孤养与束缚应激致脑缺血小鼠抑郁样行为的性别差异

目的研究孤养与束缚应激对小鼠脑缺血损伤后抑郁样行为的影响及性别差异。方法将2～3月龄C57BL/6j雌、雄小鼠随机分为正常对照组（Ctrl组）、脑缺血再灌注组（IR组）以及脑缺血再灌注加孤养与束缚组（IRS组）。通过线栓法阻塞小鼠右侧大脑中动脉,制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型;孤养小鼠每天给予2 h束缚,连续刺激4周。期间,每周记录小鼠的体重变化。4周后,通过检测小鼠的糖水偏爱率和行为学（旷场测试和强迫游泳实验）,比较小鼠的抑郁样行为;此外,检测小鼠外周血血清中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β以及皮质酮和促肾上腺皮质激素水平。结果与Ctrl组相比,刺激1周后,IRS组雌、雄小鼠体重均显著减轻（P<0.05）,雌性小鼠的体重至刺激4周后仍显著减轻。与Ctrl组和IR组相比,IRS组雌、雄小鼠在刺激4周后均出现糖水偏爱率的显著降低;在旷场试验中,仅雌性小鼠表现为在活动中心区域的距离减少、停留时间缩短、穿梭次数减少及运动速度增快,而雄性小鼠无显著变化;强迫游泳试验中,仅雌性小鼠的不动时间显著延长,而雄性小鼠变化不显著。与Ctrl组相比,IR组和IRS组雄性小鼠外周血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β均显著升高,而雌性小鼠无显著变化。此外,与Ctrl组和IR组相比,IRS组雄性小鼠仅外周血清中皮质酮显著增高,而雌性小鼠皮质酮和促肾上腺皮质激素均显著增高。结论连续4周的孤养与束缚应激致脑缺血小鼠发生抑郁样行为,并且雌性小鼠更加易感;炎症和下丘脑-垂体-肾上腺轴的反应差异参与性别差异的调节。     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法选择及疗效观察

目的 探讨轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法.方法 82例经多导睡眠图(PSG)确诊为轻度OSAHS患者分别采用不同的治疗方法:以持续上气道正压通气治疗(CPAP组)37例及行悬雍垂腭咽成形术手术治疗(UPPP组)45例,后随访1年,并于治疗后1年再行PSG检查.结果 ①患者治疗后1年的呼吸暂停低通气指数AH(I 4.8±2.0)明显低于治疗前(16.0±2.2)(P<0.01),夜平均血氧饱和度从(90.7±2.2)%升至(96.5±1.1)%,最低血氧饱和度从(87.4±1.8)%升至(91.2±3.4)%,其变化有统计学意义(P<0.05);②CPAP组有效率(89.2%)与UPPP组(86.7%)比较无统计学意义(P>0.05).结论 CPAP治疗和UPPP手术治疗均是治疗轻度OSAHS的有效方法,单纯CPAP治疗轻度OSAHS不影响疗效.     

A型肉毒毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍

目的 探讨双侧声带注射A型肉毒毒素治疗内收性痉挛必发声障碍疗效。方法 在直接喉镜下于双侧声带近外侧甲榴肌处注射A型肉毒毒索各2.5U治疗内收性痉挛性发声障碍11例。结果 均在注射后24h即显效,发声改善平均持续时间16.2wK,不良反应有暂时过度呼吸音11例、饮水呛咳5例,吞咽困难3例,未发现A型肉毒毒素全身毒副作用。结论 直接喉镜下A型肉毒毒素双侧声带注射是治疗内收性痉挛性发声障碍有效、安全、简便的方法。     

应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷药物综合治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察应用声频共振仪联合外耳道药物灌注综合治疗主观性耳鸣的疗效。 方法选取本院收治的主观性耳鸣患者180例，按随机数字表法分为常规组、实验组和对照组，每组60例。3组患者均按耳鼻喉科常规治疗耳鸣的药物治疗方案给予药物治疗（红花黄色素静脉滴给药和甲磺酸倍他司汀与维生素口服治疗）,实验组和对照组在此基础上加用声频共振仪及外耳道灌注药物治疗，实验组外耳道灌注药物为ATP注射液20 mg，对照组外耳道灌注药物则为生理盐水注射液2 ml；共治疗2个疗程（即1个月）。而常规组不做其它处理。3组患者分别于治疗前和治疗2个疗程结束后（治疗后）填写中文版耳鸣残疾评估量表(THI)，根据得分变化情况分析疗效，并对各组THI得分及疗效进行统计学分析比较。 结果治疗前，常规组、实验组和对照组患者的THI得分分别为（46.8±20.6）、（47.6±19.2）和（48.0±20.3）分，组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，3组患者THI得分均较组内治疗前减少（P<0.05）；且实验组治疗后的THI得分减少更为明显，且分别优于常规组和对照组（P<0.05）；但治疗后，常规组与对照组间THI得分差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后实验组的治疗总有效率为83.3％（48/60），常规组为63.3％（38/60），对照组为60.0％（36/60）；实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组和常规组（P<0.05），而治疗后对照组与常规组比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论临床上应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷（ATP）药物综合治疗主观性耳鸣较单用药物治疗有明显的优势，值得临床推广应用。