人巨细胞病毒核酸定量检测试剂盒临床应用及初步评价

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)核酸定量检测试剂(PCR-荧光探针法)的临床使用及初步评价。方法:用浓缩一步法试剂与煮沸法试剂对192例临床收集的样本进行HCMV DNA检测并对比其结果,同时,将两种试剂的检测结果分别与HCMV-pp65抗原检测结果进行对比。结果:新型人巨细胞病毒核酸检测试剂与煮沸法试剂的阳性一致性百分比98.06%,阴性一致性百分比95.51%,总一致性百分比96.88%;对6例不符样本进行测序复核,并对复核后的结果进行Kappa检验一致性分析,结果 Kappa值=1.000,表明新型试剂的检测结果与煮沸法试剂及复核检测的结果具有很好的一致性。在与HCMV-pp5抗原检测结果的对比中,两种试剂均表现出较好的准确性。结论:人巨细胞病毒核酸检测试剂与煮沸法试剂检测结果具有很好一致性,操作简单快速,减少污染环节,并具有内标控制假阴性,结果准确,符合临床检测要求,具有较高的应用价值。     

掌腱膜挛缩症的病理分期与临床分型

掌腱膜挛缩症（ＤＤ）是北欧白人居住区的多发病常见病，是一种由显性基因引起的遗传病。病人也见于澳洲与北美东海岸。但东方的黄种人与黑人本病少见。７０年代以后我国病例报告逐渐增加［１］，已引起我国医生的重视。临床资料上海市第一人民医院１９７９年１月～１９９...     

正常足与拇外翻足前足承重比例与跖骨头下压力的研究

目的 从生物力学角度探讨外翻足承重比例及跖骨头下压力的改变情况。方法将测试对象分为正常组(160足)、轻中度(足母)外翻组(100足)、重度(足母)外翻组(56足)三组,运用我所生物力学室研制的足底压力测试系统,对正常足与(足母)外翻足足底压力进行测试,并将结果进行统计分析。结果 轻中度(足母)外翻足前足承重比例较正常足增加,重度(足母)外翻足前足承重比例介于正常足与轻中度(足母)外翻足之间。(足母)外翻足存在着前足压力外移的趋势,这种改变和畸形的程度相关。结论 从生物力学角度证明,(足母)外翻前足承重比例及各跖骨头下压力的变化随(足母)外翻畸形程度增加出现不同程度的变化。     

17-β-雌二醇对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的 探讨17-β-雌二醇对雄性大鼠肝脏缺血再灌注(I／R)损伤的保护作用及其机制。方法 采用大鼠部分肝脏缺血再灌注损伤模型，将健康雄性SD大鼠96只随机分成两组：A组(缺血再灌注组)，B组(17-β-雌二醇处理组)。每组分别随机取6只于缺血前、肝脏再灌注后1h、2h、4h、1d、3d、5d、7d时检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，并进行统计学处理。结果 除缺血前和再灌注7d外A组动物在相应时点ALT、AST、LDH、TNF-α水平均高于B组，且A组动物肝功能恢复正常时间(与缺血前相比)迟于B组。结论 17-β-雌二醇对肝脏缺血再灌注损伤有显著的保护作用，并可缩短病程，其作用机制可能与17-β-雌二醇降低肝脏I／R时血清TNF-α水平有关。     

活体亲属部分供肝的切取技术

目的 探讨活体部分肝移植（LDLT）手术中，供者手术的安全性。方法 自1995年1月至今，对14例终末期肝病患者施行了LDLT手术。14例LDLT供者中，2例行扩大左外叶切除。10例行扩大左半肝切除（含肝中静脉），2例行右半肝切除（不含肝中静脉）。结果 仅1例供者术后拔除T管后出现胆漏，经引流后好转。对所有供者随访1个月-5年，均无不适，肝功能正常。结论 对于富有经验的医生来说，LDLT的供者手术是安全的。     

微创全膝关节置换术

随着微创技术的发展,微创全膝关节置换(MIS-TKA)愈来愈被骨科界所重视.正确理解MIS-TKA手术的概念,对手术成功与否及术后能否达到预期效果至关重要.该文对MIS-TKA的概念、发展历史、手术操作原则、常见手术入路、早期临床结果,以及进一步发展方向作一综述.     

小剂量肾上腺素在肝动脉化疗栓塞中的应用

目的:探讨肾上腺素在经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoemboliza-tion,TACE)治疗中晚期肝癌中的应用价值.方法:144例中晚期肝癌患者随机分成2组,治疗组72例,在灌注化疗药物及碘油乳剂前推注小剂量肾上腺素;对照组72例,常规行经导管肝动脉化疗栓塞术,2组所用化疗药物及超液态碘油基本相同.结果:治疗组有效率为61.11%,对照组为36.11%,治疗前后肝肿瘤的变化、术后肝功能变化及对生活质量的影响2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量肾上腺素经导管灌注可显著减少TACE术后肝功能损害.     

c-jun在人绒毛膜促性腺激素诱导睾丸间质细胞睾酮分泌中的作用

目的 :本研究拟通过c jun反义寡脱氧核苷酸 (ASODNs)观察c jun在调节hCG诱导的睾丸间质细胞 (LC)睾酮分泌中的作用。　方法 :用c junASODNs拮抗c jun ,用hCG诱导体外培养大鼠LC的睾酮分泌 ,用放射免疫法检测睾酮水平。　结果 :hCG可刺激LC分泌睾酮 ,是LC功能研究的有用模型。c junASODNs呈剂量依赖性地抑制hCG诱导下的离体LC的睾酮分泌 (P <0 .0 5 )。　结论 :c jun促进hCG诱导的大鼠LC的睾酮分泌。     

超声气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效

目的:探讨第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月经B超或CT证实为肝内外胆管结石患者59例。其中30例应用超声气压弹道碎石清石系统方案治疗作为EMS组,其余29例采用传统的胆道镜手术方案治疗作为胆道镜组,随访至术后3个月。结果:EMS组较胆道镜组一期结石取尽率增加(P<0.05);手术时间和总住院时间降低(P<0.05);而术中胆道出血率、胆管损伤率和术后胆道感染率、死亡率及肝功能两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的治疗,高效安全。     

Tie2、VEGF在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨血管生成素受体(Tie2)和血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌组织中的表达及临床意义。方法用免疫组化S-P法研究HCC30例、肝硬化组织10例和正常肝组织6例中Tie2、VEGF的表达。结果HCC组织中,Tie2表达与TNM分期、肿瘤直径大小、肝内血管癌栓及微血管计数(P<0.05)相关,而与癌组织分化程度、肝硬化背景无关(P>0.05);VEGF的表达与癌灶大小、肝内血管癌栓及TNM分期相关(P<0.05),而与有无肿瘤包膜、肝硬化背景无关(P>0.05);Tie2与VEGF表达呈正相关(r=0.962,P<0.01)。二者在HCC、肝硬化及正常肝组织中的表达均有显著性差异。结论Tie2、VEGF的异常表达可能在肝癌发生、进展和肝内转移中独立发挥作用。