GMP－140含量与年龄呈正相关,提示年龄是影响体内血小板功能的一个重要因素。恢复期血浆GMP－140含量老年组仍高于中年组,主要与老年组患者合并症较多有关。     

脑干梗死62例临床分析

目的：分析脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法：选择有MRI资料的62例病例,对其病因、临床表现、诊断特点及误诊因素进行分析。结果：①绝大多数有中风危险因素,半数以上进展性发病,病情变化快。②半数以上卒中前有前驱症状。③卒中时体征多样化,仅少数出现交叉体征。④有典型脑干症状体征,但MRI未发现脑干病灶者也不能排除脑干梗死。结论：动脉硬化为本病主要原因,重视起病过程,仔细及时临床检查,减少误诊,尽早确诊,及时给予抗凝或溶栓治疗。     

血塞通对高血压脑出血血肿吸收促进作用的疗效分析

高血压脑出血出血量〉30ml者较多采用微创锥颅手术及外科手术治疗.对中小量出血多采取内科保守治疗,以控制脑水肿、降低颅内压,控制高血压,止血等对症治疗.治疗过程中常出现血肿吸收缓慢,血肿周围水肿明显,致使临床症状和体征加重,影响病人愈后.我们采用血塞通较早期治疗中小量脑出血,血肿吸收及水肿消退明显,取得较好疗效,现报告如下。     

急性脑梗塞256例血液流变学观察

本文对CT证实的256例急性脑梗塞患者做了血液流变学检查，并对其中114例多发性脑梗塞（M1)和142例单发性脑梗塞(SI)以及正常值进行对比。现将观察报告如下。