断奶，你慢慢来

一年前,刚开始母乳喂养的日子。因为没有做好准备。“旱开奶”,以致于后来经历了一次乳腺炎．还差点因此而放弃了母乳喂养。回忆起来,那段时间我的生活就是在周而复始的“热敷一按摩一泵奶一喂奶”中度过的。喂奶的时候更是钻心的疼痛,看到糯糯扑过来的小嘴,我都不禁退缩一秒钟,再咬咬牙凑上她的小嘴。因为我的奶速急,还没掌握技巧的糯糯每喝一口奶都会呛到,吸一口就大哭,我只能一边挤出来一边喂她,经常喂一次奶耍花一个多小时。     

我在美国“坐月子”

又一个冬天到了,糯糯度过了自己的第一个生日,糯妈的“月子”生活也在一年前的这一天开始了,那也是纽约冰天雪地的一段日子。回想起来,自己在怀孕期间真不算是个称职的准妈妈,对胎教和育儿知识一概不屑,以为“愉悦自己”就是最好的胎教：唯一关心的就是自己如何坐好“月子”,迎接“重生”。     

不同术式治疗退行性下睑内翻的临床效果分析

目的 分析2种不同术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法 选取2017年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院诊治的退行性下睑内翻患者84例（86只眼）。按照随机数字表法分为加固组41例（42只眼）和前徙组43例（44只眼）。加固组予下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术;前徙组予下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术。比较2组的手术时间、术后眼睑瘀血持续时长、复发率和临床疗效。结果 （1）2组术前下睑前方牵拉试验、下睑侧方牵拉试验和下睑缩肌松弛试验阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）手术时间：加固组手术时间低于前徙组,差异有统计学意义（t=32.444,P=0.000）。（3）术后眼睑瘀血持续时长：加固组术后眼睑瘀血持续时长低于前徙组,差异有统计学意义（t=5.544,P=0.000）。（4）复发率和临床疗效：2组复发率和临床疗效比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,且术后均未出现严重并发症。结论 下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术和下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术均是治疗退行性下睑内翻的有效方法。但下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术具有手术步骤简单、手术...     

FOCUS-PDCA模式在慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤管理中的应用

目的：探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤管理中的应用效果。方法：选择2017年7-12月慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤高危者38例为对照组,选择2018年1-6月慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤高危者36例为观察组。对照组采用压力性损伤高危常规护理,观察组应用FOCUS-PDCA模式,比较两组患者压力性损伤发生率和分期严重程度及其发生时间、压力性损伤有效防护措施落实率。结果：实施持续质量改进模式后,观察组压力性损伤发生率低于对照组、压力性损伤分期严重程度及其自入院至发生压力性损伤的时间均优于对照组、压力性损伤有效防护措施落实率高于对照组,除Ⅱ期PI发生例数外,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：FOCUS-PDCA模式促进慢性心力衰竭伴水肿患者压力性损伤防护措施有效落实,提升护士对压力性损伤护理知识及技能的掌握,从而达到降低压力性损伤发生率的目的。     

职业化培训对提升护士人文素养的效果研究

目的 将护士人文素质培养融入护理职业化培训中,从而提高护士的人文素养和护理质量.方法 选择2009年5月至2010年5月我院工作年限在6年以内的护士进行职业培训.通过开展非职业性阅读、指定教材阅读、多媒体讲座等系列活动,尤其通过读书报告会的提炼和精华,在强化培训和潜移默化中将人文知识和人文关怀意识内化为个人品德、言行、修养、气质.分别于护士职业化培训前后选择其护理的患者进行满意度调查.结果 培训后患者满意度显著提高.护士对读书报告会的评价满意度显著上升.结论 将护士人文素质培养融入护理职业化培训,可以提高护士的人文素养和护理质量.使护士的职业形象日渐规范,整体素质和服务质量得到提升,全心全意为患者服务的思想也越来越牢固.     

慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与通气效率的相关性分析

目的:通过分析二氧化碳通气当量和运动能力的关系,探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动中通气效率与最大运动能力的相关性。方法:选取54例稳定期COPD患者,行运动心肺功能测试,实时监测摄氧量(VO2)、分钟通气量(VE)和二氧化碳排出量(VCO2),根据公式:EqCO2=VE/VCO2计算得出静态二氧化碳通气当量(EqCO2rest)、无氧阈时二氧化碳通气当量(EqCO2at)和最大运动状态下的二氧化碳通气当量(EqCO2max)。结果:1.EqCO2rest、EqCO2at及EqCO2max呈递减趋势,差异有统计学意义(P=0.001)。2.EqCO2at与最大摄氧量(VO2max)(r=-0.294,P<0.05)、EqCO2max与VO2max(r=-0.301,P<0.05)均呈负相关;EqCO2rest与最大摄氧量占预计值的百分比(VO2max/Pred)呈负相关(r=-0.345,P<0.05)。3.肺功能GOLD 3级患者(21例)的VO2max(15.99±3.39)mL·min-1·kg-1明显低于GOLD 2级患者(25例)的VO2max[(18.88±5.36)mL·min-1·kg-1,P=0.038]。两组的EqCO2rest、EqCO2at及EqCO2max差异无统计学意义。结论:稳定期COPD患者运动中通气效率呈进行性下降趋势,这可能是导致其运动能力下降的重要因素之一。     

p53基因在大肠癌发生转移及预后过程中的动态变化

背景：肿瘤相关基因在癌瘤发生、发展、转移及预后过程中的作用如何一直是医学界研究的难点。目的：了解变性梯度凝胶电泳(DGGE)和自动DNA序列分析方法检测肿瘤基因变异及p53基因、p53蛋白在大肠癌发生、转移过程中的动态变化，为大肠癌预后评估提供依据。设计：以组织标本为研究埘象的单一样本研究。单位：一所军医大学医院肿瘤科。对象：收集1994—01／2000—12解放军第一军医大学南方医院住院治疗的41例因大肠癌接受大肠根治性切除并于手术后5个月至5年内因肝转移接受肝切除术患者的大肠癌原发灶及肝转移灶标本。方法：以DGGE及自动DNA序列分析法检测41例大肠癌原发病灶和肝转移灶p53外显子5～11的基因突变以免疫组织化学方法检测p53蛋白表达。主要观察指标：①p53基因突变住DGGE中的检出情况及突变。②p53基因的序列分析；③p53免疫组织化学染色结果。结果：41例中24例有p53基因突变(62％)．其中6例仅在肝转移灶发现p53基因突变，其余均为原发灶、转移灶有一致性的突变。另有3例原发灶即有p53基因突变的患者，在转移灶除保留原有突变外，还出现新增加的突变。在原发、转移灶同时有突变的16例中．14例呈现突变的p53碱基峰和正常峰之比在肝转移灶明显高于大肠癌原发灶(P&;lt;0．001)。p53免疫组织化学染色结果和DGGE.DNA序列分析结果高度一致。但在基因分析呈无义突变的癌灶，免疫组织化学显示p53蛋白的过度表达。结论：在大肠癌肝转移过程中，p53基因突变主要开始于肠癌原发灶，并被保持于转移至肝脏的癌细胞内，在转移灶其含量或含突变型p53癌细胞量明显增加：p53基因突变与p53蛋白过度表达呈正相关关系。     

癌症患者照顾者生存质量的研究现状

近年来,随着疾病谱的改变,癌症的发病率逐年上升。据报道,中国癌症年新发病例为200万^[1],且随着医疗技术的进步,大多数癌症患者的生存时间延长,癌症的五年生存率均有所改善^[2],癌症逐渐成为慢性疾病。越来越多癌症患者的治疗与休养从医院转移到家庭,家庭照顾成为癌症患者的主要照顾模式。照顾者在支持和维持患者健康方面起着关键的作用,但同时自身也受到影响,照顾者是最脆弱的^[3],是共同受累者。WHO已将癌症患者照顾者作为生存质量研究的重点对象之一,但在我国尚未受到足够的重视。     

联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效

目的 探讨联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效。方法 退行性下睑内翻52例(65眼)行皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术,手术经下睑皮肤入路,打开眶隔,切除部分眶脂肪,将下睑缩肌缝合固定于睑板下缘,分离出5 mm 的睑板前轮匝肌条,剪除部分睑板前眼轮匝肌,褥式缝合于外侧眶骨膜上。术后随访12～16个月,观察手术效果。结果 符合纳入标准65眼,61眼下睑内翻矫正良好,治愈率93.85%。2例复发患者行皮肤轮匝肌切除联合外侧睑板条悬吊术,术后效果良好;1例患者术后出现下睑外翻伴下睑退缩,行双眼下睑缩肌后徙联合外侧睑板缩短术治愈。结论 联合手术方式治疗退行性下睑内翻,手术成功率高,复发率低,对于保持下眼睑稳定性有更持久的效果。     

中医护理与人才培养的研究进展

《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出，到2015年，探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，扩大护理服务领域，加快护理产业发展，提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务［1］。中医护理具有传统医学的简、便、验、廉的特点，在老年病、慢性病防治和养生康复中效果显著，得到广大人民群众的认可和接受，因此，中医护理将会在医疗卫生服务中发挥重要作用［2］。2011年“护理学”由二级学科被增列为国家一级学科［3］。2012年国家中医药管理局首次将“中医护理学”列为“十二五”国家级重点专科，这是国家根据经济建设和社会发展需要对高级专门人才的需求、科技发展的趋势等而确定的重点建设专科［4］。以下就近年来中医护理研究的进展、中医护理教育的进展及中医情志护理进展进行阐述。