脾脏转移性鳞状细胞癌误诊为脾脓肿2例报告并文献复习

2003—10—2008—07我院收治2例脾脏转移性鳞状细胞癌患者，报告如下。 1病历摘要 例1：男，57岁。患者因间断上腹部疼痛4个月于2003-10-17入院。患者于4个月前无明显诱因突发左上腹胀痛不适，间断发作，无发热黄疸，不伴恶心呕吐及腹胀，可再行缓解，曾在我院予以诊治，以脾脏脓肿给予抗炎对症治疗，好转后出院。     

肌活检在肌病诊断准确性的临床研究-单中心1年期间56例患者的回顾性分析

目的 探讨肌肉活体组织检查(肌活检)的病理表现并结合临床、电生理、肌肉影像学及相关实验室检查在肌肉疾病中的诊断价值。方法 收集2017年7月-2018年7月在本院行肌活检的56例患者,分析肌肉病理学与人口学、肌电图、肌肉磁共振、血清肌酸激酶、相关抗体和基因检测的相关性,并评估其诊断价值。结果 ①男36例,女20例,年龄5～69岁、平均年龄(39.2±18.6)岁; ②肌电图显示肌源性损害者占83.6%(46/55),其中6例合并强直电位,6例合并神经源损害; 可疑肌源性损害12.7%(7/55); 单纯神经源性损害1.8%(1/55); 正常1.8%(1/55); ③肌肉磁共振异常率87.9%(29/33); 肌酸激酶升高者60%(33/55),中位823[349, 2505.5] U/L; 4例进行肌炎相关抗体检查者3例异常; 17例进行基因检查者12例提示肌病诊断,其中仅6例家族史阳性; ④通过肌肉组织病理检查并结合临床、抗体和基因检测80.4%的患者(45/56)能够明确肌病诊断,明显高于肌活检之前(23.2%)(P<0.01)。结论 肌活检能明显提高肌病的准确诊断率。     

彩超与钼靶对乳腺导管内癌诊断的对比研究

目的 探讨彩超（CDUS）与数字化钼靶摄影（钼靶）对乳腺导管内癌（DCIS）的诊断价值。方法 回顾性分析73例患者79个病灶经病理确诊的DCIS术前CDUS及钼靶的影像资料,比较两者单独及联合诊断DCIS的价值。结果 经病理证实79个病灶中48个为DCIS。CDUS及钼靶诊断DCIS的敏感度分别为66.67%（32/48）和70.83%（34/48）,两者间差异无统计学意义（P>0.05）,特异性分别为90.32%和80.65%,阳性预测值分别为91.43%和85.00%,阴性预测值分别为63.64%和64.10%;两者联合诊断的敏感度为95.83%（46/48）,分别与其中一种诊断方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDUS对DCIS病灶内部结构及周边导管结构紊乱检出优于钼靶,而钼靶能够较敏感地显示DCIS病灶内的微小钙化。两者联合可提高诊断DCIS的准确率。     

一种富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作方法及体会

<正>术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告，淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本，手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移，进而指导后续手术。因此，淋巴结组织冷冻切片质量的优良与否直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。其中富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作尤为棘手，因其组织成分特殊，同时含有脂肪组织和淋巴结组织，而这两种组织对于冷冻切片温度的选择又截然不同，给冷冻切片制作带来一定的困难。