地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察地塞米松及不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法66例ITP患者随机分成:A组(20例),IVIG0.4g.kg-1.d-1×5d;B组(21例),IVIG0.2g.kg-1·d-1×5d;C组(25例),地塞米松10mg/d×5d,5d后均继以强的松1mg.kg-1.d-1治疗。结果有效率三组相比,差异无显著性(P>0.05);血小板计数上升时间与峰值A,B两组相比,差异无显著性(P>0.05);血小板计数上升时间与峰值C与A及C与B组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论IVIG总剂量1g/kg是治疗ITP的有效剂量;IVIG与皮质激素比较,有效率接近,但IVIG治疗组血小板上升更迅速。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致多发伤患者发热并急性肝损伤1例

哌拉西林是一种广谱青霉素类抗生素，当与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦联用时用于治疗敏感菌所致的中度至重度感染性疾病，常见的不良反应有过敏、皮疹、胃肠道反应等，亦可致发热并药物性肝损伤，但导致发热并急性肝损伤的病例罕见。本文报道1例患者应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时出现的发热并急性肝损伤的病例，目的是能引起临床医生的关注，并为早发现、早诊断、早干预提供参考。     

产前应激对情绪相关脑区c-Fos神经元激活的影响

目的 探讨产前应激(prenatal stress, PS)对抑郁样行为子代大鼠情绪相关脑区c-Fos神经元激活的影响。方法 利用产前束缚应激建立抑郁样行为子代大鼠模型。应用免疫荧光染色方法检测正常对照组和PS组大鼠在内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex, mPFC)脑区、基底外侧杏仁核(basolateral amygdala, BLA)脑区、腹侧海马(ventral hippocampus, VH)脑区和腹外侧中脑导水管周围黑质(ventrolateral periaqueductal gray, vlPAG)脑区等情绪相关脑区的c-Fos与NeuN蛋白的表达并观察上述脑区应激敏感性神经元密度和比例的改变。结果 与对照组相比,PS组大鼠mPFC及BLA脑区c-Fos应激敏感性神经元密度和比例降低,VH脑区c-Fos应激敏感性神经元密度降低;vlPAG脑区c-Fos应激敏感性神经元密度不变。结论 PS导致子代大鼠mPFC、BLA及VH脑区c-Fos神经元激活密度下降,这种改变可能与抑郁样行为存在相关性。     

子宫内膜取样器用于筛查子宫内膜病变的研究进展

子宫内膜取样器作为一种新的微创性子宫内膜病变筛查方法,具有简单、方便、经济的优点。该文对子宫内膜取样器的发展历程及其应用于筛查子宫内膜病变的临床研究进展作一综述,旨为子宫内膜取样器的选择和使用提供参考。     

影响医学生考研的主要因素调查分析

目的了解医科院校医学生考研的影响因素,为考研与就业指导提供依据。方法利用自制问卷,抽取昆明医科大学2008、2009级本科大三、大四医学生300人,根据考研意向,分为考研组（181人）和不考研组（97人）;比较两组学生考研意向,对不考研的主要因素进行分析。通过Excel2003及SPSS17．0进行统计学构成比分析及考研主要影响因素性别、户籍∥检验。结果71．2％的医学生表示关注考研,65．1％的学生表示要考研,是否考研不存在性别差异（x2=3．213,P：0．073）。年龄（74．1％）、家庭经济情况（71．1％）及目前就业状况（68．1％）是影响医学生考研的主要因素;其中年龄及家庭经济因素在性别、户籍上差异有统计学意义（x2=4．810,P：0．028;x2=9．612,P=0．002）,而在目前就业状况影响因素上差异无统计学意义（X2=0．279,P=0．597）。结论年龄、家庭经济情况及目前就业状况是影响医学生考研的主要因素;学校、社会和家庭应给予积极引导与关照,医学生要根据自身情况制定合理的考研、择业观。     

难治性高血压的诊断及治疗

随着人口老龄化和人群肥胖发生率的增加,难治性高血压更为普遍,该类患者约占临床高血压病例的20%～30%,是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险人群。患者往往血压较高,病程较长,心脑血管并发症较多。本文简要介绍相关诊治标准及规范治疗,供临床参考。     

胸腔闭式引流术后的护理

护理部副主任:今天请各位护士长来讨论一下自发性气胸病人作胸腔闭式引流的术后护理。现先请内三病区护士陈晓薇作病情及术后护理介绍。护士陈晓薇:患者陈其兴,男性,33岁,于1986年2月1日因工作时在屏气用力的诱因下,突然左前胸及背部呈针刺样疼痛,胸闷,阵发性刺激性干咳,气急不能平卧半天,拟“左侧气胸”收住入院。既往无结核病史。入院后检查:急性痛苦面容,     

妊娠并血小板减少的临床分析

目的 探讨妊娠并血小板减少的常见原因和治疗。方法 对102例妊娠并血小板减少进行回顾性研究。结果 妊娠并良性血小板减少症(BGT)80例、妊高征并血小板减少13例、妊娠并特发性血小板减少性紫癜(ITP)9例。BGT组基本未作特殊处理．且母婴均良好，妊高征组对大剂量免疫球蛋白(IVIgG)及糖皮质激素不敏感，而榆注血小板疗效好，ITP组对糖皮质激素、IVIgG、榆注血小板均有疗效。结论 BGT一般不需作特殊处理。妊高征并血小板减少在治疗原发病的同时输注血小板疗效好。妊娠并ITP可用糖皮质激素，IVIgG，需要时输注血小板。     

米托蒽醌治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 观察米托蒽醌治疗急性髓系白血病的疗效。方法 用米托蒽醌为主的化疗方案，治疗31例初治及复发的急性髓系白血病。结果 16例病人完全缓解，8例病人部分缓解，总有效率为77．42％。主要毒副作用为骨髓抑制，恶心呕吐。结论 米托蒽醌治疗急性髓系白血病有较高的疗效且副作用尤以心脏毒性较其他蒽环类药物低。