妊娠妇女异氟醚的MAC减少

妊娠的生理变化影响母体用药的药理学,尤其是麻醉药需要量减少。动物实验证实妊娠母羊吸入麻醉药MAC约减少25％～40％,大鼠约减少16％～19％。     

头痛证治七法

<正> 头痛是临床上常见症之一,其病因病机往往错综复杂。根据多年临床体会,兹总结归纳为头痛证治七法。一、痰厥头痛,治宜导泄丹溪云“头痛多主于痰”,其人多形体偏     

硝异山梨醇不影响肝素的抗凝

选择40例冠脉搭桥(CABG)手术病人,用双盲法观察硝异山梨醇(ISDN)与硝酸甘油(NTG)有关肝素的耐药情况。病人均系稳定型心绞痛,左室射血分数大于或等于0.4,随意分四组实施CABG手术,每组10例。病人服长效硝酸盐,钙通道阻滞药和β受体阻滞药直至手术当日清晨。术前一周停服阿斯匹林和吗啡,局麻下行桡动脉和肺动脉插管,静注芬太尼-安定-潘库溴铵,吸2％安氟醚,以FiO_2=0.5控制呼吸,保持呼末CO_2及血气分析正常,Ⅰ组术中平均注NTG0.5μg·kg~(-1)·min~(-1),使平均动脉压(MAP)降低17％;Ⅱ组注ISDN2.5μg~(-1)·kg~(-1),使MAP降低14％;Ⅲ组注ISDN0.5μg·kg~(-1)·min~(-1),使MAP降低2％;Ⅳ对照MAP上升10％。均在双盲法下注给。体外循环(CPB)前,首次用肝素100IU·kg~(-1),5min后,再给200IU·kg~(-1),四组均按计划用NTG、ISDN或安慰对照液60min以上,同时采血测定全血活化凝固时间(ACT),以及采动脉血测定肝素的抗Xa活性(anti—x_a activity of heparin)。四组病人术前的特征如年龄、体重、左室射血分数和用药均相仿。注肝素剂量-ACT反应曲线各角度也无差别,该四组用肝素100IU·kg~(-1)之前血浆均未测出肝素或抗—Xa的活性,用肝素之后抗—Xa的活性也相近。四组病人观察的结果是应用ISDN0.5和2.5μg·kg~(-1)时     

静滴潘库溴铵在儿科ICU中的应用

为了简化机械呼吸,解决病人的呼吸机不能匹配,消除寒颤,减少耗氧,控制颅压以及便于某些操作等往往需给儿科重症监护单位(PICU)诊治中的患儿使用一些肌松药。虽然可以连续或间歇注用中效肌松药,但不太经济,因此作者选用价格较廉的潘库溴铵滴注,观察疗效和需用的剂量。     

呼伦贝尔市大骨节病病情分析

目的了解呼伦贝尔市大骨节病的病情势态,为今后大骨节病防治决策提供客观依据。方法2005年对呼伦贝尔市8个大骨节病重病村进行病情调查,以7～13岁儿童大骨节病X线检出率为指标,与1999年曾调查过的6个村的历史病情资料进行对比分析。结果1999年6个村的儿童大骨节病X线检出率在4．55％～11．83％,平均为7．66％;而2005年X线检出率在3．22％～10．53％,平均为7．99％。在6个村间隔7年的对比中,病情上升与下降各有3个村,基本呈现稳定态势,差异无统计学意义(P>0．05)。本次调查8个村的7～13岁儿童大骨节病X线检出45人,均系7年后新发病例,以此推算全市646个病村7年中新发病例3 634人,平均每年新发儿童大骨节病519人。结论除继续深入贯彻以换粮为主切断病因链的预防措施外,在合理营养、改善生活方式的基础上,应尽早开展以治疗现患为目的的二级预防,控制病情的发生发展。     

护理专业本科生核心能力的研究新进展

通过介绍护理核心能力概念和基本内容,结合国内外对护理本科生核心能力的研究现状,提出护理本科生核心能力作用及意义进行综述,指出我国对护理本科核心能力研究较少,因此,进一步开展护理本科生核心能力理论研究,有助于构建护理本科生核心能力的整体框架,为制定护理本科生核心能力培养方案提供理论依据。     

辨证治疗33例男子免疫性不育症临床报道

作者分肝肾阴虚湿热和肺脾气虚易感两型辨证治疗33例男子免疫性不育症。3—6个月为一疗程。复查血抗精子抗体(AsAb)转阴者25例,占75.76%。其中受孕率为48.5%。经统计学处理,两个证型间疗效无显著差异(p>0.05)。     

关于四川省南充市周边乡镇228例血压测量的结果分析

目的:了解四川省南充市周边乡镇高血压患病情况,并讨论其发病的特点,为该地高血压预防、治疗提供相关依据。方法:采用随机抽样对四川省南充市3区周边乡镇进行问卷调查,主要了解总体人群高血压发病与年龄、性别及生活习惯等关系以及男性患者饮酒、吸烟的情况与高血压的发病关系。结果:高血压总患病率为26.75%,男女患病率分别为34.52%、22.22%(P0.05)。各年龄层之间的患病率大致随年龄的增加而增加。结论:四川省南充市周边乡镇的高血压患病率比较高。男性患病率较女性高(P0.05)。食盐量大致小于10g/天与大于等于10g/天的高血压患病率不同(P0.05)。各年龄层之间的男女患病也具有差异。造成高血压的患病率较高及上述差别可能是由于该区域乡镇居民的生活习惯及高血压的防治不当有关。     

依托咪酯在不同程度烧伤患者体内的药代动力学

  目的  研究依托咪酯在不同程度烧伤患者体内的药代动力学。  方法  选取行切痂植皮烧伤患者45例，按轻中重度烧伤分为A、B、C 3组，每组15例。45例患者开始以舒芬太尼TCI给药，TCI舒芬太尼15 min（T_t15）时开始静脉恒速泵注依托咪酯（0.4 mg/kg），2 min泵注结束，辅以罗库溴铵，右美托咪定，七氟烷麻醉维持，维持BIS值在40～60。在TCI开始后20、30、40、50、60、90 min及TCI停药时（停时）和TCI停药后1、3、5、8、10、20、30 min时间点采集动脉血2 mL，测定标本血浆中依托咪酯的Cm，计算药代动力学参数。  结果  C组的K₃₁、CL₁、CL₃小于A组和B组（P < 0.05）；C组的V₃、T_1/2r 大于A组和B 2组（P < 0.05）。A组和B组的K₃₁、CL₁、CL₃、V₃、T_1/2r组间，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  重度烧伤患者依托咪酯药代动力学参数中，K₃₁变小、V₃增加、CL₁、CL₃降低，T_1/2r明显延长，可适当减少用药剂量。