偏头痛的中医治疗研究进展

正头痛是临床上一种常见的疾病,头痛有很多种,其中又以偏头痛尤为常见,临床上常迁延不愈,以一侧或双侧发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,有些患者可能会出现一些伴随症状,如胃肠道反应及羞明等。据统计,偏头痛的发病率高达15.1%,情况严重时会影响患者的日常工作及生活,因此寻找治疗偏头痛的最佳方案对偏头痛患者尤其重要。对于偏头痛的治疗不能只是单纯地缓解头痛急性发作时的症状,还需要减少头痛的     

杨骏治疗膝骨关节炎经验

膝骨关节炎病因病机特点为本虚标实,以肝肾亏虚为本,以风、寒、湿、瘀、外伤为标。杨骏指出膝骨关节炎的辨病重在审因以辨虚实,审位以明中医之病位及西医解剖结构,审症以求病因,依症施治;治疗思想重在通,针刺、中药外敷穴位以微通,温针灸、隔物灸以温通,刺血、火针、电针以强通;重在调,补益肝肾,柔筋健骨以调体;长针直刺,加重手法以调压;辨筋施治,循经针刺以调经;重在养,通利骨肉,柔筋除痹,且补益肝肾,濡养筋骨,以养筋、养骨、养肉。     

消渴病合并骨病(糖尿病合并骨质疏松症)中医诊疗方案

诊断1疾病诊断1.1中医诊断标准参照《糖尿病中医防治指南》(中华中医药学会颁布,2007年)(指南编号:ZYYXH/T3.14)以及中华中医药学会糖尿病分会修订的《糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准》。①病史:消渴病病史。②主要症状:口渴多饮,消谷易饥,尿多而甜,形体渐见消瘦,腰膝酸软、不能久立,甚则腰腿骨疼痛、步履艰难。     

丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对糖尿病不伴有高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对糖尿病不伴有高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的疗效及安全性。方法：196 例颈动脉IMT 增厚的糖尿病不伴有高血压病患者,随机分为对照组（98 例）和治疗组（98 例）。2 组均给予常规糖尿病治疗,对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/晚,治疗组在对照组基础上加用丹蛭降糖胶囊9.0 g/晚,治疗12 个月。分别于治疗前后检测2 组颈动脉IMT、斑块面积和空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛紊抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝肾功能等。结果：颈动脉IMT 与FIns、HOMA-IR、HbA1c、低密度脂蛋白（LDL-C）呈显著正相关。治疗12 个月后,治疗组总有效率为85.87%,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）;治疗组FPG、FIns、HOMA-IR、HbA1c 与对照组比较无差异;与对照组相比,治疗组TC、LDL-C 明显降低（P＜0.05）,HDL-C 明显升高（P＜0.05）;治疗组颈动脉IMT 由（0.11±0.01）cm 减少为（0.08±0.01）cm,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组58 例颈动脉粥样硬化斑块面积由（0.37±0.56）cm2 降为（0.21±0.25）cm2,与对照组比较差异无统计学意义;对照组发生不良事件5 例,治疗组9 例,2 组间比较无差异。结论：丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙可以调节脂代谢,降低颈动脉IMT。     

冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘急性发作的临床研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作的临床疗效。方法将40例哮喘非急性发作期患者按照随机数字表法分为2组。试验组21例第1年采用1号药膏治疗,第2、3年采用2号药膏治疗;对照组19例3年均采用1号药膏治疗。2组均于2015、2016、2017年的头伏、二伏、三伏的第1 d各贴敷1次。2组每年治疗结束后均于次年头伏第1 d治疗前随访1次,采用哮喘控制测试(ACT)评价3年哮喘控制情况,比较2组3年肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及哮喘急性发作次数,并观察穴位贴敷治疗期间皮肤反应。结果 2组随访时哮喘控制率逐年升高,其中试验组第3次随访控制率高于第1次随访(P0.05);试验组第3次随访时哮喘控制率高于对照组(P0.05)。2组第1、2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF较本组治疗前均升高(P0.05),第2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于第1次随访(P0.05);试验组第3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于第2次随访(P0.05)。试验组第2、3次随访时FEV_1%、FEV_1/FVC、PEF均高于对照组(P0.05)。2组第2、3次随访时急性发作次数均低于第1次随访(P0.05),第3次随访时急性发作次数低于第2次随访(P0.05)。2组第1次随访时急性发作次数比较差异无统计学意义(P0.05),第2、3次随访时试验组急性发作次数低于对照组(P0.05)。2组第1、2、3年皮肤红斑、水疱评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷可改善非急性发作期哮喘患者肺功能,减少每年急性发作次数,随着贴敷药物剂量增加效果更加显著,且不会加重皮肤刺激反应,安全性较高。     

电针对STZ-DM大鼠胰腺组织CHOP、PERK、ATF6、IREmRNA表达和蛋白含量的影响

目的:探讨电针对STZ-DM大鼠机体胰腺组织CHOP、PERK、ATF6、IREmRNA表达和蛋白含量的影响。方法:通过高糖高脂饲料喂养并腹腔注射低剂量STZ制备DM大鼠模型,按RGB分层将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组和药物组,与空白组对照。干预治疗后监测大鼠RBG、检测胰腺组织CHOP、PERK、ATF6、IRE1mRNA表达及蛋白含量。结果:治疗前后进行对比,电针组和药物组大鼠RBG较前明显降低;干预治疗结束后,电针组和药物组大鼠RBG仍高于空白组,虽仍低于模型组,但无统计学差异。模型组CHOP、PERK、ATF6、IRE1mRNA表达与空白组相比均显著升高,蛋白含量也明显升高;电针组CHOP、PERK、ATF6、IRE1mRNA表达明显低于模型组,高于空白组,蛋白含量明显低于模型组,高于空白组;电针组CHOP、PERK、ATF6、IRE1mRNA表达和蛋白含量与药物组无统计学差异。结论:电针可通过下调内质网应激PERK、ATF6、IRE1mRNA表达和蛋白含量,进而减少CHOP激活,进而缓解STZ-DM大鼠胰腺组织ERS。     

针刺对2型糖尿病患者血脂的影响

<正>糖尿病是一种以长期血糖水平增高为特征的代谢疾病。大量研究发现,糖尿病除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。而血脂异常与高血压、冠心病、脑血管疾病及肥胖症关系密切,因此,治疗和预防血脂异常有重要意义。为探讨血脂与2型糖尿病血糖的关系以及针刺对2型糖尿病血脂的影响及意义,笔者检测了80例我院门诊及住院患者运用不同方法治疗后的血糖、空腹胰岛素及血脂水平。报告如下。     

针刺配耳穴对Ⅱ型糖尿病伴脂代谢紊乱的调整作用

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)血脂代谢的情况以及针刺合耳穴对T2DM患者血脂代谢的影响.方法:收集了35例门诊T2DM伴发血脂代谢紊乱的患者,采用针刺合耳穴疗法,辨证施治3个月,检测治疗前后空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:治疗后较治疗前患者的FBS、FINS、TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显回升,差异具有极显著意义(P<0.01).结论:针灸对T2DM患者紊乱的脂代谢具有良性调整作用.     

针刺上调脂联素信号对高脂饮食大鼠主动脉的影响

目的研究高脂饮食对sD大鼠主动脉脂联素信号的影响以及针刺能否对该影响发挥调节作用,探讨针刺的作用机制。方法高脂饲料喂养17只刚断乳的sD大鼠12周后,根据体重随机分为针刺组和模型组,干预4周后,ELISA法检测血清脂联素,实时荧光RT-PCR和western blotting分别检测主动脉脂联素受体1、2基因和蛋白,免疫组化法检测主动脉bcI-2和bax,硝酸还原酶法测主动脉一氧化碳（N0）含量,精氨酸催化法测主动脉一氧化碳合酶（NOS）活力,黄嘌呤氧化酶法测超氧化物歧化酶（SOD）活力,硫代巴比妥酸法测丙二醛（MDA）含量。并设普通饲料对照组。结果模型组血清adiponectin、主动脉AdipoR1／2mRNA和蛋白、N0、结构NOS（cNOS）、bc1-2和SOD明显低于对照组,MDA和bax明显高于对照组。针刺组血清adiponectin、主动脉AdipoRl／2mRNA和蛋白、NO、cNOS、bc1-2和SOD明显高于模型组,MDA和bax明显低于模型组。结论高脂饮食造成了sD大鼠主动脉脂联素信号转导障碍,针刺通过增加脂联素受体2基因和蛋白的表达增加了主动脉脂联素信号的传递,保护了主动脉。