肾周脂肪面积对腹腔镜全结肠系膜切除术手术结果的影响

目的:观察与体重指数(BMI)比较,肾周脂肪面积(PFA)对LCME手术结果的影响,并探讨其临床价值。方法:分析2012年1月至2016年8月浙江省人民医院接受腹腔镜全结肠系膜切除(LCME)的260例结肠癌患者,将其分为高BMI组、低BMI组;高PFA组、低PFA组。采用受试者工作特征曲线分析PFA截断点,多因素线性...     

三维打印技术在腹部外科的应用与局限性

3D打印是一项颠覆性技术,正迅速蔓延至包括医疗在内的许多领域.3D打印技术在腹部外科的应用日益广泛,除肾脏、肝脏模型应用较多外,还应用于腹部血管模型、结肠手术、腹腔镜抗反流手术及肛瘘等.此技术的潜在好处是显而易见的,可用于术前手术计划、术中指导及患者教育.3D打印在组织工程、再生医学中也获得广泛应用.本文总结3D打印的...     

美国妇科肿瘤学会和临床肿瘤学会“2016初诊晚期卵巢癌新辅助化疗临床实践指南”解读

正卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性的症状和有效的筛检手段,至少2/3的上皮性卵巢癌患者诊断时已属Ⅲ或Ⅳ期,5年生存率30%左右。目前,对于晚期卵巢癌患者,初次肿瘤细胞减灭术(PCS)和术后铂类为主的联合化疗已成为标准治疗方式。已有研究采用新辅助化疗(NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(ICS)对于不适合PCS的晚期卵巢癌患者进行治疗。在此之前,妇科肿瘤学界对于PCS和NACT的选择存有广     

90Sr在瘢痕疙瘩复发治疗中的应用

目的 探讨90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中的方案和疗效.方法 选取瘢痕疙瘩复发患者50例,共计62处瘢痕疙瘩,患处均有瘙痒、疼痛等不适.25例患者共25处复发瘢痕疙瘩采用手术切除+术后90Sr同位素敷贴治疗(A组);26例患者共37处复发瘢痕疙瘩仅行90Sr同位素敷贴治疗(B组);其中1例患者的2处复发瘢痕疙瘩分别采用了两种治疗方案之一.随访一年,观察疗效、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、对患者进行问卷调查.结果 治疗剂量A组低于B组,痊愈率A组高于B组,VSS评分改善及美容效果A组优于B组(P＜0.05),症状改善二组无差异(P＞0.05).结论 90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中具有简便、经济、有效而易于被患者接受的优点.手术+90Sr同位素敷贴治疗应当作为优先选择的方案,对VSS评分较低、非体表暴露部位或者不适合手术治疗的瘢痕疙瘩可以选择单行90Sr同位素敷贴治疗.     

刺络拔罐治疗急性期下肢丹毒临床效果观察

目的：研究探讨刺络拔罐治疗急性期下肢丹毒的临床效果。方法：选取该院收治的急性期下肢丹毒患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采取常规的抗感染治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上予以刺络拔罐治疗,比较两组患者治疗3 d与6 d 后的疼痛减轻程度与下肢肿胀消退时间。结果：治疗后所有患者疼痛评分均有所降低,且观察组患者下降幅度明显于对照组（P ＜0.05）;与此同时,观察组患者消肿效果明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：与常规的抗炎治疗方法相对比,刺络拔罐对治疗急性期下肢丹毒,疗效确切,可快速消肿止痛,改善临床症状,且操作简单,值得在临床上推广应用。     

盆腔脂肪增多症2例并文献复习

盆腔脂肪增多症是一种原因不明的良性罕见疾病,无典型的症状和体征,国内外报道较少,我科自2005年至今收治2例,均治愈出院,现报告如下。1病历摘要本组2例,均为男性。1例42岁,1例65岁,主诉均有尿频、尿急、排尿困难症状,1例患者有上腹饱胀     

常染色体显性遗传性多囊肾的手术进展

<正>常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal domi-nant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种较常见的遗传疾病,该病发病率为1/1000～1/400,为我国终末期肾衰竭病因的第4位,我国约有150万～300万患者。60岁时,将有50%患者进入终末期肾衰。形态学上ADPKD以双肾多发     

双侧肾上腺癌1例讨论

1病例摘要 患者,女,年龄59岁,因高血压3年,双下肢水肿2年,于2009年5月10日收入本院泌尿微创科.患者3年前无明显诱因出现头晕,测血压最高达180/110 mmHg,伴有面部皮肤发红,皮肤易出现瘀斑,于当地医院就诊,给予硝苯地平、卡托普利等药物治疗,血压控制可,2年前出现双足肿胀,伴有胸闷、四肢无力、乏力,于当地县医院就诊,诊为"冠心病",给予患者"山枚胶囊"治疗,效果不佳,1年前患者双足肿胀加重,伴有向心性肥胖、四肢肌萎缩、皮肤菲薄、入睡困难,于当地医院就诊,行腰椎CT检查示胸6、7、8、11及12椎体压缩性骨折,建议进一步检查除外肿瘤性病变;右侧第7、8、9及10后肋陈旧性骨折,未明确诊断,给予患者抗炎、利尿治疗,肿胀略减轻.     

膀胱尿道软镜配合筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄疗效分析

目的探讨膀胱尿道软镜配合筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析自2008年10月至2010年10月,使用膀胱尿道软镜配合筋膜扩张器治疗80例单纯性尿道狭窄患者的过程。分析患者尿道狭窄类型、术后留置尿管时间、术后并发症及预后,评估该手术方式治疗单纯性尿道狭窄的疗效,并对手术技巧及术后处理进行总结。结果 78例患者一次扩张成功,手术时间7～12 min,平均9 min,无尿道穿孔、尿道撕裂及假道形成等并发症;2例因瘢痕质硬及狭窄段较长扩张失败,最终改行绿激光汽化术治疗。术后随访4～24个月,64例患者随访至今,56例患者经不同次数尿道扩张后,至今排尿情况良好;8例患者因狭窄段瘢痕质硬及扩张后瘢痕缩窄迅速,反复出现尿线变细、排尿困难最终改行绿激光手术治疗。结论膀胱尿道软镜配合筋膜扩张器是治疗单纯性尿道狭窄简单、安全、有效的方法。     

金银花闪式提取工艺优选

目的:优选闪式提取金银花中有效成分的工艺条件.方法:以绿原酸、木犀草苷的含量为指标,考察乙醇体积分数、乙醇用量及提取时间等影响因素,采用正交试验设计优选闪式提取工艺,并与文献报道方法相比较.结果:单独以绿原酸为指标时,最佳提取工艺为15倍量40％乙醇闪式提取1.5 min;单独以木犀草苷或综合考虑绿原酸和木犀草苷2个指标时,最佳提取工艺为15倍量60％乙醇闪式提取1 min.结论:优选工艺简单、经济、提取率高,为金银花药材及其制剂中有效成分的快速提取及质量控制提供新思路.