腹腔镜与开腹TEM治疗直肠癌的疗效探讨

目的探讨腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床疗效。方法选择我院2006年1月至2010年3月收治的直肠癌患者136例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各68例。研究组在腹腔镜下行TEM;对照组采用传统的开腹手术行TEM。对比两组患者术中出血量、术后切口感染率、术后排气时间、住院时间及两年生存率有无差别。结果与对照组相比,研究组的出血量较少（P〈0.05）,术后排气较早（P〈0.05）、住院时间较短（P〈0.05）;术后切口感染率较低（P〈0.05）;两年生存率两组无明显差别（P〉0.05）。结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,腹腔镜在近期效果较开腹手术好,两种治疗方式的2年生存率相当。     

NP方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察盖诺（长春瑞宾）加顺铂方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法给予患者深静脉置管,盖诺25mg／m^2,加入生理盐水100ml中静滴10min,第1、8天,顺铂40mg,连续静滴3d,每21d为1个周期,2～3个周期结束评价疗效。射频透热治疗于每个化疗周期第1d即开始,每周2次,连做4次。结果NP方案化疗结合射频透热治疗晚期NSCLC,总有效率达51．5％,毒性反应主要是化疗引起的副作用,以自细胞减少最常见,其次是恶心、呕吐等。热疗的副作用主要表现为出汗,但均能耐受。结论NP方案化疗并射频透热治疗对晚期NSCLC有较好的疗效,且初治疗效优于复治,鳞癌疗效优于腺癌。治疗期间未出现严重或不可治的毒性反应。     

针刺加走罐治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察针刺加走罐治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将68例椎动脉型颈椎病患者,随机分成观察组和对照组进行疗效观察.结果:针刺加走罐组总有效率明显高于对照组,两组总有效率在统计学上差异有显著意义(P＜0.01).结论:针刺加走罐是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.     

注射用核糖核酸Ⅱ改善晚期胰腺癌化疗患者整体获益可能性的真实世界研究北大核心

目的:评价注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗在真实世界中治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:基于LinkDoc数据库纳入2012年至2018年就诊于河南省肿瘤医院等10家研究中心且确诊为局部进展期和晚期胰腺癌的患者923例,试验组采用化疗联合注射用核糖核酸Ⅱ治疗,对照组采用单纯化疗治疗。采用倾向性评分匹配的方法均衡两组的基线信息,比较两组间的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及不良事件和化疗相关不良反应的发生率。结果:试验组和对照组的中位OS分别为7.5个月和6.7个月,中位PFS分别为3.7个月和3.3个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率略低于对照组(88.7%vs 92.1%),试验组化疗相关不良反应发生率略高于对照组(64.1%vs 57.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗治疗晚期胰腺癌具有生存获益趋势,无肝转移患者是潜在的优势人群,该结论尚需前瞻性研究进一步确证。     

结肠癌急性梗阻22例治疗体会

目的探讨结直肠癌急性肠梗的个体化手术治疗效果。方法 2006年2月至2009年5月,本院外科收治22例因结肠引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,4例行Ⅰ期根治性肠切除＋吻合术;14例行根治性切除＋近断结肠造瘘术;2例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术。结果 14例行肠切除Ⅰ期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关。术后病理诊断22例均确诊为结肠腺癌。结论对右半结肠癌性梗阻均可行Ⅰ期根治性右半结肠切除吻合术;左半结肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果。     

高温与不同浓度一氧化碳联合作用对大鼠脑及内脏器官热应激蛋白含量的影响

为研究高温与不同浓度ＣＯ联合作用，对大鼠脑及内脏器官热应激蛋白６０（ＨＳＰ６０）和热应激蛋白７０（ＨＳＰ７０）含量的影响，采用了免疫斑点印渍膜技术。主要结果为：①随ＣＯ浓度增加，ＨＳＰ６０的含量变化在脑内与肛温变化一致，在心脏中则相反，在脾、肾和肝中基本上是持续递增。联合作用的效应是，在脾和肾中表现为协同效应，在脑与肝中表现为拮抗效应，在心脏中表现为协同降低效应。②ＨＳＰ７０含量随ＣＯ浓度的变化，在５种脏器中各有特征。联合作用的效应是，在脑中表现为协同效应，而在其余４种脏器中表现为拮抗效应。③ＣＯ浓度为６９３．６ｍｇ／ｍ３时，多数脏器中ＨＳＰ６０、ＨＳＰ７０蛋白含量及大鼠体温的反应最为灵敏     

伴有乳突骨质破坏的外耳道胆脂瘤4例

患者1女性,26岁。因“反复耳闷胀感伴耳钝痛半年”于1999年6月就诊于我科。俭查：右外耳道可见大量胆脂瘤样上皮及肉芽组织堆积,鼓膜结构窥视不清。听力检查证实为右耳轻度传导性聋。颞骨CT扫描显示右外耳道骨部软组织团块,伴外耳道后壁乳突骨质破坏。遂行外耳道成形术及耳甲成形术。术中见鼓膜内陷粘连,未见穿孔,去除病灶并磨除破损骨壁,缺损部位以颞肌筋膜覆盖以达上皮化。术后给予咽鼓管吹张,听力好转。术后病理提示为外耳道胆脂瘤。随访1年以上未见复发。     

超声诊断肝脏血管瘤68例临床效果观察

肝脏血管瘤外有包膜,表面呈暗红,切面呈海绵状;血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。超声医生必须仔细检查,反复辨认,认真分析图像特征,方可以达到极高的发现率。超声检查肝脏血管瘤无创伤,操作方便简单,适合于基层医院推广,对于病情诊断意义重大。     

中医学本科学生“毕业实习准入制”的构建与思考

医学生的毕业临床实习是医学教育的重要环节,考核实习生进入临床前是否掌握好了相关的基础理论和基本技能,是否具备了一名医学实习生的基本职业素养也是决定医学生毕业实习质量的核心要素。我们提出的'毕业实习准入制'是在我校以往的实习岗前培训工作的基础上完善而来的,通过开展实习准入制,实现理论教学和临床教学阶段的无缝衔接,是一项...