氯氮平、利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者体重及血糖的影响研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将190例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮三组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前、及治疗第1、2、3、6个月末监测患者体重及空腹血糖。结果治疗2个月后,氯氮平组、利培酮组体重较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后,氯氮平组、利培酮组血糖较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),齐拉西酮组治疗前后体重和血糖差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮对患者的体重及血糖均有影响,而齐拉西酮的影响不显著。     

氢气对慢性低氧高二氧化碳大鼠学习记忆障碍的干预作用

目的: 观察氢气(H₂)对慢性低氧(O₂)高二氧化碳(CO₂)模型大鼠学习记忆的干预作用。方法: 将通过八臂迷宫训练的24只清洁级雄性SD大鼠随机分为常氧对照组(NC)、低O₂高CO₂+生理盐水组(MS)、低O₂高CO₂+H₂(MH),每组8只。NC组于常温常压条件下饲养,MS组和MH组置于O₂浓度9％-11％ 和CO₂ 浓度5％-6％的舱内饲养,每天8 h,每周6 d,持续4周,其余时间饲养条件与NC组相同。每天出舱后,MS组腹腔注射生理盐水,MH组腹腔注射饱和H₂水,剂量均为5 mL/kg。4周后,八臂迷宫测试3组大鼠的学习记忆能力;酶联免疫吸附法检测海马8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量;分光光度计检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;显微镜下观察3组大鼠海马超微结构及神经元凋亡小体数量。结果: (1)与NC组比较,MS组和MH组工作记忆错误(WME)次数增加,海马8-OHdG和血清MDA含量增加,血清SOD活性降低,海马部位细胞结构排列紊乱,尼氏体形状和数量均有改变,凋亡细胞明显增多。(2)与MS组相比,MH组WME次数减少,海马8-OHdG和血清MDA含量降低,血清SOD活性增加,细胞结构较整齐,尼氏体丰富完整,凋亡神经元数量明显减少。结论: H₂改善低O₂高CO₂大鼠学习记忆障碍,可能与减少神经元凋亡和氧化应激损伤有关。     

利培酮联合低频重复经颅刺激改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的研究

目的：探讨低频重复经颅刺激对于改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将100例老年精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予利培酮治疗;观察组联用利培酮与低频重复经颅刺激治疗。于治疗前后采用听幻觉量表（ AHRS）及副反应量表（ TESS）对患者进行测评,同时评估患者的词语流.性及连线实验表现。结果经8周治疗后,观察组的幻听评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组词语流.性明显优于治疗前（P＜0.05）。对照组词语流.性治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。连线实验结果显示,两组患者治疗前后比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论低频重复经颅刺激可有效改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,对改善其认知功能具有一定效果,值得临床借鉴和推广。     

不同白蛋白尿水平的2型糖尿病肾病患者血清不对称性二甲基精氨酸与血管内皮损伤的相关性研究

目的 探讨不同白蛋白尿水平的2型糖尿病肾病患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血管内皮损伤的相关性.方法 将81例2型糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(UAER 21～199 mg/24h,38例)和大量白蛋白尿组(UAER≥200 mg/24h,43例),另选择20例健康体检者作为对照组,均应用彩色多普勒超声诊断仪检测右前臂桡动脉内膜-中层厚度和内皮舒张功能,并采用酶联免疫吸附法测定血清ADMA.结果 三组桡动脉腔内径及内膜-中层厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组内皮依赖性舒张功能(EDD)和非内皮依赖性舒张功能(EID)均明显低于对照组[(10.45±2.58)％、(7.56±2.17)％比(15.72±3.05)％、(15.42±2.71)％、(15.37±2.92)％比(19.31±3.76)％],大量白蛋白尿组EDD明显低于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清ADMA均明显高于对照组[(0.63±0.08)、(0.92±0.12)μmol/L比(0.39±0.05)μmol/L],大量白蛋白尿组明显高于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病肾病患者血清ADMA与EDD呈负相关(r=-0.81,P=0.020),与C反应蛋白呈正相关(r=0.75,P=0.034).结论 2型糖尿病肾病患者血清ADMA显著升高,其升高与动脉内皮功能损伤密切相关.     

盐酸舍曲林联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的效果

目的 探讨盐酸舍曲林联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效。方法 选择2019年2月至2022年9月郑州市第八人民医院收治的120例难治性抑郁症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组60例。对照组口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗，治疗组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林片治疗。治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁情绪进行评估，采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量，检测同型半胱氨酸(Hcy)和脑电图α波水平变化，分析其疗效和不良反应。结果 治疗组治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SDS、HAMD评分均下降、生活质量评分升高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Hcy水平降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组脑电图α波频率、波幅均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(χ²=0.152,P=0.6...     

颈动脉瘤的外科治疗

目的探讨颈动脉瘤的外科治疗。方法回顾性分析2005年8月—2010年5月收治的16例颈动脉瘤患者的临床资料。发病至入院时间平均(31.0±0.7)个月。1例为双侧发病,15例患者为单侧发病;发病部位颈总动脉5例,颈内动脉9例,颈外动脉2例。7例患者无明显临床症状,5例伴有不同程度神经压迫症状,4例患者颈部外伤后出现颈部包块就诊。所有患者均行外科手术或血管腔内治疗。结果 16例患者均一期手术成功,无手术死亡。其中9例行外科手术,7例行血管腔内治疗。术后随访11例,随访时间平均(23.3±0.7)个月。超声检查:5例移植大隐静脉血管通畅;4例行覆膜支架患者例颈动脉通畅,瘤腔完全闭塞;2例支架内血栓形成,颈动脉闭塞,但无临床症状,未再外科干预。结论颈动脉瘤发生率虽低,但潜在风险高,一旦确诊,应积极治疗。开放手术疗效确切,血管腔内治疗微创,两者均为有效的外科治疗手段。