早期使用钙离子拮抗剂对急性脑出血脑血管动力学的影响

2003年3月-2004年4月对中小量脑出血(ICH)病人采用早期钙离子拮抗剂治疗,临床取得较满意疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料入选病例为经头颅CT和/或MRI明确诊断为大脑半球出血的急性脑出血病人,且出血量＜50 mL.随机将病人分为两组.治疗组26例,男16例,女10例;年龄42岁～80岁,平均年龄65.7岁;基底节区出血20例,额颞区出血2例,颞顶区出血2例,丘脑出血1例;出血量＜15 mL8例,15mL～30 mL10例,30 mL～50 mL 8例;并发高血压病14例,并发糖尿病6例.     

老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状对比分析

目的分析老年性阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的行为和精神症状,旨在为两种疾病的鉴别诊断提供参考依据。方法前瞻性选取神经内科2013-01~2016-02收治的49例AD患者和同期收治的55例VD患者为研究对象,并采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分及世界卫生组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)评分对两组患者的精神和行为症状进行评估。结果 AD组在攻击行为、行为紊乱发生率明显高于VD组(P0.01),但情感障碍发生率明显低于VD组(P0.01)。AD组妄想和偏执、攻击行为、恐惧和焦虑、行为紊乱BEHAVE-AD评分虽高于VD组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);VD组幻觉、情感障碍及日夜节律紊乱BEHAVE-AD评分虽高于AD组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组MMSE评分比较,AD患者在记忆力、语言方面均明显低于VD组(P0.01),而在注意力方面明显高于VD组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);AD组虽在定向力、空间感方面高于VD组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组WHO-UCLA AVLT评分比较,VD组延时记忆和长时记忆分值较AD组明显偏高(P0.01)。结论 AD和VD患者均存在精神和行为症状的异常表现,且存在一定差异,对两组疾病的鉴别诊断有一定的参考价值。     

脑血管病并发癫痫25例临床分析

脑血管病并发癫痫２５例临床分析赵春水裘丽红田艳萍脑血管病并发癫痫是经常遇到的急症，由于临床表现比较复杂，特别是常与中风发作相混淆，容易延误诊断和治疗。本文收集１９９０年～１９９５年住院的２５例脑血管病并发癫痫病例的临床资料，分析如下。１临床资料１１...     

妊娠并发缺血性脑卒中1例报告

赵×、女、23岁,农民、已婚、怀孕三个月。该患者于88年元月11日夜起床小便时,突然头晕、恶心、呕吐、呕吐为胃内容物。并出现言语含糊不清,口角向右斜,左侧肢体不能活动。但不头痛,无意识障碍,无大小便失禁。在当地医院治疗效果不佳来我院就诊。门诊以“缺血性脑血管病”收入院。既往史:“风湿性关节炎”史五年。体格检查:体温:36.6℃、脉搏:80次/分、呼吸:20次/分、血压:14.7/10.7kpa,心肺无异常,神经系统检查:神志清晰,构音不良,额纹对称,双瞳孔等大等圆,对光反     

应用艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件的研究

目的观察艾森量表预测急性脑梗死患者早期复发事件严重程度的准确性。方法分析住院治疗的急性脑梗死患者,依照艾森量表给予评分,1a后随访到368例,按照随访结果分为复发组和未复发组,将2组各个危险因素进行比较,根据结果评价艾森量表预测卒中的准确性。结果 构建ROC曲线,求得AUC值为0.638（95%CI 0.580～0.696）;结合ROC曲线的横、纵坐标可知：若使敏感度、特异度均〉0.50,以取2.5分为最佳,因此对于本研究来讲可以采用≥3分作为脑卒中复发的判断标准;2组患者高血压、糖尿病、吸烟、既往TIA和缺血性脑卒中比较差异有统计学意义。结论 艾森量表评分可以用于预测脑卒中复发。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

我们自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流 ,治疗高血压脑出血 48例 ,并采用 Joseph神经病学评分量表[1 ] 进行细致的临床评定 ,现将结果分析报道如下。1　一般资料48例患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程平均 (5 .12± 5 .2 8)天。血肿量与部位 :根据术前头颅 CT片 ,采用多田公式计算血肿量 ,平均 (92± 38.6 )ml;出血部位 ,基底节区 32例 ,脑叶 14例 ,小脑 1例。其中血肿破入脑室 18例 ,脑中线移位 16例。神经功能评分 :于入院时 ,术后 1、3、7、14、2 1、2 8、35天及出院…     

脑干梗死62例临床分析

目的：分析脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法：选择有ＭＲＩ资料的６２例病例,对其病因、临床表现、诊断特点及误诊因素进行分析。结果：①绝大多数有中风危险因素,半数以上进展性发病,病情变化快。②半数以上卒中前有前驱症状。③卒中时体征多样化,仅少数出现交叉体征。④有典型脑干症状体征,但ＭＲＩ未发现脑干病灶者也不能排除脑干梗死。结论：动脉硬化为本病主要原因,重视起病过程,仔细及时临床检查,减少误诊,尽早确诊,及时给予抗凝或溶栓治疗。     

格林—巴利综合征变异型6例临床分析

格林—巴利综合征（GBS）是一组免疫介导的炎症性脱髓鞘性周围神经病。文章报导6例GBS变异型,包括Fisher综合征,深感觉及小脑性共济失调伴多发性神经根炎,全植物神经功能障碍井周围神经炎。神经活俭具有炎症性脱髓鞘性的病理特点,本文结合每例临床特点对临床分型,临床表现及发病机制进行了分析。     

精纯抗栓酶对脑梗死患者的近期疗效和血凝及纤溶的影响

目的：为了解精纯抗栓酶对脑梗死患者近期疗效和血凝及纤溶系统指标的影响。方法：设精纯抗栓酶治疗组３１例和常规治疗对照组３０例,治疗７ｄ后观察其疗效及血凝、纤溶系统指标。结果：治疗组和对照组痊愈率分别为４５２％和３３％（Ｐ＜００１）,显效率分别为８７９％和４０４％（Ｐ＜００１）,凝血酶时间（ｔＴ）、凝血酶原时间（ｔＰ）、激活的部分凝血活酶时间（（ｔＫＰＴ）较对照组延长（Ｐ＜００１）,纤维蛋白原（ＦＧ）亦显著降低（Ｐ＜００１）、Ｄ二聚体（ＤＤ）则显著高于对照组和治疗前（Ｐ＜００１）。结论：精纯抗栓酶起作用快,疗效较高,能明显改善神经功能,具有明显抗凝、降纤和抗凝血酶作用。