40例原发性干燥综合征合并肾脏损害的临床及病理特征

目的 探讨原发性干燥综合征（primary sjogrensyndrome,pSS）合并肾脏损害的临床及病理特征.方法 选取2008年1月-2012年7月吉林大学第二医院确诊为pSS,同时合并肾脏损害的患者40例,回顾性分析其临床及病理特征.结果 所有患者的平均年龄为52.15岁（18-78）,其中39例（97.5%）为女性,仅有1例（2.5%）为男性.出现口干者22例（55%）、眼干20例（50%）.所有患者中35例（87.5%）表现为肾小管损伤,25例（62.5%）表现为肾小球损伤,其中5例（12.5%）表现为肾病综合征,11例（27.5%）出现轻度肾功能衰竭.38例（95%）抗SS-A升高,21例（52.5%）抗SS-B升高,同时出现抗SS-A、抗SS-B升高的有20例（50%）,仅有1例（2.5%）抗SS-A、抗SS-B同时阴性.23例（46%）出现类风湿因子升高,8例（20%）CRP升高,8例（20%）抗着丝点抗体升高,20例（50%）IgG升高.8例患者进行了肾活检,4例（50.0%）表现为膜性肾病,1例（12.5%）表现为IgA肾病伴肾小动脉硬化,2例（25.0%）表现为慢性肾小管间质病变,1例（12.5%）表现为肾小球轻微病变,8例患者均伴有肾小球系膜细胞节段性或弥漫性增生.结论 pSS容易出现肾脏损害,以肾小管性酸中毒常见,肾脏病理活检有助于明确临床诊断及指导治疗.     

微创手术治疗高血压脑出血短期预后多因素分析

目的评估微创手术治疗高血压脑出血短期预后危险因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析微创手术治疗高血压脑出血52例患者的临床资料,分析其预后相关危险因素。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、出血量、手术时机、血肿部位、糖尿病及冠心病病史是微创手术治疗高血压脑出血预后不良相关因素;合并糖尿病或冠心病者预后较差。结论高血压脑出血患者预后不仅取决出血量、手术时机选择,控制糖尿病、冠心病也非常重要。     

基层医院Ⅱ型糖尿病患者院内感染的护理干预研究

目的：探讨基层医院Ⅱ型糖尿病患者院内感染的护理干预效果。方法：选取自2014年6月至2015年12月在该院拟诊为Ⅱ型糖尿病的患者56例,随机分为对照组和实验组各28例,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,对比分析两组患者并发症、住院时间、入侵性操作、使用抗菌药物以及感染情况。结果：实验组患者并发症、侵入性操作、抗菌药物使用以及感染情况明显少于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：科学合理的护理干预能够有效预防基层医院II型糖尿病患者院内感染,应予以临床推广。     

58例原发性干燥综合征临床特点分析

原发性干燥综合征（primary sjogren syn-drome,pSS）其病因不明,临床表现错综复杂,是慢性系统性自身免疫性疾病当中的一种,主要是浆细胞以及淋巴细胞对唾液腺以及泪腺等外分泌腺的侵犯,导致相关的器官功能出现障碍［1］。临床除以口、眼干燥作为主要表现之外,还存在肺、肾脏、皮肤、血液、神经、淋巴等多个器官和系统受累等诸多表现。本文对我院2002年10月至2008年2月收治的58例原发性干燥综合征患者进行回顾分析其临床特征,旨在探讨原发性干燥综合征（pSS）患者临床特点,提高诊断率,减少误诊率。     

高血压脑出血微创手术不同时机疗效及并发症的分析

目的探讨微创定向穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机对疗效、并发症的影响。方法应用微创定向穿刺碎吸术治疗36例高血压脑出血病例,比较早期治疗组(6～12h)和晚期治疗组(12～72h)14天的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、90天神经缺损功能(NIHSS评分)和日常生活能力(ADL),以判定疗效。并全程监测所有患者住院期间的并发症,对肺部感染、消化道出血、再出血等致死因素作统计学分析。结果早期治疗组的各项评分改善均优于晚期治疗组,GCS、NIHSS评分、ADL差异均有统计学意义。而常见的并发症如感染、术后血糖波动性升高、死亡率均低于晚期治疗组的发生率。结论微创穿刺碎吸术治疗脑出血简便易行,疗效可靠,早期治疗并发症相对较轻且易控制,预后良好。     

中医治疗慢性肾脏病夜尿增多研究进展

慢性肾脏病已成为全球性公共卫生安全问题,而夜尿增多则是慢性肾脏病临床常见的症状之一。引起夜尿增多的病理生理机制复杂,病因多样,西医的治疗有其一定的局限性。中医治疗已成为目前治疗各种疾病的新趋势。中医内治法治疗慢性肾脏病夜尿增多的汤剂包括下瘀血汤、固本化瘀汤、缩泉胶囊、复方积雪草合剂、六味地黄丸,治法包括“六对论治”、健脾益肾淡渗法等,对夜尿增多症状的改善有重要意义。中医外治法包括穴位按摩法、针刺法、艾灸法、拔药罐法、穴位贴敷疗法、中药熏蒸、中药结肠透析、中药离子导入法等,均能明显改善慢性肾脏病夜尿增多症状。     

55例早发型重度子痫前期的观察与护理

<正>子痫前期是导致孕产妇和围生儿致病率与死亡率升高的主要原因之一。重度子痫前期对母婴危害更甚,而早发型重度子痫前期更易出现孕产妇严重多器官功能损害,同时由于胎儿不成熟和宫内环境不良发生围生儿死亡率及致病率更高[1]。根据患者的发病时间,将妊娠34周之前发病的重度子痫前期称为早发型;妊娠34周之后发病者为晚发     

26例急性脱髓鞘脑病患者临床观察

目的探讨急性脱髓鞘脑病的临床表现和诊治特点。方法对26例急性脱髓鞘脑病患者一般临床资料、脑脊液、脑电图及影像学检查结果进行分析,给予标准剂量激素(地塞米松10 mg.d-1),或大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击治疗(20～30 mg.kg-1.d-1),联合丙种球蛋白(400 mg.kg-1.d-1)和神经营养药物治疗并观察疗效。结果 14例患者脑脊液异常,所有患者脑电图均异常,MRI检查脱髓鞘病灶呈T1低信号或等信号、T2高信号改变、形状多不规则。总有效率88.5%,治疗结果好转23例,无效3例。结论急性脱髓鞘脑病临床表现多样,影像学有助于明确诊断,EEG有助于评价疗效,激素和丙种球蛋白联用疗效较好。     

益气化瘀汤离子导入治疗慢性肾脏病患者的疗效及对血清Klotho、FGF23的影响

目的:探讨益气化瘀汤离子导入治疗慢性肾脏病(CKD)患者的疗效及对血清Klotho、成纤维生长因子23(FGF23)的影响。方法:2019年11月—2020年11月,选取82例CKD患者,按随机数字表法分为两组,对照组41例均给予常规治疗;研究组41例在对照组基础上给予益气化瘀汤离子导入治疗。评价两组疗效,比较尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、Klotho、FGF23及炎症因子。结果:研究组总有效率90.24%高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,两组BUN、Scr均低于治疗前(P<0.05),eGFR均高于治疗前(P<0.05),且研究组BUN、Scr均低于对照组(P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Klotho水平均高于治疗前(P<0.05),血清FGF23、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组血清Klotho水平高于对照组(P<0.05),血清FGF23、IL-6、TNF-α、C...