颈椎过屈性损伤的MRI诊断

目的分析不同程度颈椎过屈性损伤的影像表现，评价ＭＲＩ表现的意义。方法３１例颈椎过屈性损伤，平均年龄３２岁，外伤史明确。全部病例在伤后不同时间行ＭＲＩ扫描，ＭＲＩ扫描前常规摄颈椎平片，部分行ＣＴ扫描。结果３１例中１７例伤及Ｃ４～６椎体，占５５％，同时累及２个椎体４例，占１３％。影像表现为棘突骨折、椎体前脱位、椎体宽界面压缩骨折、双侧关节突关节脱位、屈曲泪滴样骨折５种类型。ＭＲＩ同时显示２４例后部复合韧带撕裂，３例后纵韧带和５例前纵韧带撕裂，１６例椎间盘受压或碎裂变形，２３例颈髓受压、形态信号异常，其中３例横断。结论ＭＲＩ能反映不同程度不同方向的屈曲外力引起的颈椎和脊髓不同程度的病理变化，ＭＲＩ对脊髓、间盘、韧带等软组织损伤的评价，是判断不同程度颈椎过屈性损伤椎体稳定性及预后的依据。ＭＲＩ可反映颈椎过屈性损伤全部损伤机制及其病理基础     

国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效观察

目的评价国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效和安全性。方法28例膜部VSD，其中男15例，女13例；年龄5～28岁，平均年龄（13．8±5．6）岁；均行心脏超声心动图检查，测得VSD为（6．2±3．3）mm（3．6～10．6mm）；术中左室造影测得VSD为（6．1±1．6）mm（4．1～10．0mm）。应用国产双盘闭合伞对上述病人经导管封闭。术中采用经胸超声监测闭合伞的释放。术后即刻、1周、1个月、3个月复查心电图、胸片、TTE。结果28例病人均一次封堵成功。其中1例超声及左室造影示少量云雾状分流，48h后复查UCG分流消大。另1例闭合伞释放后脱落，卡在右髂总动脉，再穿刺左股动脉建立轨道后封闭成功，脱落伞经手术取出；还有1例出现一过性右束支传导阻滞。术后随访3个月无心律失常、无溶血、无栓塞、无心内膜炎，封闭伞位置良好，无分流，主动脉瓣及房室瓣未受影响。结论国产双盘闭合伞封闭膜部VSD近期疗效好、安全。     

不同左冠状动脉开口对心肌血运的影响

目的 比较左冠状动脉高位开口与正常开口对心肌血运的影响.方法 选择左冠状动脉正常开口组(正常开口)及高位开口组(高位开口)患者各84例,分析两组患者基本临床资料,比较两组患者左冠状动脉斑块发生率与两组冠脉血管各支斑块形成率和狭窄程度,比较两组CT血流储备分数(CT-FFR)有无显著差异.结果 与左冠状动脉正常开口组相比...     

颅骨骨折不伴脑内出血的临床影像学特点

目的探讨颅骨骨折不伴脑内出血的CT影像及临床特点。方法随机收集无脑实质异常的颅骨骨折27例,回顾性分析患者的临床特征及影像学表现。结果其中,10岁以下儿童11例(41%),60岁以上老年人12例(44%)。CT或MRI表现均未出现脑实质水肿或出血的表现,GCS计分10～15分。全部病例无严重并发症。结论无脑实质出血的颅骨骨折常发生在老年和儿童患者中,前者蛛网膜下腔较大,后者颅骨坚韧有弹性,两者均可缓冲和传导压力,不致损伤脑实质。     

不同地域接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者临床特点对比研究

目的探讨不同地域对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者临床特征的影响。方法在全军心血管介入诊疗管理系统数据库中选取2013年沈阳心脏中心(SY组,一个心脏中心)和广州心脏中心(GZ组,两个心脏中心)行PPCI的急性STEMI患者的临床资料,比较并分析两地区患者临床特征的差异。结果 SY组615例、GZ组581例STEMI患者接受PPCI。在SY组患者中,高脂血症及高血压病的比例明显高于GZ组(P<0.05);无论SY组还是GZ组,冬季STEMI患者的比例均明显高于夏季时间(P<0.05),且在冬季时间,SY组STEMI患者的比例也明显高于GZ组患者(P<0.05)。而在SY组患者中,采用桡动脉入路行PPCI的比例明显高于GZ组(P<0.05),但两组间的症状至血管开通的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与广州市STEMI患者相比,沈阳市STEMI患者具有更多的冠心病危险因素,且冬季SETMI患者的比例增加明显,需加强宣教预防。     

先天性冠状动脉异常的介入治疗

<正>先天性冠状动脉异常是多种不同冠状动脉先天解剖畸形的统称，指冠状动脉的异常发育或未发育完全造成的左、右冠状动脉均可出现的各种变异，如开口、走行、终止、形态、大小、交通异常等，包括冠状动脉异常主动脉起源、冠状动脉异常起源于肺动脉、冠状动脉瘘等，在总人群中的发生率约为1%，可导致心脏收缩功能下降、心肌梗死甚至猝死^[1-2]。     

右冠状动脉高位开口的CT血管成像表现及临床意义

目的 通过冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)研究右冠状动脉高位开口与右冠状动脉斑块分布、狭窄的关系。方法 回顾性分析2013年3月至2019年12月在上海健康医学院附属周浦医院进行冠状动脉CTA检查的182例患者的临床资料，根据检查结果分组，右冠状动脉高位开口的91例患者作为右冠状动脉高位开口组，正常开口的91例患者作为对照组。比较分析两组患者的临床资料，以及与右冠状动脉斑块分布和斑块所致的狭窄的关系。结果 91例右冠状动脉高位开口均诊断明确。两组患者的性别、年龄、合并高血压、合并高血糖、合并高血脂、心电图异常、胸闷胸痛比例比较，差异均无显著性(P>0.05)。右冠状动脉高位开口组中有斑块的患者29例，对照组中有斑块的患者24例。两组的右冠状动脉斑块分布血管支数及斑块所致狭窄的血管支数比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 冠状动脉CTA能准确诊断右冠状动脉高位开口，右冠状动脉斑块形成与右冠状动脉高位开口没有直接关系，但发现这种变异可以给临床医生进行介入治疗或外科手术提供重要的路径指导。     

严重急性呼吸综合征的胸部CT表现

目的探讨严重急性呼吸综合征的胸部CT表现以及在诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的18例严重急性呼吸综合征患者的CT资料,其中男8例、女10例,平均34岁。结果18例中有9例表现有片絮状阴影,其中7例见两下肺外带大片棉絮状密度增高阴影,2例为一侧上肺外带小片状密度增高阴影合并另侧肺大片状阴影;18例中有7例见磨玻璃样影,其中双侧全肺1例,两侧下肺3例,单侧下肺2例,单侧上肺1例;1例表现单侧斑片状合并小网状结节影;1例表现为一侧下肺片絮状合并另一侧上肺磨玻璃样影。结论严重急性呼吸综合征的胸部CT表现以不按肺叶或肺段分布的片絮状渗出灶或磨玻璃样淡薄阴影为主。多叶同时受累和双下肺外带多见。     

碘化油用量与原发性肝癌介入治疗疗效关系研究

目的探讨原发性肝癌介入治疗的碘化油用量与疗效的关系及碘化油用量的影响因素。方法随访中晚期巨块型原发性肝癌45例,均为第一次介入治疗病例,平均随访时间5个月,疗效明显不需二次介入治疗者30例,需要二次介入治疗者15例。统计分析和比较两种治疗效果的碘化油用量。结果疗效明显组与疗效差组之间碘化油用量无统计学显著差异(P>0.05)。结论肝癌介入治疗疗效与碘化油用量无关,碘化油的用量取决于肿瘤的位置、大小、血供等。     

复杂的颈椎挥鞭伤MRI表现及其创伤机制探讨

挥鞭伤指运动的车辆突然加速或减速时人体头或颈部先过伸后过屈的甩头样损伤的过程。本文收集24例有明确挥鞭伤样病史的病例，结合临床及MRI表现讨论其损伤机理及病理改变。