Bravo食管pH测定临床应用现状

食管酸反流是困扰胃食管反流病(GERD)患者的主要原因,随着GERD发病率的逐年增高,食管pH值的测定方法取得了突飞猛进的发展。此文主要介绍Bravo食管pH测定系统在临床中的应用概况及其与传统pH测定方法相比较的优、缺点。     

超声内镜引导基因重组人溶瘤腺病毒植入治疗晚期胰腺癌初步研究

目的 探讨EUS引导基因重组人5型腺病毒H101植入联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的安全性及其临床价值.方法 自2007年5月-12月,共6例晚期胰腺癌患者于EUS引导下将H101分3点注入瘤体内,第2、9、16天行吉西他滨全身化疗,1个月为1个周期,共2个周期.采用计算机三维重建及灌注成傢技术观察肿瘤体积改变及瘤体内部血流灌注情况.记录.临床指标的改善、不良反应及并发症等.结果 6例患者均按预定计划完成治疗,其中5例肿瘤体积较治疗前不同程度缩小(18.21%-38.65%),但差异无统计学意义(P=0.078).1例肝脏转移灶明显缩小.灌注成像显示治疗后2周平均通过时间较治疗前明显延长(P=0.049),血流量、血容量及表面通透性呈有利改变.2例卡诺夫斯基量表评分提高,3例疼痛评分明显下降.3例患者已死亡(生存期分别为2.5、2.5、3个月),3例仍存活患者生存期分别为3、5、10个月.不良反应主要为发热和流感样症状,1例患者发生轻症胰腺炎.结论 结果初步提示EUS引导基因重组人5型腺病毒植入治疗晚期胰腺癌临床安全、可行,与吉西他滨联合具有潜在缩小肿瘤体积、破坏肿瘤血供及改善患者生存质量的作用.     

乳头分泌物可帮助诊断疾病

正常妇女在月经前常有乳房肿胀和疼痛,这一现象说明乳腺分泌活动的增加,大多数妇女都能感受到这一周期性变化。但如在非哺乳妇女乳头出现分泌物,则应引起警惕。据报道,自发性乳头分泌物增多患者中7%有乳房外科疾患。不同年龄组乳房     

溃疡性结肠炎时一氧化氮和超氧化物歧化酶变化及益生菌对其影响机制

目的 研究溃疡性结肠炎(UC)时一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化及益生菌(复合乳酸菌胶囊)对其的影响,探讨益生菌治疗UC的疗效.方法 UC患者81例随机分为A组41例和B组40例.A组给予常规治疗+复合乳酸菌胶囊,B组仅给予常规治疗.比较两组治疗前后血清、肠黏膜中NO和SOD的变化,并对两组患者临床症状改善情况、结肠镜检查情况和住院天数进行比较.另选择同时期行结肠镜检查无异常发现且机体无器质性病变者20例(C组)作为对照.结果 A、B两组患者治疗前血清、肠黏膜中NO增高、SOD减少,与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后A组血清、肠黏膜中NO和SOD与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且临床症状改善率、肠黏膜征象改善率和住院天数也明显优于B组(P＜0.01).结论 UC患者血清、肠黏膜中NO和SOD异常,可能是UC发生和发展的主要因素之一;益生菌治疗UC有效,其机制与其调整肠道微生态和免疫功能、抑制NO及氧自由基产生有关.     

胃镜直视下手术治疗小儿上消化道息肉

为了寻找一种儿童适用、方法简单、息肉切除完全的手术方法，我们应用Ｐｅｎｔａｘ电子胃镜及器械，对２１例５～１２岁上消化道息肉患儿在胃镜直视下，采用４种不同的治疗方法成功切除息肉２４颗。其中圈套器电凝切除７颗，圈套分段切割１颗，电凝电灼６颗，热活检钳摘除７颗，活检钳咬除３颗，无一例发生严重并发症。术后症状明显改善１２例，经３个月～１年的胃镜检查随访发现１例息肉再发。提示胃镜下高频电凝切除息肉是一种安全有效、创伤性小、小儿可以耐受的治疗方法     

胰腺组织生长抑素受体放射配基测定的影响因素及处理对策

研究背景:胰腺组织生长抑素受体(SS)的测定常因丰富的胰酶降解等影响因素难以成功。作者以~(125)I-Tyr~(11)-SS-14为放射标记配基、Tyr~(11)-SS-14为非标记配基,测定SD大鼠胰腺组织生长抑素受体,观察生长抑素受体测定过程的影响因素,并探讨处理解决的对策。方法:参照夏宗勤等报道的受体放射配基竟争饱和结合试验方法。胰腺组织匀浆与细胞     

川芎嗪对弹性蛋白酶抑制作用及其对急性出血坏死性胰腺炎大鼠预后的影响

本文旨在研究川芎嗪对弹性蛋白酶抑制作用及其对急性出血坏死性胰腺炎大鼠预后的影响。结果表明:川芎嗪浓度为0.03125mg/10μl 时对浓度为0.042U/10μl 的弹性蛋白酶有较显著抑制作用;急性出血坏死性胰腺炎大鼠血清弹性蛋白酶抑制力下降,而川芎嗪治疗后较显著地提高了大鼠血清弹性蛋白酶抑制力,并有效地改善了病鼠的胰腺病理变化,提高了生存率。     

急性胰腺炎与内皮素、一氧化氮和氧自由基关系研究

目的　研究急性胰腺炎 (AP)与内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)和氧自由基关系。方法　急性胰腺炎 71例 ,应用放射免疫分析法测定血浆ET、NO和超氧化物歧化酶 (SOD) ,并与健康体检者 15例作对照。结果　急性胰腺炎血浆ET、NO明显升高 ,而SOD明显降低 ,与健康对照组比较差异显著 (P <0 0 1) ;且重症胰腺炎的ET和NO增高、SOD降低尤为明显 ,与轻症胰腺炎相比较有统计学意义 (P <0 0 1)。结论　血浆的ET、NO和SOD异常消长在急性胰腺炎发生、发展过程中具有重要作用。     

瑞巴派特联合法莫替丁治疗活动期胃溃疡61例

目的评估瑞巴派特联合法莫替丁治疗幽门螺杆菌感染的活动期胃溃疡患者溃疡愈合质量。方法采用多中心、随机、开放、阳性药物对照研究设计。120例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组用瑞巴派特100 mg,po,tid,法莫替丁片20mg,po,bid;对照组用奥美拉唑胶囊20 mg,每日晨空腹口服。疗程均为6 wk。治疗前后分别行病理组织学检查评估溃疡愈合质量。结果治疗6 wk后,2组患者上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状均有显著改善(P<0.01)。2组溃疡愈合有效率无显著性差异。2组患者治疗后组织学表现较治疗前显著好转(P<0.01)。治疗组患者中性黏液含量恢复较对照组好(P<0.05)。治疗组发生2例不良反应,对照组无不良反应。治疗组药物费用显著低于对照组,节约治疗费用21.6%。结论瑞巴派特联合法莫替丁治疗伴幽门螺杆菌感染的活动期胃溃疡具有更好的溃疡愈合质量与更少的药物费用。     

上消化道出血的防治

上消化道即十二指肠以上的消化道,包括口腔、咽、食道、胃、十二指肠。上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血。