在乡（镇）医院组建卫勤保障分队的体会

根据总部关于应急机动卫勤分，队建设，医疗分队（野战医疗队、野战医疗所）要达到“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”的目标要求。本文主要探索研究在乡（镇）医院组建战时卫勤保障分队等问题。战时卫勤保障分队是以适应未，来局部战争战场战伤战地救治为主组建的组织原则；以应对平时各类突发事件、抢险救灾伤员救治为主的卫勤保障救治原则；以军事斗争准备为龙头的战备工作为主的战备需求原则；以平时训练为战时服务为主的平战结合原则，以组建适应战时、适应平时、适合战备工作为主的卫生力量资源储备原则而组建的卫勤保障力量组织。在乡（镇）医院组建卫勤保障分队具有重大的平战结合效应。     

肠道致病菌耐药性分析及临床应用

目的 了解引起细菌性腹泻的主要病原体及这些菌株的耐药状况,为临床用药提供各菌属的耐药模式,提高抗感染性腹泻的临床疗效.方法 1892份大便分别接种5种培养基,菌株鉴定用法国API-20NE、API-20E系统及特异性抗血清玻片凝集试验,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 检出肠道致病菌511株,其中16个标本有两种菌,检出率为26.2%(495/1892).志贺菌、气单胞菌、弧菌、沙门菌、病原性大肠埃希菌、邻单胞志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌所占比例依次为42.5%、30.5%、8.8%、7.0%、5.1%、3.7%、2.3%.肠道致病菌的产酶率为9.0%(46/511).不同菌属有不同的耐药模式,但最频繁的耐药模式是氨苄西林和复方新诺明.结论 2a型福氏志贺菌、嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、鼠伤寒沙门菌为本地区细菌性腹泻的优势菌.多数肠道致病菌对三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南和氟喹诺酮类敏感.     

马来酸左旋氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压临床观察

马来酸左旋氨氯地平片(玄宁),是一种光学纯的手性药物,它仅含氨氯地平2个对映体中的左旋氨氯地平.本研究以苯磺酸氨氯地平片(络活喜)为对照组,观察玄宁对轻、中度原发性高血压的治疗效果和不良反应,报告如下.     

不同剂型与剂量硝酸酯类药物分时给药方案比较研究

硝酸酯类药物是冠心病心绞痛治疗中常用的一类药物.在临床实践中,由于硝酸酯类药物长时间静脉滴注产生的耐药性及患者的烦躁情绪、疲劳感等,使该药疗效与患者用药依从性之间产生矛盾.为此,我们经过探索,找到了一套既能保证该类药物疗效又能提高患者依从性的用药方案,报告如下.     

立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

目的：观察立体定向放射治疗（X刀）前列腺增生症（BPH）的有效性及安全性。方法：应用X刀治疗12例重度BPH，靶区为整个前列腺，采用90％的等剂量曲线包绕靶区，（1．5—2）Gy／f，共（5—8）f，隔日一次，每周3次。治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、最大尿流速。结果：临床治愈8例，显效4例，各项指标变化显著（P〈0．01）。结论：立体定向放射治疗BPH安全、有效。     

P16／MIS1蛋白及PCNA在食管癌组织中的表达及相互关系

目的 研究P16/MISI蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)在食管癌组织巾表达的相互关系及临床病理意义.方法 应用免疫组化S-P法检测了 91例食管浸润性鳞状细胞癌中P16蛋白及PCNA的表达.结果 P16蛋白在食管癌组织中的表达率为53.85%(49/91),其表达与肿瘤高分化成正比,与淋巴结有转移成反比;PCNA过表达率为59.34%(54/91),其过表达与肿瘤分化差、淋巴结转移呈正相关,而与P16蛋白表达呈负相关.结论 P16蛋白表达提示食管癌高分化,而PCNA过表达是分化差及易转移的重要指标,P16蛋白的失表达与PCNA过表达在食管癌发生及转移过程中可能有协同作用.     

人乳腺癌裸鼠移植瘤剂量密集化疗和常规化疗后瘤体积变化与Bcl-2蛋白表达的关系

目的：用不同Bcl-2表达水平细胞株建立两种人乳腺癌裸鼠移植瘤，探讨剂量密集化疗和常规化疗后Bcl-2表达水平的差异与瘤体积变化的关系。方法：用Bcl-2过表达的MCF-7B细胞和Bcl-2未过表达的MCF-7细胞分别建立人乳腺癌裸鼠移植瘤，分组分别进行剂量密集化疗和常规化疗，观察裸鼠瘤体积的变化，并用免疫组化SP法及彩色病理图象分析系统检测Bcl-2蛋白表达。结果：1）两种移植瘤中所有化疗组治疗后的瘤体积均比对照组缩小。MCF-7B密集组比常规组治疗后的瘤体积缩小更明显，两组差异有统计学意义；MCF-7密集组较常规组化疗后瘤体积差异无统计意义。2）MCF-7B移植瘤中密集组和常规组化疗后Bcl-2表达水平较对照组均明显下调，且密集组Bcl-2表达水平下调更显著。3）多元线性回归分析，化疗前后瘤体积差与不同剂量强度给药方法和Bcl-2表达水平高度相关。结论：Bcl-2过表达的乳腺癌对密集型化疗更敏感，Bcl-2有望作为选择乳腺癌化疗给药方式的生物学预测指标。     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2在直肠癌中的表达及其相关性

 【摘要】　目的　探讨血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶－2（MMP-2）在直肠癌组织中的表达及其相关性， 并评价其在直肠癌进展中的作用及意义。方法　采用免疫组织化学SP法检测52例直肠癌患者癌组织中VEGF和MMP-2表达情况， 正常直肠组织12份作对照。结果　VEGF在直肠癌组织中阳性表达率为67.3 %， 与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），且与淋巴结转移、Duke分期、侵袭深度和病理类型间差异有统计学意义（P＜0.01）。但在年龄和性别间差异无统计学意义（P＞0.05）。MMP-2蛋白在直肠癌组织中阳性表达率为71.2 %，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），与淋巴结转移和Duke分期间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。VEGF、MMP-2之间存在显著的正相关（r＝0.478，P＜0.01）。结论　VEGF和MMP-2在直肠癌的发生、发展和浸润、转移过程中发挥着重要作用，可作为判断直肠癌转移潜能和预后的有效指标。     

单倍型供者淋巴细胞输注治疗复发性急性白血病

Objective To evaluate the effect of haploidentical lymphocyte infusion on refractory and relapse acute leukemia. Methods The haploidentical donor lymphocyte infusion was used to treat for relapse acute myeloid leukemia 3 patients (M2 2 eases, M4 lcase), one relapse acute lymphocyte leukemia from April 2006 to October 2007. Four cases who had accepted secondly regimens were ineffective,after relapse. Collecting donor lymphocytes, parents children as donor supply in 3 cases, mother as donor supply one case. Before donor lymphocyte infusion patients received chemotherapy of different regimens. Donor haploidentical iymphocytes irradiated by 6-8 Gy radial were infused when patients white cell count was at the lowest after the chemotherapy. The average of infusion cells was 2.3 (1.4-3.1)×108/kg. Results One patient acquired complete remission and two patients were effective in three relapse acute myeloid leukemia. It was ineffective in relapse acute lymphocyte leukemia. No transfusion related graft versus host disease was observed. One patient has had herpes zoster virus infection. Conclusion Haploidentical donor lymphocyte infusion with chemotherapy are effective for refractory and relapse in acute myeloid leukemia, but the infused cell quantity and irradiated dosage must be further discussed.     

X线立体定位下核芯针穿刺活检诊断早期乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺X线照相可发现一些乳腺微小病灶，为明确这些病变的性质，往往需行乳腺手术活检。Sickles报道约2％～4％的病人因乳腺X线检查提示有可疑癌变而行外科手术活检，而这些病变当中有70％～90％为良性。因此寻找一种简便、实用、微创的诊断方法至关重要。X线立体定位下乳腺组织核芯针穿刺活检（stereotaetic core needle biopsy，SCNB）为近年来乳腺癌研究的热点之一，越来越受到广泛重视，在西方国家已被普遍应用。本文将该项技术的临床应用进展综述如下。