胸锁关节后脱位1例

男,19 岁.因"左胸锁关节处伤痛、畸形3 h"入院.3 h前因骑摩托车不慎摔倒致伤,伤后即感左胸部疼痛剧烈,左肩部活动受限及胸闷,无呕吐、昏迷等不适.专科检查:左上肢强迫体位,左胸锁关节处凹陷畸形,左锁骨胸骨端明显压痛、弹性固定,未扪及骨擦感.胸廓挤压征阳性,左肩被动活动时胸锁关节处疼痛加重,左上肢远端血液循环、感觉及运动正常.平素体健.     

甲状旁腺机能减退并发颅内高压2例报告

甲状旁腺机能减退并发颅内高压,近年我们遇见2例,现报告如下。 例1 女,17岁,因面部及四肢麻木2年,频繁抽搐、头痛、呕吐4天于1980年2月17日入院。2年     

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症1例报告

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症较少见。现将我院所见1例报告如下。 孙×× 13岁,女。患者以突发腰痛及腹部持续性隐痛伴阵发性加剧起病。10余日后开始感双下肢麻木、无力,大小便困难,入院前1日出现双下肢全瘫、尿潴留。腰穿脑脊液压力220mmH_2O,奎氏试验完全梗阻,细胞数及生化检查正常。以脊髓压迫症收     

副伤寒沙门菌耐药性与菌株质粒的监测

目的　了解副伤寒沙门菌的耐药情况及耐药机制。方法　对 1 997～ 2 0 0 1年从桂林地区分离到的 2 92株副伤寒沙门菌进行药敏实验和质粒检测。结果　 2 92株副伤寒沙门菌对痢特灵、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢啦定敏感率达 1 0 0 % ,对复方新诺明的耐药率为 80 .0 % ,磺胺甲基异口恶唑 85 .6 % ,对此两种抗生素的耐药性有逐年增高的趋势。菌株多重耐药最多可达 4～ 6种 ,耐药类型以磺胺甲基异口恶唑、复方新诺明、青霉素、红霉素为主。 85 .6 % (2 5 0 / 2 92 )的菌株可检出带有90Mdal的大分子质粒 ,质粒检出率与耐药种类呈正相关 (t=4 .78,P <0 .0 5 ) ,所有耐磺胺甲基异口恶唑和复方新诺明的菌株均能检出该质粒 ,而 2 9株敏感株则未能检出质粒。结论　桂林地区副伤寒杆菌普遍对磺胺甲基异口恶唑和复方新诺明耐药 ,痢特灵、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢啦定等抗菌素为桂林地区治疗副伤寒的首选药物。菌株携带 90Mdal大分子质粒 ,与副伤寒菌株的耐药性有关。     

黄芪治疗缺血性心脏病的临床观察

应用黄芪治疗９２例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照。结果表明，黄芪组取得比较好的疗效。用药后不公心绞痛等症明显缓解，而且能改善心电图，心阻抗图等临床多阻抗图等临床多种客观指标，尤其对心电图改变比较明显，心电图总有效率为８２．６％。疗效显著高对照组（Ｐ＜０．０５）。     

细胞凋亡与创伤愈合

创伤的异常愈合是临床和基础医学的一大难题 ,关于其形成机理 ,目前尚未完全阐明 ,临床上更无有效的预防和治疗手段。创伤的异常愈合以创面肉芽组织中有效细胞数目及细胞外基质量的改变为病理特征。近年 ,随着细胞生物学和分子生物学的进展 ,发现创伤的异常愈合与创面肉芽组织中细胞成分的凋亡异常密切相关。本文就创伤愈合过程中的细胞凋亡情况及与细胞凋亡有关的因素综述如下。1　有关凋亡　自 1972年Ｋｅｒｒｗｖｌｌｉｅ和Ｃｕｒｒｉｅ首次报道细胞凋亡现象以来 ,细胞凋亡现象及其机制一直是生命科学研究的热点。细胞凋亡的基本过程是细…     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

目的：总结肛门直肠畸形围术期的护理。方法：术前禁食及胃肠减压,做好肠道准备,术后做好肛门、会阴部的护理,定期扩肛,防止肛门狭窄,加强肛门排便锻炼,提高患儿生活质量。结果：愈后良好。结论：围术期的护理在治疗过程起着关键性的作用,直接影响手术效果及患儿康复。     

腹腔镜腹膜后肾囊肿去顶术美蓝染色标志的术中应用体会(附84例报道)

目的探讨一种克服腹膜后腔无解剖学标志致腹腔镜手术方向性定位困难的方法。方法将84例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者分为肾下极筋膜内美蓝染色标志实验组和非美蓝染色标志对照组,每组42例进行对照研究。结果实验组在寻找分离肾囊肿的准确度、并发症的发生率及手术完成时间均优于对照组。结论术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法。镜肾肿瘤、肾上腺瘤切除等手术。该项研究将使腹膜后腹腔镜手术更加完善,将进一步促进经腹膜后腹腔镜微创技术的发展。综上所述,我们认为,经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术因损伤轻、恢复快、优于经腹腔肾囊肿去顶术,术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法。     

噻托溴铵治疗80例慢阻肺合并支气管扩张患者的临床疗效观察

目的:观察噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张患者的治疗效果。方法:选择80例慢阻肺合并支气管扩张患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组:给予患者常规药物治疗;观察组:在常规药物治疗的基础上给予患者噻托溴铵治疗。结果:两组患者的最大通气量、峰值时呼气流速、血氧饱和度均较治疗前有所改善,且观察组患者比对照组改善的更为明显(P<0.05)。结论:噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张的治疗能够有效缓解患者病情。     

心磁图在冠心病患者经皮腔内冠状动脉成型术后随访中的应用

目的探讨心磁图法在冠心病患者经皮穿刺腔内冠状动脉成型术(PTCA)后随访中的临床应用。方法应用德国SQUID公司的7通道心磁图仪,分别检测55例冠心病患者(冠脉造影至少有1支血管狭窄≥50%)在PTCA术前、术后24h、术后1个月和50例健康人的心磁图,比较PTCA术前、术后不同时刻病理性电流区域存在的强度和时间,并分析定量指标异常磁图比(RAM)STT间期中严重异常的心磁图占总磁图数的百分比。结果冠心病组PTCA术前的RAM为(7200±2688)%,对照组为(3922±2531)%,两组差异有显著性(P<0001)。PTCA术前的RAM(7200±2688)%和PTCA术后24h的RAM(6782±2996)%比较差异无显著性(P>005),PTCA术后1月时的RAM(5052±3175)%较PTCA术前有显著改善(P<001)。结论心磁图是PTCA术后效果监测的很有价值的一种无创性随访方法。