盐酸托烷司琼口腔崩解片在健康人体内的药动学及生物等效性

目的建立测定人血浆中托烷司琼浓度的LC/MS/MS法,并用该法研究托烷司琼在健康人体内的药动学特征及其相对生物等效性。方法采用LC/MS/MS法,测定20名健康男性受试者口服含盐酸托烷司琼10 mg的受试制剂和参比制剂后,不同时刻血浆中托烷司琼的浓度,绘制药动学曲线并计算主要药动学参数。结果受试制剂和参比制剂中托烷司琼的主要药动学参数如下:tmax分别为(2.1±0.8)和(2.1±0.8)h;ρmax分别为(15.7±6.2)和(16.1±6.2)μg.L-1,t1/2分别为(9.9±5.0)和(9.4±5.0)h;用梯形法计算,AUC0-t分别为(213.2±162.7)和(210.1±159.2)μg.h.L-1,AUC0-∞分别为(231.0±190.4)和(231.2±190.9)μg.h.L-1。以AUC0-t计算,盐酸托烷司琼口腔崩解片中托烷司琼的相对生物利用度为(102.2±25.7)%。结论盐酸托烷司琼的两种制剂生物等效。     

临床药学工作站V2.1审查我院医嘱的调查分析报告

目的分析临床药学工作站V2.1审查医嘱中存在的问题。方法收集被该系统审核不合理的医嘱,结合病历记载信息,分类讨论不合理医嘱的药物、数量、警示等内容。结果共收集到该系统监测到的44652条不合理用药医嘱中,其中因配伍禁忌提示3904条,因药物相互作用提示24621条,因重复用药提示15919条,因用法用量提示208条,其中有效提示24823条。结论该系统软件在方便快捷地协助临床药师审核医嘱,减少药源性疾病的发生方面起到了一定的促进作用,但是对于所警示的内容仍需要不断地完善,以期能够更加准确地提供药物不合理使用信息。     

加强军队医院信息安全管理实践与体会

信息网络技术的应用为军队医院的发展创造了契机,同时也带来了新的问题.面对新形势下军队医院信息安全管理的挑战,本文根据军队医院建设发展需要,结合某医院信息安全的管理实践,从技术策略与管理制度两方面探讨了加强军队医院信息安全管理问题.     

抗菌药物合理应用软件对医院住院患者抗菌药物使用指标的影响

目的:评价使用抗菌药物合理应用软件后对某医院抗菌药物使用指标的影响。方法:在使用抗菌药物合理应用软件后,统计使用前后抗菌药物应用监测指标值的变化,包括住院患者人均使用抗菌药物品种数、人均使用抗菌药物费用、使用抗菌药物的百分率、使用强度等。结果:抗菌药物合理应用软件使用以后,该院住院抗菌药物使用指标均有明显改善,抗菌药物使用的合理性得到提高,药品使用成本得到控制。结论:合理应用软件的运行使医院抗菌药物使用指标进一步接近《卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动通知》的要求。     

类风湿性环杓关节炎误诊为急性喉炎1例

患者,女,56岁。2012年6月20日因持续性咽部疼痛伴吞咽痛加重3d至外院就诊。临床症状:咽痛发生较突然,咽痛呈持续性,吞咽痛显著,向耳部、面侧部放射,且伴轻微呼吸困难,无受凉、疲劳等诱因。无发热、寒颤,无胸闷气促,无声音嘶哑,无误咽、呛咳。查体:咽部黏膜无充血肿胀,双扁桃体Ⅰ度     

LC-MS/MS法测定大鼠血浆中阿魏酸的血药浓度

目的建立高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中阿魏酸的血药质量浓度。方法色谱柱采用Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),仪器采用API 4000三重四极杆串联质谱仪,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)扫描方式检测,采用沉淀蛋白法处理样品,用于定量分析的离子对为m/z 193.1→m/z 134.1(阿魏酸)和m/z 121.2→m/z 77.0(苯甲酸,内标)。结果该方法的线性范围在5.0～2 000.0μg.L-1,定量下限为5.0μg.L-1,且血浆中内源性物质不干扰阿魏酸的测定;日内和日间精密度RSD均小于15%;阿魏酸的平均提取回收率为91.0%～100.5%,基质效应在87.8%～89.7%。结论该方法适用于阿魏酸在大鼠体内的药物动力学研究。     

医院医疗自助信息服务平台建设的实践与体会

近年来,随着我院基于数字化医疗自助信息服务平台建设的不断推进,自助服务已成为南京军区南京总医院践行以病人为中心、体现人性化服务理念的新模式。首先介绍了医院进行医疗自助信息服务平台建设的背景,然后从就医一卡通、自助综合查询、自助住院登记、网上医院四个方面重点论述了医院实现患者自助信息服务的实践方法,并阐述了医院建设自助信息服务平台的体会。     

双微导丝技术血管内支架成形术治疗椎动脉开口狭窄

目的通过观察使用双微导丝技术血管内支架成形术治疗椎动脉开口狭窄患者,探讨其安全性与有效性。方法对66例经DSA或CTA颈部血管超声证实椎动脉开口处狭窄并符合支架植入指征的患者实施血管内支架植入,观察使用双微导丝技术的安全性和有效性。结果 66例患者椎动脉开口狭窄使用双微导丝技术后,支架植入成功率达100%,支架覆盖狭窄部位准确。支架到位困难、支架移位、血管痉挛及术中斑块脱落等并发症大幅度减少,在1、3、6个月随访时按Malek评分,52例评定分为1分,14例评定分为2分。结论采用双微导丝技术血管内支架成形术治疗椎动脉开口狭窄疗效确切。     

医院抽组国家应急救援医疗队建设的思考

根据上级要求,我院抽组了由60人组成的国家应急救援医疗队。国家应急救援医疗队组成后,我们本着“不等不靠,立足自我,研训结合”的原则,以及“模块化抽组、功能化组训、系统化集成”的建设思路,加强思想教育,突出人才培养,配备药材装备,狠抓训练演练,完善制度机制,在突发公共卫生事件和海地地震医疗救援中,经受了实战检验。现结合抽组国家应急救援医疗队建设思考如下。