38例胶囊内镜检查回顾性分析

目的：探讨胶囊内镜对消化道疾病的临床诊断价值。方法：回顾性分析38例（其中健康体检者2例）采用国产OMOM胶囊内镜行消化道检查的临床资料,观察其病变检出情况、检查安全性、耐受性及消化道各段通过时间。结果：38例受检者中,36例顺利完成检查,成功率95%,32例发现阳性病变,检出率为84%;检出小肠病变27例,小肠病变检出率为71%,所检出的病变包括糜烂、溃疡、息肉、血管发育异常、憩室、淋巴管扩张等。胶囊在食道内运行时间（1～72）s,在胃内运行时间（9～300）min,在小肠内运行时间（84～590）min。无患者发生胶囊内镜滞留。结论：胶囊内镜检查安全、有效,耐受性好,诊断率较高,对消化道疾病特别是小肠疾病具有重要的诊断价值。     

上消化道结核3例报道及超声内镜诊断分析

目的 研究上消化道结核的发生及超声内镜(EUS)的诊断价值.方法 收集患者病史资料,采用超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)、手术、深挖活检的方法采集标本,进行病理学诊断,并给予抗结核治疗.结果 3例患者均有邻近部位结核或结核病史,临床分别主要表现为食道梗阻和腹部疼痛.胃镜检查显示食管或胃窦病变部位呈局部隆起,黏膜破渍或光滑;EUS见病变累及食管或胃壁全层,为不均匀的低回声;病理学可见结核结节及中央少量干酪样坏死病变,有结核肉芽肿;抗结核治疗有效.结论 结核分枝杆菌可累及上消化道,以继发性多见;深挖活检和EUS-FNA可提高上消化道结核的诊断.     

Evi-1及c-myb基因与胃癌超声内镜分期及病理分级的相关性研究

目的 通过对胃癌组织中Evi-1及c-myb基因的检测,探讨2个基因在胃癌中的表达水平,及其与超声内镜下胃癌分期、病理分化程度的相关性.方法 经内镜取活检,病理检查确诊分为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌.超声内镜下胃癌浸润深度T分期为T1期、T2期、T3期、T4期,用实时定量荧光PCR法(Real-time)检测Evi-1及c-myb基因在不同病理分化程度及不同超声内镜分期癌组织、萎缩性胃炎组织及正常组织中的表达.结果 Evi-1基因在胃癌组织中高表达,在正常对照组及萎缩性胃炎中低表达.Evi-1基因的表达在胃癌组与正常对照组比较(P=0.00)、胃癌组与萎缩性胃炎组(P=0.018)比较差异均有显著性;Evi-1基因在转移组与非转移组比较(P=0.015)差异有显著性.Evi-1基因表达与病理分化程度(P=0.70)及超声内镜分期比较(P=0.46)差异无显著性.c-myb基因在3组均表达,胃癌组与正常对照组(P=0.29)及萎缩性胃炎组(P=0.50)比较差异无显著性.结论 Evi-1基因在胃癌组织中高表达,淋巴结转移组中该基因表达明显增高,但其表达与病理分化程度及超声内镜分期差异无显著性;Evi-1基因表达与胃癌转移有关,有望成为胃癌的诊断指标,并判断胃癌的预后,为进一步靶向治疗提供依据.     

COX-2、u—PA、TSP-1、MLD、MVD在胃癌中的表达及对生存期的影响

目的研究环氧合酶2（COX-2）、尿激酶纤溶酶原激活物（U—PA）、血小板反应素-1（TSP-1）,微血管密度（MVD）,微淋巴管密度（MLD）在胃癌组织表达,探讨与生存期关系。方法调查患者的生存期,用组织芯片技术和免疫组化法检测胃癌组织COX-2、u—PA、TSP-1、MVD和MLD的表达,分析对生存期的影响,另设同期30例浅表性胃炎作为对照组。结果COX．2、U—PA、TSP-1在胃癌组阳性率均显著高于对照组（P〈0．05）;胃癌组MVD、MLD均显著高于对照组（P〈0．05）;U．PA阳性、COX-2和U—PA双阳性、MVD高表达、弥漫型、肿瘤直径≥5cm、淋巴结转移、低分化、肿瘤浸润至浆膜层及以外组的平均生存期显著低于对照组（P〈0．05）;Cox回归分析淋巴结转移、浸润深度、U—PA和COX-2双阳性表达是影响患者生存期的独立危险因素（P〈0．05）。结论COX-2、u—PA、TSP-1在胃癌组织呈高表达,淋巴结转移、浸润深度、U-PA和COX-2双阳性表达是影响患者生存期独立的预后因素。     

经胸多普勒超声心动图对糖尿病患者左心功能及冠脉血流储备的研究

目的 探讨应用腺苷经胸多普勒超声心动图对Ⅱ型糖尿病（DM）患者冠状动脉血流储备（CFR）和心功能的评价。方法 正常对照组21例，Ⅱ型糖尿病患者23例，两组年龄、性别及一般情况相匹配，应用经胸多普勒超声心动图（TTDE）测量左室射血分数LVEF，在彩色血流显像引导下，显示位于室间沟心外膜脂垫内冠状动脉左前降支远段（LAD）长轴切面，记录静脉注射腺苷（0.84mg／kg，6min内）前后LAD血流频谱，计算CER。结果 经胸超声心图检测LAD远段血流的成功率为88％。对照组腺苷激发后LVEF、LAD血流峰值流速显著增加，DM组注射腺苷后LVEF、LAD血流峰值流速无显著改变，DM组的CER显著低于对照组（3．0±0．04vs 1.75±0．12，p〈0．01）。结论 DM患者左室收缩和舒张功能减低，冠脉血流储备下降，提示DM患冠脉微循环功能异常，经胸超声心动图为评价冠脉微循环提供了一种无创、简单易行的新技术，具有重要临床价值。     

首发于胃黏膜的荨麻疹1例

1病例摘要患者,女性,37岁,因反复上腹疼痛多年,再发伴恶心、呕吐一天就诊。呕吐物内有少量咖啡样液体,伴有轻度上腹部疼痛,无便血,以"上消化道出血"收入院。查体:BP:140/90mmHg,无贫血貌,全身未见皮疹,心肺未见异常,腹平坦,剑突下轻压痛,全腹无反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规:正常;幽门螺杆菌13C呼气试验阴性。患者既往对青霉素、磺胺、海鲜及花粉等     

超声内镜下诊治上消化道良性隆起型病变118例

目的:探讨超声内镜在上消化道良性隆起型病变(upper gastrointestinal benign protrusive lesions,UGBPL)的诊断价值和不同治疗方法的优缺点.方法:运用超声内镜检查118例上消化道隆起型病变,并对其中80例分别用内镜下高频电直接切除、透明帽下黏膜切除术(cap-endoscopic mucosal resection,cEMR)、尼龙绳结扎、圈套器套扎及鼠齿钳钳夹治疗.结果:食管隆起病变以平滑肌瘤最常见,占食管良性病变的62.2%;胃间质瘤占胃良性隆起性病变的50%,十二指肠以息肉多见,占十二指肠良性隆起性病变57.9%,囊肿占31.6%;本组施行内镜下治疗仅cEMR术中少量渗血,用氩气或者钛夹即可止血.结论:超声内镜下高频电直接切除、尼龙绳结扎、圈套器套扎、鼠齿钳钳夹方法安全、有效,cEMR相对有出血危险.     

十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗

目的:探讨十二指肠囊肿的内镜诊断及治疗方法.方法:对3例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜(EUS)检查,并行囊肿内镜下治疗.结果:经Eus确诊的3例十二指肠囊肿,用鼠齿钳夹破囊壁的方法治疗,并取得较好效果.1 mo后内镜复查,2例局部未见囊肿及治疗创面,完全愈合;1例囊肿消失,仅见鼠齿钳夹破的创面未完全愈合.结论:EUS对十二指肠囊肿的诊断和治疗具有重要意义;鼠齿钳夹破囊壁的治疗方法相对操作简单、易行、安全,值得进一步探讨及推广应用.     

胃癌单克隆抗体对胃癌及癌前变内镜活检组织印片免疫荧光检查初步研究(附192例分析)

为探讨胃癌及癌前病变胃癌相关抗原的表达状况及其与癌变的关系,我们于1989年7月至1990年4月,使用兰州军区总医院制备的抗人胃癌单克隆抗体GMG_1:1D_(1-2)对192例内镜活检组织印片进行了免疫荧光染色检查,结果如下。 1 材料方法和结果胃粘膜活检标本来自我院内镜检查,男147例,女45例,年龄28～78岁,平均49岁。诊断根据内镜及活检病理结果,胃癌26例,胃溃疡30例,肠化型萎缩性胃炎8例,单纯型萎缩型胃炎17例,胃息肉2例,浅表性胃炎95例,大致