经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴或不伴裂隙征的疗效

目的评价和分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗伴或不伴椎体裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析收治的51例行PKP术治疗的陈旧性椎体骨折病例,按照是否合并有裂隙征分为A组(伴裂隙征组)21例、B组(不伴裂隙征组)30例。比较A组与B组手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)疼痛程度和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)、Cobb角、椎体前缘高度及椎体高度恢复率。结果两组组内术前、末次随访VAS评分、ODI均差异有统计学意义(P<0.05),两组组间术前、末次随访VAS评分、ODI均差异无统计学意义(P>0.05)。A组末次随访椎体前缘高度、椎体Cobb′s角均较术前无明显好转(P>0.05),B组末次随访椎体前缘高度、椎体Cobb′s角较术前明显好转(P<0.05);B组末次随访椎体高度恢复率及椎体前缘高度显著高于A组(P<0.05),A组骨水泥渗漏率(19.0%...     

臂踝脉搏波传导速度与脑出血、脑梗死的相关性研究

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与脑出血、脑梗死的相关性。方法对111例急性脑出血、脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，按病变性质分为脑出血组（50例）和脑梗死组（60例），对照组46例为非脑出血、脑梗死患者，比较分析不同组的baPWV值，分析颈动脉粥样硬化发生率与baPWV之间的关系及脑出血、脑梗死的危险因素。结果（1）baPWV在脑出血组、脑梗死组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）有颈动脉粥样硬化的脑出血、脑梗死患者，其baPWV值明显增高（均P〈0．01）。（3）在所有危险因素中，baPWV是脑出血、脑梗死最敏感危险因素（均P〈0．01），高血压是脑出血、脑梗死的较敏感危险因素（均P〈0．05），年龄、吸烟也是脑梗死的较敏感危险因素（均P〈0．05）。结论baPWV是反映大动脉弹性的参数，是与脑出血、脑梗死发生相关的一个重要和独立的因素，可作为发生脑血管意外的一个危险信号，以指导早期干预。     

医疗服务供应链中医生多维激励机制模型分析

目的基于供应链理论建立医生多维激励机制模型,为改进医生激励机制、提高医疗服务水平提供参考。方法利用基于信息不对称的委托代理模型,推导产出指标和监督考核指标两个维度的医生激励机制模型,给出激励强度公式,分析医生激励强度的影响因素。结果根据所得出的医生激励机制模型,可以认为对医生和医疗机构的激励强度主要取决于对医疗服务质量的外部评估和内部监督考核的准确程度。结论建立和完善医疗质量外部评估指标,加强对医生行为的内部监督和考核,引导医生的正确行为,是确保患者获得高质量医疗服务的关键。     

视网膜动脉阻塞危险因素和治疗的研究现状

视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症,分为视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞。其发展迅速且预后差,危险因素多,尚缺乏治疗的标准方案。目前现代医学的治疗方案包括降眼压、高流量吸氧、扩张血管、抗血小板凝集等传统治疗以及溶栓、高压氧治疗、动脉介入等积极治疗方式。本文对RAO的危险因素和治疗方面的研究进展进行综述。     

基于协同发展的创新团队建设

本文从当前高校创新团队建设的实践出发,重点从团队的组建模式、建设理念和运行机制三个方面入手深入探讨团队建设机制,针对目前创新团队建设的跨领域、跨学科发展趋势,提出了团队的多学科协同融合发展模式,为保障建成一支资源丰富、优势互补的创新团队提供了重要的理论基础,同时也为团队协同融合发展提出相应的可操作性建议。     

2型糖尿病患者骨密度与相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的相关因素。方法 采用双能X射线骨密度仪测定120例2型糖尿病患者正位腰椎(L_1-4)、左侧股骨颈、左侧股骨粗隆及左侧股骨干骨密度,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,观察各组年龄、病程、体质指数(BMI)、血清骨代谢及相关生化指标的变化,并对上述指标进行对比分析。结果 骨质疏松组在年龄、病程、BMI、血碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(SNTX)及血清25-羟维生素D (25-VitD)水平与正常组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),骨量减少组与正常组比较仅年龄的差异有统计学意义(P < 0.05),其他指标无统计学差异(P > 0.05)。直线相关分析显示年龄、BMI及25-VitD与各部位骨密度均相关(P < 0.01或P < 0.05),病程与除腰椎外的其他部位骨密度呈负相关(P < 0.01),ALP与除股骨干之外的各部位骨密度呈负相关(P < 0.05),SCTX、SNTX分别与腰椎、股骨干骨密度呈负相关(P < 0.05)。结论 年龄、病程及低BMI是2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,检测血清25-VitD、ALP、SNTX和SCTX水平在一定程度上有助于判断个体是否易患骨质疏松。     

文职人员绩效考核中的难点及对策

为加强文职人员管理,不少编配文职人员的军队单位实施绩效考核,收到一定的效果,但也暴露出一些问题。本文就通过绩效考核发挥管理效益,引导文职人员履职尽责、提高绩效和实现目标进行探讨,并提出针对性的措施。     

中医药治疗视网膜动脉阻塞的研究现状

视网膜动脉阻塞是眼科的急症之一,临床以单眼突然无痛性视力急剧下降或丧失为主要特征,及时诊治是恢复视力的关键.目前本病还没有标准的治疗方案,中医可用中药汤剂、中成药、针刺、中药静脉制剂等治疗,疗效较好.本文对中医药治疗视网膜动脉阻塞的方法进行综述.     

TACE联合射频消融治疗累及第二肝门区肝细胞癌的效果

目的观察TACE联合射频消融(RFA)治疗累及第二肝门区肝细胞癌(HCC)的效果。方法收集41例HCC患者,共44个肿瘤累及第二肝门区,于TACE后行RFA治疗。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,统计患者中位总生存期(OS)及中位无进展生存期(PFS)。结果第二肝门区HCC完全消融率为81.82%(36/44)。消融后17例出现疼痛、10例一过性肝功能损伤、9例发热、2例气胸、1例胸腔积液、1例出血,均经对症处理后痊愈;无死亡病例。41例患者术后中位OS为28个月,中位PFS为10个月。结论 TACE联合RFA可有效治疗累及第二肝门区的HCC,且并发症少,患者预后较好。