海捷亚治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨海捷亚治疗老年性原发性高血压的临床疗效。方法将80例老年原发性高血压患者被随机分为观察组（海捷亚组）和对照组（苯那普利组）,每组各40例。在治疗前和治疗后2、4、6、8周末记录血压、心率及不良反应情况。结果通过8周的治疗后,2组血压均明显下降,观察组总有效率为95%,对照组为72.5%。海捷亚组比苯那普利组降压效果更好,2组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。结论海捷亚治疗老年原发性高血压能有效平稳降压,临床效果良好。     

放射抗拒Lewis肺癌细胞系的建立

目的 通过X射线反复照射体外培养的Lewis肺癌细胞系(LLC),建立其放射抗拒细胞系(R-LLC),并比较两种细胞系间Survivin蛋白的表达及分泌细胞因子水平的差异。方法 应用6MV X射线反复照射Lewis肺癌细胞系,5 Gy/次,共6次,30 Gy。采用CCK-8实验及克隆形成实验测定两种细胞系的放射敏感性;Western blot法检测两种细胞系Survivin蛋白表达的差异;ELISA法检测两种细胞系培养液上清细胞因子TNF-α、IL-12的浓度。结果 R-LLC及LLC细胞系的平均致死剂量D₀分别是(1.397±0.128)和(1.053±0.214)Gy,外推值N分别是2.680±1.179和4.149±0.785,D_q值分别为1.038和1.988 Gy,SF₂值分别为0.353±0.092和0.682±0.092,显示了明显的辐射抗性;Western blot结果显示,R-LLC细胞株的Survivin蛋白表达水平较LLC细胞株升高,差异有统计学意义(t=15.310,P<0.05);ELISA结果显示,R-LLC细胞上清液TNF-ɑ和IL-12浓度较LLC细胞明显升高,差异有统计学意义(t=2.867和3.014,P<0.05)。结论 反复照射使肿瘤细胞获得了辐射抗性,同时又促进了Lewis肺癌细胞Survivin蛋白及细胞因子的表达,为放射增敏及肿瘤免疫相关的研究提供依据。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的观察三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后局部复发食管癌患者的疗效及副反应。方法54例放疗后局部复发的食管癌患者,随机分成两组：研究组27例,行三维适形再程放疗（50～56Gy／25～28F）同步联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mg／（m^2·d）,第1—5天化疗;于放疗中及放疗后配合奈达铂加5一Fu化疗。对照组27例,行三维适形再程放疗（50—56Gy／25～28F）序贯联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mr／（m^2·d）d1。5）化疗;于放疗后使用奈达铂加5-FU化疗。两组患者化疗均3～4周为1个周期,共2—4个周期。结果（1）两组近期疗效：研究组与对照组的近期疗效（CR＋PR）分别为59．2％（16／27）和55．5％（15／27）,两组比较差异无统计学意义（x^2=0．076,P=0．5）。（2）生存率：研究组与对照组的1、2、3年生存率分别为54．2％、26．4％、15．7％和40．3％、19．7％、10．8％,两组比较差异有统计学意义（x^2=6．87,P=0．032）。（3）毒副反应：研究组血液系统毒副反应高于对照组,差异有统计学意义（x^2=5．882,P=0．043）;两组非血液系统毒副反应差异无统计学意义（x^2=4．25,P=0．75）。（4）放射性食管炎：两组差异无统计学意义（x^2=0．869,P=0．661）。结论三维适形再程放疗同步联合奈达铂与5-Fu化疗对放疗后复发食管癌有较好疗效,可提高生存率。     

CpG联合X射线照射对Lewis肺癌小鼠IL-10和TNF-α的影响

肺癌是常见的恶性肿瘤,放射治疗是重要的治疗手段,但治疗效果多不令人满意,肺癌患者免疫力低下是原因之一,而放射治疗又可使机体的免疫功能下降.     

提高现代化医院药学服务质量探讨

药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属,其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。药学服务的对象涉及面很广,但其服务中心是病人,是一种以病人为中心的主动服务。对于医疗机构的药学人员,由以前的制剂生产和处方调配为主要工作,转向为病人提供包括临床应用在内的全面服务。药学服务对许多药学人员来说是一项新的课题,需要进行全面的人员培训和科学探讨,并在硬件上给予一定的配套建设。那么,如何提高医院的药学服务质量,我们可以从下面几个方面进行考虑。     

沉默乙酰肝素酶联合那屈肝素对肺癌细胞的抑制作用及其机制

目的:研究慢病毒转染沉默乙酰肝素酶(HPA)联合那屈肝素(nadroparin)的协同抗肿瘤作用,并探讨其潜在的分子机制。方法:以肺癌A549细胞系为研究对象,探讨利用慢病毒介导沉默HPA和/或联合那屈肝素处理后对A549细胞的影响。抑制试验共设6组,分别为空白对照组(A549细胞)、阴性对照组(转染阴性对照shRNA序列)、沉默HPA组(转染HPA shRNA)、空白对照+那屈肝素组、阴性对照+那屈肝素组和shRNA+那屈肝素联合组。分别采用CCK-8检测各组细胞活力,酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞培养液中转化生长因子(TGF-β1)含量,体外侵袭实验(transwell)检测各组细胞迁移和侵袭能力的差异,Western blot检测各组细胞TGF-β信号通路中主要蛋白TGF-β1、磷酸化Smad2/3、锌指E盒结合同源框1(ZEB-1)、锌指转录因子SNAIL、TWIST相关蛋白、E钙黏蛋白(E-cadherin)、N钙黏蛋白(N-cadherin)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达情况。结果:通过慢病毒转染shRNA,成功建立了HPA沉默的A549细胞株。与2个对照组相比,各组细胞经沉默HPA和/或联合那屈肝素处理后,CCK-8检测结果显示,单独抑制HPA或那屈肝素处理可轻微抑制细胞活力,而联合处理会显著抑制细胞活力(P<0.05);单独处理后TGF-β1的表达减少(P均<0.05),联合组TGF-β1表达减少更显著(P<0.05);单独HPA沉默或那屈肝素均能抑制细胞迁移和侵袭能力,两者联合时效果更显著(P<0.05)。Western blot同样证实了HPA沉默或那屈肝素均可不同程度诱导TGF-β1、p-Smad2/3、ZEB-1、TWIST、SNAIL、N-cadherin和MMP-2表达下调(P均<0.05),E-cadherin表达上调(P<0.05),且联合处理组效果更显著(P<0.05)。结论:沉默HPA联合那屈肝素可显著抑制肺癌细胞侵袭和迁移,并上调E-cadherin表达。此过程可能与TGF-β1介导上皮细胞转化过程中关键转录因子ZEB-1、TWIST和SNAIL的抑制有关。     

靶向siRNA抑制TLR9表达对放射抗拒肺癌A549细胞辐射敏感性的影响

目的 旨在研究抑制放射抗拒肺癌A549的TLR9表达对其辐射敏感性的影响。方法 以放射抗拒肺癌A549（R-A549）细胞为研究对象,利用脂质体转染技术将靶向siRNA转染至R-A549细胞,Western blot验证;给予0、2、4、6和8 Gy X射线照射后,进行细胞克隆集落计数并绘制细胞存活曲线,经过单击多靶模型拟合,得到A549细胞、R-A549细胞、阴性siRNA转染细胞和TLR9 siRNA转染细胞照射的D₀、D_q、N值;对4组细胞增殖能力进行测定。对R-A549细胞、阴性siRNA转染细胞和TLR9 siRNA转染细胞X射线10 Gy照射前后流式细胞周期分析,进一步说明抑制TLR9表达对R-A549细胞辐射敏感性的影响。结果 TLR9 siRNA成功抑制R-A549细胞TLR9表达,照射后其细胞克隆形成率降低,与R-A549细胞的放射增敏比（SER_D0）达到1.37,而A549细胞与R-A549 细胞的SER_D0为1.09;照射后TLR9 siRNA转染细胞较R-A549细胞G₂/M期分布增加（t=4.323,P<0.05）,而TLR9 siRNA转染细胞G₁/G₀期分布少于R-A549细胞,差异有统计学意义（t=7.616,P<0.05）。结论 siRNA可以抑制TLR9表达,降低照射后R-A549细胞的克隆形成,提高放射增敏比;照射后更多细胞发生G₂/M期阻滞,同时G₁/G₀期细胞减少也有效抑制了照射后细胞潜在致死性损伤的修复,因此,具有辐射增敏的作用。     

奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效,旨在指导该疾病的临床用药.方法:选取我院2007年4月～2009年1月收入的慢性胃炎患者中的84例,对全组病人给予奥美拉唑与克拉霉素联合用药,口服奥美拉唑10mg,bid×14d和克拉霉素25mg,bid×14d四周.采用X2检验对比奥美拉唑联合克拉霉素用药前、后病人好转情况,数据处理应用SPSS13.0统计软件.结果:84例患者应用联合用药,临床症状均有显著好转.结论:奥美拉唑与克拉霉素联合用药治疗慢性胃炎值得推广.     

分次剂量卡铂联合X线对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响

背景与目的: 卡铂作为第二代铂类抗肿瘤药,已越来越多地应用于临床多种恶性肿瘤的治疗.但大剂量应用时骨髓抑制明显,结合放疗时更为显著.本文通过动物实验,探讨卡铂分次给药联合X线治疗小鼠Lewis肺癌时对其免疫功能的影响.方法: 采用在小鼠右前腋窝接种Lewis肺癌细胞的荷瘤小鼠模型,观察在总剂量相同情况下,卡铂单次与分次给药联合x线照射小鼠Lewis肺癌时对肿瘤生长及其免疫功能的影响.结果: 对照组小鼠血清IL-10、TNF-α、脾指数分别为(144.9±48.4)ng/ml、(194.63±64.4)ng/ml、(12.07±2.2)mg/g;卡铂单次给药 X线组分别为(279.0±46.9)ng/ml、(71.5±8.4)ng/ml、(5.52±1.31)mg/g,与对照组相比,IL-10水平明显升高、TNF-α水平和脾指数降低(P<0.001);卡铂分次给药 X线组分别为(209.0±60.6)ng/ml、(121.9±32.7)ng/ml、(7.67±1.23)mg/g,与对照组相比,亦是IL-10水平明显升高、TNF-α水平和脾指数降低(P<0.05),该对比结果相对于卡铂单次给药 X线组与对照组比较的结果,对小鼠IL-10的含量、TNF-α的含量和脾指数影响则明显减轻,差异有显著性(P<0.05).结论: 在总剂量相同情况下,卡铂分次给药结合X线照射,较单次给药对小鼠机体的免疫功能抑制作用要小.     

肺癌组织中Toll样受体9的表达及其对术后放疗生存的影响

目的: 分析肺癌组织中Toll样受体9(TLR9)表达与肺癌临床病理特征的关系及其对肺癌术后放疗结果的影响。方法:收集2007年3月至2011年12月经本院手术治疗的肺癌病史资料63例,采用免疫组化SP法检测癌组织中TLR9的表达,分析TLR9表达与肺癌临床病理特征的关系;通过对36例肺癌术后放疗患者进行Kaplan-Meier单因素生存分析和多因素Cox回归分析,探讨TLR9表达在肺癌术后放疗生存中的意义。结果:正常肺泡细胞内未见TLR9蛋白阳性表达,而TLR9蛋白定位于肺癌组织的肿瘤细胞质中,阳性表达率为68.3%(43/63)。且随着肿瘤直径增加,TLR9表达阳性率增加(PPPP结论:肺癌组织中TLR9表达阳性率升高,TLR9表达和淋巴结转移是肺癌术后放疗患者生存的独立危险因素,TLR9可能成为预测肺癌术后放疗生存的分子生物学指标。