白细胞介素-2联合顺铂经中心静脉导管治疗恶性胸腔积液41例临床分析

恶性胸腔积液是大多数晚期肿瘤的并发症之一,是肿瘤直接侵犯或转移至胸膜所致,无手术治愈的可能性,严重影响患者心肺功能并影响患者的生存质量。2005年6月2008年12月,我们采用微创中心静脉导管胸腔内置管引流,放尽胸腔积液后将白细胞介素-2（IL-2）联合顺铂（DDP）腔内注入,治疗恶性胸腔积液患者41例,并与仅应用DDP治疗的41例对照,观察各自胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用,现报告如下。     

食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的对比分析

目的比较食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的手术疗效。方法中下段食管癌患者165例,根据手术方式不同,将其分为两组,胃食管颈部吻合组:73例,经左颈、右胸、上腹正中三切口手术40例,经左胸、左颈二切口手术33例。胸腔内吻合组:92例,经左胸或右胸径路行主动脉弓上吻合47例,弓下吻合45例。比较两组术后并发症的发生率和生存率。结果术后食管胃颈部吻合组残端癌、手术死亡率和吻合口瘘死亡率均低于胸腔内吻合组(P<0.05);两组患者间5年生存率差别无统计学意义(P>0.05);但淋巴结转移阴性和阳性患者5年生存率两组间比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌切除胃食管颈部吻合术治疗中下段食管癌符合肿瘤根治原则,肿瘤切除彻底,残端癌的发生率和死亡率低。     

电视腹腔镜辅助小切口行自发性气胸治疗(附10例报告)

自发性气胸最常见的原因是肺大泡破裂,肺大泡多位于肺尖部,需手术治疗,尤其合并出血者。2002年10月至2004年12月,我们采用电视腹腔镜替代胸腔镜辅助小切口行自发性气胸手术,共10例,效果良好,现报告如下：     

低氧微环境促进嗅黏膜间充质干细胞向神经元分化及其相关机制

目的：研究低氧微环境下利用嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells，OECs)上清液诱导嗅黏膜间充质干细 胞(olfactory mucosa mesenchymal stem cells，OM-MSCs)更多地向神经元分化及其相关的机制。方法：分离培养OECs和 OM-MSCs，应用流式细胞仪和免疫荧光方法分别进行鉴定；实验将OM-MSCs分为3%O2+低氧诱导因子-1α(hypoxia- inducible factor-1α，HIF-1α)抑制剂利非西呱(lifi ciguat，YC-1)+OECs上清诱导组(A组)、3%O2+OECs上清诱导组(B组)及 21%O2+OECs上清诱导组(对照组)。采用免疫荧光检测分化后的神经元，采用定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction，Q-PCR)和Western印迹分别检测HIF-1α的mRNA及 βIII-微管蛋白(βIII-tubulin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic portein，GFAP)的表达，再用膜片钳检测分化后的神经元钾离子通道开放情况。结果：实验各组相比 较，B组OM-MSCs诱导后免疫荧光显示βIII-tubulin表达最多，Q-PCR显示B组HIF-1α表达明显增高(均P<0.05)；Western 印迹表明B组中βIII-tubulin蛋白表达显著增多，而胶质细胞标志物GFAP表达明显降低(均P<0.05)；且诱导分化后的神 经元经膜片钳检测发现钾离子电流。结论：低氧微环境下的OM-MSCs经OECs上清液诱导能显著提高其向神经元分化 的比例，并明显降低了神经胶质细胞的产生，且与细胞HIF-1α信号通路被激活有关。     

妊娠糖尿病患者止凝血状态及血小板聚集功能分析

目的了解妊娠期糖尿病患者止凝血状态及血小板聚集功能的情况。方法选取2016年10月—2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院南院66例妊娠期糖尿病患者作为实验组,另选取同期66名健康妊娠妇女作为对照组。观察2组不同孕期血小板聚集率(PAGT:MAR)、血栓素B2(TXB2)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血栓调节蛋白(TM)及血管性血友病因子(vWF)的变化。结果实验组孕中期及孕晚期PAGT:MAR及TXB2水平均显著高于对照组(P0.05);实验组孕中期及孕晚期TT、PT、APTT均显著短于对照组,Fib水平均显著高于对照组(P0.05);实验组孕中期及孕晚期v WF水平均显著高于对照组, t-PA水平均显著低于对照组(P0.05);实验组孕中期及孕晚期DD、FDP、TAT、TM水平均显著高于对照组(P0.05)。结论临床应尽早对妊娠期糖尿病患者进行血栓前状态标志物检测,评估其血小板聚集功能,以便及时发现、及时治疗血栓形成,改善妊娠结局。     

选择性腹腔镜阑尾切除术75例治疗分析

我院2008年3月—2010年8月,共行选择性腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）75例,取得满意效果,报告如下。     

POEMS综合征1例

我科2011年4月收治了1例以大量腹腔积液合并消瘦而就诊的女性患者,反复检查最后得以确诊,诊断为POEMS综合征,现将此病例报告如下。1病历报告患者,女,42岁,因大量腹腔积液就诊。既往甲状腺功能减退6个月;月经紊乱6个月。查体:患者全身多处红色结节,颈部淋巴结多处肿大,约2cm×     

认识一下糖化终产物

什么是糖 糖类是在自然界中广泛存在的一类有机化合物,又叫碳水化合物.我们日常吃的食物里,存在大量的糖类.大米、面条、包子、馒头、面包、饼干、蛋糕、含糖饮料等,都是碳水化合物在生活中的存在形式. 很多人觉得患糖尿病是因为糖吃多了,这其实是一个误区.糖尿病中的"糖"是指血糖,血糖升高的原因多种多样,与环境因素和遗传因素有关...     

局限性肺切除在高龄肺癌治疗中的价值

目的探讨高龄肺癌患者行肺局部切除的价值。方法自1996年7月至2006年7月,20例70岁以上肺癌患者于我院接受手术治疗,其中12例T1N0M0周围型肺癌行局部切除。结果行局部切除后5年生存率为61.4%,有2例已存活10年。结论我们认为对心肺功能低下的高龄周围型肺癌患者行局限性肺切除是一种较理想的选择。