50例中心静脉置管的护理体会

目的讨论如何提高中心静脉置管的护理质量。方法总结笔者所在科室2011年1～12月50例中心静脉置管的护理经验。结果除1例因导管堵塞而拔管,1例患者不慎自行拔出外,其余48例均取得满意的结果。结论熟练地操作技术和优质的护理是中心静脉置管成功的关键。     

表现为阴囊结节的二期梅毒1例

临床资料患者男,26岁.因阴囊皮疹半月余就诊于我院皮肤科.半月前发现阴囊起黄豆大小结节,正常皮肤颜色,微痒.曾在外院诊断"痒疹"予外用糖皮质激素软膏治疗,未见好转,皮疹逐渐增多,部分结节表面糜烂.发病以来患者无全身不适感,否认生殖器溃疡史.4个月前有非婚性接触史,无输血及献血史.     

人工肠造瘘口150例护理体会

2002年5月～2004年11月,我院共为150例直肠癌患者实施永久性结肠造口术,经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

国产卷曲霉素治疗35例煤工尘肺结核六个月临床观察

煤工尘肺结核属难治性肺结核的范畴,常用的抗结核药物很难奏效,治疗颇为困难。卷曲霉素(CPM)是从卷须链丝菌的培养液中分离而得,它对结核菌的作用主要在于阻碍其细胞蛋白质合成。国外对CPM已有大量研究,国内对CPM也进行了实验室补充研究和临床应用,是一种新的抗结核药物。为验证其     

Askin瘤尸检1例并文献复习

目的 探讨Askin瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 总结1例Askin瘤患者的临床资料和尸检病理学特点;通过光镜和免疫组化及网状纤维染色,对尸体解剖后进行组织病理学观察.结果 临床上表现为青少年胸肺部肿块伴疼痛,患者生存期短,预后差.病理组织学特征主要为肿瘤组织呈弥漫性或结节状分布.组织学上以稀少的纤维血管间质将形态单一的小圆、卵圆形瘤细胞围绕成巢状或小叶状结构.免疫组化显示:瘤细胞CD99(+),NSE弱(+),CgA弱(+).网状纤维染色示肿瘤细胞间网状纤维少.结论 Askin瘤为一种位于胸肺部神经内分泌源性的高度恶性肿瘤,它实际上是PNET/Ewing肉瘤家族的一员,只是发生部位较特殊,预后不良.     

鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生3例并文献复习

目的探讨鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例鼻咽MOM,对其临床病理特征及免疫表型进行观察并文献复习。结果电子喉镜下肿物表现为暗红、棕色或黑色略突起斑块,表面较光滑; HE染色见黏膜呈非特异性慢性炎,腺上皮增生,腺体数量增多,分化良好,未形成境界清楚的结节,增生的腺上皮胞质呈明显嗜酸性,胞质内有较多色素颗粒沉积,硫酸亚铁染色呈墨绿色,证实为黑色素颗粒。免疫表型:CKpan呈上皮阳性,HMB-45呈阴性,S-100和Melan-A上皮阴性,基底层树突状黑色素细胞阳性。结论鼻咽MOM属于罕见的良性病变,由于其特殊的组织学形态及临床表现,临床易误诊为黑变病、血管瘤、黑素痣或恶性黑素瘤等,组织学形态需与嗜酸细胞腺瘤鉴别。     

儿童特发性血小板减少性紫癜红细胞免疫功能探讨

测定了３０例特发性血小板减少性紫癜患儿红细胞免疫功能,与同龄正常儿童比较,结果表明,特发性血小板减少性紫癜患儿红细胞Ｃ３ｂ受体花环率下降,红细胞免疫复合物花环率增高。提示患儿红细胞免疫功能受损,血中免疫复合物增高,为临床采用免疫调节治疗提供了理论依据。     

XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的Meta分析

目的:运用Meta分析研究XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的关联。方法:检索VIP,CNKI和PubMed数据库中有关XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性关联研究的文献,以OR值和95%的可信区间为效应指标,应用STATA 11.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检测。结果:纳入9个病例对照研究,共计2 670例头颈部鳞状细胞癌患者和4 452例正常对照。Meta分析结果显示,总人群中XPDAsp312Asn多态性与头颈部鳞状细胞癌风险之间没有显著关联[Asn/Asn vs.Asp/Asp:OR=0.95,95%CI=0.80-1.13;Asp/Asn vs.Asp/Asp:OR=1.11,95%CI=0.99-1.24;(Asn/Asn+Asp/Asn)vs.Asp/Asp:OR=1.07,95%CI=0.97-1.19;Asn/Asn vs.(Asp/Asp+Asp/Asn):OR=0.87,95%CI=0.68-1.10]。在针对种族和对照人群来源设计的亚组分析中,仍未发现二者之间有显著的相关性。结论:XPD Asp312Asn位点多态性可能与头颈部鳞状细胞癌的发生无关。     

丁苯酞联合益气活血汤治疗气虚血瘀证脑梗死早期神经功能恶化研究

目的 研究丁苯酞联合益气活血汤治疗气虚血瘀证脑梗死早期神经功能恶化患者疗效及安全性。方法选择120例气虚血瘀证脑梗死早期神经功能恶化患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组给予丁苯酞联合益气活血汤治疗,对照组给予常规治疗。治疗2周后,比较两组的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体差异。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.62,P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、血清CRP、D-二聚体明显降低,Barthel指数明显升高(t分别=11.30、27.97、60.80、-9.64;17.15、37.98、103.90、-12.26,P均<0.05),且观察组患者治疗后NIHSS评分、血清CRP、D-二聚体明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.98、14.66、103.90、-3.57,P均<0.05)。结论 丁苯酞联合益气活血汤可明显改善气虚血瘀证脑梗死早期神经功能恶化患者的神...     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例临床及病理分析

目的：探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的临床、影像及病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析8例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者的临床和影像学资料,进行光镜和免疫组织化学染色观察,并获得6例的随访资料。结果：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤男性7例,女性1例,年龄为5-19岁,平均年龄13岁,5例以癫痫小发作为主要临床表现,病变均位于幕上,以皮层为主,影像学检查均无明显的占位效应及瘤周水肿。肿瘤细胞主要由少突胶质样细胞（OLC）、神经元和星形细胞组成,4例伴有皮质发育不良。免疫组织化学结果为神经元及部分少突胶质样细胞呈嗜铬素A、突触素及S-100阳性表达;少突胶质样细胞呈胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性表达,而星形细胞呈GFAP阳性表达;Ki-67抗原标记指数〈1%。结论：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤为WHOⅠ级良性肿瘤,可结合临床、影像及病理学表现明确诊断,预后良好,无需放疗和化疗。