细胞凋亡与创伤愈合

创伤的异常愈合是临床和基础医学的一大难题,关于其形成机理,目前尚未完全阐明,临床上更无有效的预防和治疗手段.创伤的异常愈合以创面肉芽组织中有效细胞数目及细胞外基质量的改变为病理特征.近年,随着细胞生物学和分子生物学的进展,发现创伤的异常愈合与创面肉芽组织中细胞成分的凋亡异常密切相关.本文就创伤愈合过程中的细胞凋亡情况及与细胞凋亡有关的因素综述如下.     

患者关怀对利福平耐药肺结核患者门诊随访痰标本送检水平的影响分析

目的 评价患者关怀对利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者门诊随访痰标本送检情况的影响。方法 以西安市胸科医院耐药结核科门诊随访的RR-PTB患者作为研究对象。观察组1为2019年7—9月接受第一阶段3项关怀服务的门诊随访RR-PTB患者(249例),观察组2为2020年7—9月接受第二阶段6项关怀服务的门诊随访RR-PTB患者(239例),对照组为2018年7—9月接受常规门诊留痰指导的门诊随访RR-PTB患者(127例)。比较接受关怀服务前后3组患者痰标本送检率的变化。结果 对照组、观察组1和观察组2患者总体痰标本送检率为35.8%(77/215)、51.7%(209/404)和78.6%(276/351),差异有统计学意义(χ²=111.249,P<0.001)。观察组1第1次接受关怀后的痰标本送检率(47.0%,117/249)和观察组2第1次接受关怀后的痰标本送检率(73.6%,176/239)均明显高于对照组第1次痰标本送检率(29.9%,38/127),差异有统计学意义(χ²值分别为10.110和65.278,P值均<0.017);且观察组2第1次接受关怀后的痰标本送检率明显高于观察组1,差异有统计学意义(χ²=36.106,P<0.001)。观察组1接受第1次关怀、第2次关怀和第3次关怀后的痰标本送检率分别为47.0%(117/249)、 57.4%(78/136)、 73.7%(14/19),差异有统计学意义(χ_趋势²=7.448,P=0.006)。观察组2接受第1次关怀和第2次关怀后的痰标本送检率分别为 73.6%(176/239)和89.3%(100/112),差异有统计学意义 (χ²=11.111,P=0.001)。结论 患者关怀可以提高门诊随访RR-PTB患者痰标本送检率,且开展6项关怀服务的效果优于3项关怀服务的实施效果。     

心磁图对老年冠心病的诊断价值

目的探讨心磁图(magnetocardiography,MCG)对冠心病的诊断价值。方法应用德国SQUID7通道非屏蔽心磁图仪,对90例60岁以上[冠状动脉(冠脉)病变≥70%患者46例,冠脉病变<50%者44例]冠心病患者进行MCG的检测。选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出ST-T间期的电流密度分布图,以每幅图分级的平均数(averageclassification of total maps,ACTM)、异常电流分布图占所有电流密度分布图的比率(ratio of abnormal maps,RAM)、每幅图异常电流所分布的部位这3个指标作为判断标准。结果(1)冠脉病变≥70%和冠脉病变<50%的患者,心肌复极期(ST-T段)中ACTM、RAM差异均具有显著性意义。(2)在方法学上应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并结合临床,ACTM的敏感性为87%,特异性为59.1%。RAM的敏感性为84.8%,特异性为61.4%。结论MCG是一种无创性的、敏感性较高的筛选诊断冠心病的新方法。     

心磁图对冠心病患者的诊断价值

目的 探讨心磁图法对冠心病(CHD)患者的诊断价值,并与心电图(ECG)及超声心动图(UCG)作一比较。方法 应用非屏蔽室内的德国SQUID公司的7通道心磁图仪(MCG7),分别检测82例CHD患者(冠状动脉造影至少有一支血管狭窄≥70％)和116例健康人的心磁图和电流密度分布图,分析两个定量指标:①R-max/T-max比值:即电流密度分布图中R波与T波的最大电流密度矢量值的比值。②R值:异常的心磁图所占的百分比。结果 CHD组的R-max/T-max比值(6.17±4.01)显著高于健康对照组(3.73±1.41)(P<0.001);CHD组的R值为(67.27±28.75)％,对照组为(34.96±19.09)％,两组比较差异有显著性(P<0.001)。82例冠心病患者中,MCG出现异常改变的患者有67例(81.7％),ECG出现缺血改变(异常Q波及ST-T改变)的患者有37例(45.1％),超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者有34例(41.5％),心磁图对冠心病诊断的阳性率显著高于心电图及超声心动图(P<0.001)。结论 具有精细数据分析的心磁图对冠心病患者具有较高的诊断价值,且优于ECG及UCG。     

1993～2002年桂林市部分居民意外伤害死因分析

目的了解桂林市城区居民意外死亡原因及分布 ,为制定预防措施提供科学依据。方法采取ICD -9分类法 ,对该市城区1993～2002年1449例意外死亡资料进行分析。结果意外伤害死亡率平均为34.34/10万 ,仅次于心血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病死亡率 ,位居所有疾病死亡的第4位。在意外死亡死因构成中 ,交通事故占36.51% ,列第1位 ,第2、3位分别是淹死 (12.77 % )和意外跌落 (11.73 % )。意外伤害死亡率男性高于女性(P<0.01) ;30～59岁年龄组死亡比例较高 (占47.01% )。结论意外伤害死亡较普遍 ,应引起重视 ,采取相应的预防干预措施。     

焦虑情绪对绝经后女性桡骨远端骨折愈合的影响研究

目的:探讨焦虑情绪对绝经后女性桡骨远端骨折愈合的影响.方法:对急诊科收治的96例绝经后女性桡骨远端骨折患者,进行HAMA焦虑量表及SAS量表测评,按其心理状态分成焦虑组与观察组.两组患者均采用手法整复、小夹板中立板外固定,配合药物治疗及个体化功能锻炼,比较焦虑组、观察组之间骨折临床愈合情况及腕关节功能评估情况.结果:焦...     

PPH治疗痔病围手术期护理

目的：做好PPH治疗痔病围手术期的护理工作.方法：对我院2005年2月～-2010年2月作PPH手术治疗128例痔病患者的围手术期护理情况进行回顾性分析,对患者实施心理护理、术前术后护理、康复指导,从而实现PPH治疗痔病围手术期护理工作最佳效果.结果：128例患者实施手术治疗,通过围手术期护理,效果满意.结论：PPH术具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好等特点,加强围手术期护理,实现护理工作人性化,充分体现护理工作以人为本的理念.     

宫内缺血缺氧后胎鼠脑NO含量和NOS活性的变化及山莨菪碱干预的影响

目的:探讨孕鼠子宫胎盘缺血后胎鼠脑组织中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化及山莨菪碱(654-2)对其的影响。方法:利用子宫动脉钳夹法对妊娠第17天孕鼠实施单侧子宫动脉缺血手术,制成孕鼠子宫动脉缺血模型。缺血组孕鼠的另一侧子宫动脉不钳夹,相应为正常对照组。将孕鼠随机分为654-2治疗组和非654-2治疗组。对654-2治疗组,自取下血管夹后24 h(即妊娠第18天)始,每间隔24 h向其腹腔内注射654-2(1 mg/kg.d),连续注射3天;非654-2治疗组不作注射。于妊娠第21天,对所有孕鼠行剖宫产术,所获胎鼠迅速断头处死。测定胎鼠脑组织中NO含量和NOS活性。结果:①缺血组胎鼠脑NO、NOS均显著高于正常组的测定值(P<0.01);②对于正常组,654-2宫内干预与否,胎鼠脑NO、NOS的测定值无显著差别(P>0.05);③对于缺血组,654-2宫内干预胎鼠脑NO、NOS均显著低于654-2宫内未干预者(P<0.05)。结论:宫内缺血缺氧后胎鼠脑组织NO含量和NOS活性显著增高,NO和NOS可能是H IE病理机制中的一个重要因素。山莨菪碱对于宫内缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。     

桂林市1999～2003年伤寒副伤寒流行情况分析

甲型副伤寒在桂林市的持续流行已成为桂林市伤寒副伤寒持续高发的主要原因,是该市首要公共卫生问题之一.为了解其发病趋势,进一步探讨其流行规律,现将桂林市以甲型副伤寒为优势菌种的伤寒副伤寒流行情况分析如下.     

IL-8和皮质醇与特发性早产关系的研究

目的　探讨白细胞介素 8和皮质醇含量的变化及其与特发性早产的关系。方法　随机选取 32例特发性早产孕妇作为病例组 ,及 15例同期正常孕妇作为对照组 ,采用ELISA法检测两组孕妇血清、羊水、尿液中的IL - 8含量 ,采用放射免疫法测定血清、羊水中的皮质醇含量。结果　早产组孕妇血清、羊水和尿液中IL - 8含量分别为 (0 .2 8± 0 .13) μg/ml,(0 .2 9± 0 .12 ) μg/ml和 0 .18± 0 .15× 10 -2g/mol肌酐 ,明显高于对照组的 (0 .16± 0 .0 7) μg/ml,(0 .17± 0 .0 9) μg/ml,(0 .0 5± 0 .0 2 ) g/mol肌酐 ;早产组孕妇血清和羊水中皮质醇含量分别为 (75 6 .38± 4 0 2 .35 ) μg/ml和 (96 .12± 89.4 9) μg/ml,明显高于对照组的 (5 12 .6 5± 14 3.2 3) μg/ml和 (37.10± 17.79) μg/ml。早产组孕妇血清、羊水中的IL - 8与皮质醇含量均呈正相关 (r1=0 .4 2 71,P <0 .0 5 ;r2 =0 .5 388,P <0 .0 5 )。结论　IL - 8和皮质醇含量在早产的发病中发挥着重要的作用